Tsiteral

Tsiteral (Citeral)

International si chimice nume: Siprofloxacin- 1 -ciclopropil-6-fluor-1, 4-dihidro-4-oxo-7- (1-piperazinil) clorhidrat de acid 3-chinolincarboxilic;

Principalele caracteristici fizico-chimice:

pentru doza de 250 mg - alungită oboevypuklye acoperită cu membrană zholtovatym drajeu alb cu tentă;

pentru doza de 500 mg - alungita oboevypuklye filmate teaca membrană comprimate albe tinge zholtovatym, cu o crestătură pe o parte;

ingrediente:

Tsiterala 1 tabletă conține 250 mg sau 500 mg de ciprofloxacin (sub formă de clorhidrat monohidrat);

alți constituenți: amidon de porumb, celuloză microcristalină, stearat de magneziu, crospovidonă, dioxid de siliciu coloidal anhidru, gelatină, hidroxipropil metilceluloză, polietilenglicol, dioxid de titan.

Forma de eliberare de droguri.

Tablete, coajă de membrană cretat.

Grupa farmacoterapeutică. chinolonă antiinfecțioase. Fluorochinolone.

codul ATC J01MA02.

medicamente de acțiune. farmacodinamie.

Tsiteral - antimicrobian fluorochinolone cu spectru larg. efect bactericid. De droguri inhiba bacteriile girazei ADN enzimatic, astfel replicarea ADN-ului perturbat și sinteza proteinelor celulare de bacterii.

Ciprofloxacina acționează ca microorganisme care se inmultesc, iar pe cele care sunt într-o fază de repaus. Prin ciprofloxacinului sensibile Gram-negative bacterii aerobe: enterobacterii (Escherichia coli, Salmonella spp, Shigella spp, Citrobacter sp, Klebsiella spp, Enterobacter spp, Proteus spp, Serratia marcescens, Providencia spp, Morganella morganii, Vibrio spp, ........ Yersinia spp), alte bacterii Gram-negative (Haemophilus spp, Pseudomonas aeruginosa, Moraxella catarrhalis, Aeromonas spp, Pasteurella multocida, Campylobacter jejuni, Neisseria spp) -.... anumiți agenți patogeni intracelulari (Legionella pneumophila, Brucella spp, Listeria monocytogenes) ..

Moderat sensibile la ciprofloxacină astfel de microorganisme: Chlamydia trachomatis Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium kansasii, Mycobacterium aviumintracellulare.

Sensibil la ciprofloxacină și gram-pozitive bacterii aerobe: Staphylococcus spp. (S. aureus, S. haemolyticus, S. hominis, S. saprophyticus), Streptococcus spp. (St. pyogenes, St. agalactiae). Majoritatea rezistente la rezistente la meticilină și ciprofloxacina stafilococi. Sensibilitatea bacteriei Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecalis moderată.

La o Corynebacterium spp rezistent la medicamente., Bacteroides fragilis, Pseudomonas cepacia, Pseudomonas maltophilia, Ureaplasma urealyticum, Clostridium difficile, Nocardia asteroides. Efectele medicamentului în raport cu Treponema pallidum a fost insuficient studiată.

Farmacocinetica.

Cu ciprofloxacină orală este absorbit rapid din tractul gastro-intestinal. Biodisponibilitatea este de 50-85%. Concentrația de medicament maximă în serul de voluntari sănătoși, prin administrarea orală (înainte de masă) 250, 500.750 și 1000 mg de medicament se realizează printr-o oră 1-1,5 și este 0,76- 1, 6- 2, 5 și 3, 4 ug / ml, respectiv.

primit oral ciprofloxacina distribuit în țesuturile și fluidele organismului. Concentrațiile mari de medicament sunt observate în bilă, plămân, rinichi, ficat, vezica biliară, uter, sperma, țesutul de prostată, amigdale, endometru, tuburi și ovare uterine. Concentrația de medicament în aceste țesuturi decât în ​​ser. Ciprofloxacina este de asemenea pe scară largă pătrunde în os, fluidul ocular, secrețiile bronșice, salivă, piele, mușchi, pleura, peritoneu, limfă. concentrația de ciprofloxacina acumulativ neutrofilelor sanguine 2-7 ori mai mare decât în ​​ser.

In lichidul cerebrospinal medicamentul intră în cantitate mică în cazul în care concentrația sa este de 6-10% din care în ser.

Volumul de distribuție în organism este de aproximativ 2-3, 5 L / kg.

Gradul de legare de proteinele plasmatice a fost de 30% ciprofloxacin.

Principala cale de excreție a ciprofloxacinei din organism - prin rinichi. Producția de urină 50-70%. De la 15 la 30% este excretat în fecale.

La pacienții cu insuficiență renală intactă timpul de înjumătățire este de obicei

3-5 ore. Atunci când funcția renală este în creștere de înjumătățire.

indicaţii.

Tsiteral indicat pentru tratamentul infecțiilor cauzate de microorganisme sensibile la ciprofloxacină. Acestea aparțin, inclusiv infecții ale tractului respirator și tractului respirator superior, infecții ale tractului urinar, neuslozhnenny acută cistita, prostatitei cronice bacteriene, pielii și ale țesuturilor moi, infecții ale oaselor și articulare, infecții vnutrennebryushnye cu AVC sever (atunci când este utilizat în asociere cu metronidazol), diaree infecțioasă, tifos, neuslozhnennaya cervicală și uretrale gonoree.

Metoda de utilizare și doza Tsiterala.

Medicamentul este administrat pe cale orală, în doza medie pentru adulți de 250-750 mg la fiecare 12 ore.

Durata cursul tratamentului cu ciprofloxacina depinde de severitatea infecției. Cursul obișnuit al tratamentului durează între 7 și 14 zile, dar în cursul infecției cu infecții severe și complicații necesare un curs mai lung de tratament. În general, se recomandă continuarea tratamentului cu ciprofloxacina cel puțin două zile după dispariția simptomelor clinice ale infecției.

dozare

Pacienții cu insuficiență renală severă.

Doza depinde de starea funcțională a rinichilor.

Copii. Siguranța și eficacitatea utilizării ciprofloxacinei în tratamentul acțiunii copiilor nu a fost confirmată până la 18 ani. Conform literaturii de specialitate, o doză de ciprofloxacină, care este recomandată este de 20-30 mg / kg pe zi, la fiecare 12 ore.

Pacienți vârstnici.

Pacienții vârstnici li se recomandă să atribuie medicamentului în interiorul, o doză medie, la intervale de cel puțin 12 ore pentru a sprijini eficacitatea terapeutică și pentru a reduce acumularea de toxicitate potențială.

Medicamentul poate fi aplicat indiferent de masa. Admiterea pe stomacul gol accelerează asimilarea ingredientului activ. Ora cel mai convenabil pentru a primi o doză - două ore înainte de a mânca.

Pacientul trebuie să urmeze un regim de tratament. În cazul lipsei admiterii sale pacientul trebuie să ia doza necesară, cât mai curând posibil. Dacă recepția oră adecvată, este necesar să se aștepte până la momentul selectat, săriți doza medie. Nu luați două doze în același timp.

Efect secundar.

Naychastiishe în timpul tratamentului cu ciprofloxacină sunt astfel de reacții adverse sunt greața (5, 2%), vărsături (2%), diaree (2, 3%), dureri abdominale (1, 7%), dureri de cap (1, 2%) , anxietate (1, 1%) și erupție cutanată (1, 1%).

Alte reacții adverse, care se găsesc la pacienți (1%), sunt:

Din sistemul digestiv: valori crescute ale transaminazelor hepatice, fosfatazei alcaline, LDH, bilirubinei, colită pseudomembranoasă.

Sistemul nervos central: amețeli, senzație de oboseală, tulburări de somn, coșmaruri, halucinații, leșin.

Reacții alergice: mâncărime, urticarie, Angioedem, sindrom Stevens -Dzhonsona, fotosensibilizare.

Sistemul cardio-vascular: tahicardie, aritmii cardiace, hipotensiune arterială.

Din sistemul urinar: cristalurie, glomerulonefrita, disurie, poliurie, albuminariya, hematurie, creșterea tranzitorie a conținutului creatininei serice, creșterea concentrației ureei.

Din sistemul hematopoietic: eozinofilie, leucopenie, neutropenie, modificarea numărului de trombocite.

Pe partea sistemului musculo-scheletice: artralgiy- dureri de spate.

Din simțurile: vedere încețoșată (diplopie) - zgomot în ushah- gustul și mirosul.

Contraindicații.

Hipersensibilitate la ciprofloxacină și alte medicamente chimioterapice de chinolone.

Supradozaj.

În caz de supradozaj acut al medicamentului pentru a induce vărsături sau spălare de stomac. Pacientul trebuie sa fie sub supraveghere medicală constantă în timpul tratamentului de întreținere. Pacienții ar trebui să fie suficientă pentru a asigura fluxul de lichid adecvat în organism.

Numai o cantitate mică de ciprofloxacină (10-15%) excretat din organism după hemodializă sau dializă peritoneală.

Caracteristici de utilizare.

Toate medicamentele de chinolone trebuie utilizat cu precauție la pacienții care au instalat sau există o suspiciune de o încălcare a sistemului nervos central, deoarece poate duce la convulsii sau scad pragul convulsivant.

În cazul în care aplicarea ciprofloxacinei la unii pacienți observat ca răspuns al sistemului nervos central, în acest caz, anulați de droguri și a desfășura activități conexe.

urină cositorit poate duce la cristalurie. alcalinizarea urinei trebuie evitată la pacienții care iau ciprofloxacină. Pacienții trebuie să asigure în mod corespunzător fluxului de fluid suficientă în organism, pentru a evita o creștere a concentrației ureei.

Pacienți cu insuficiență renală doza administrată în funcție de gradul de insuficiență renală.

Pacienții în timpul tratamentului cu ciprofloxacină trebuie să evite expunerea excesivă la soare, pentru a preveni dezvoltarea de fototoxicitate (o afecțiune patologică care este cauzată de lumină excesivă și radiații ultraviolete).

Ca și în cazul tuturor celorlalte medicamente puternice, și cu un curs mai mare a tratamentului cu ciprofloxacină trebuie sa fie o monitorizare regulată a parametrilor de laborator ai renale, hepatice și funcțiile hematopoietice.

Siguranța și eficacitatea utilizării ciprofloxacinei în tratamentul acțiunii copiilor nu a fost confirmată până la 18 ani.

Ciprofloxacina trebuie întreruptă la primele semne ale dezvoltării de hipersensibilitate la ea (erupții cutanate, febra eozinofilie, icter, celule necroză hepatică) sau atunci cand pacientii apar durere, inflamație, tendoane perforații, în cazuri determină fototoxicitate.

Tratamentul prelungit cu ciprofloxacina poate duce la creșterea microorganismelor excesive insensibile, care pot provoca afișarea colitele pseudomembranoase, care necesita droguri de retragere imediată și atribuirea tratamentului respectiv.

Sarcina și alăptarea.

Femeile în timpul sarcinii și Ciprofloxacin alăptarea trebuie utilizat numai în cazurile în care beneficiul estimat al tratamentului depășește riscul potențial pentru făt sau nou-născutului.

Efecte asupra capacității de a conduce vehicule și alte mecanisme. La doze terapeutice, ciprofloxacina nu afectează capacitatea de a conduce vehicule și alte mecanisme.

Interacțiunea cu alte medicamente. Utilizarea simultană a ciprofloxacinei și teofilină poate duce la creșterea nedorită a concentrației acesteia în sânge și pentru a prelungi timpul de înjumătățire a plasmei sale din plasmă, având ca rezultat posibila dezvoltare a efectelor secundare relevante (în legătură cu teofilina).

Ciprofloxacina reduce metabolismul cofeina. Acest lucru poate duce la reducerea clearance-ului de cafeină și o prelungire a prezenței sale de înjumătățire biologică în plasma sanguină.

nivelurile Altered ale concentrației fenitoin în ser (creștere sau scădere) au fost observate la pacienții care iau ciprofloxacin paralel.

Administrarea simultană a ciprofloxacinei și gliburidă poate provoca hipoglicemie pronunțată.

Probenecid reduce secreția de ciprofloxacină prin tubii renali și crește concentrațiile serice ale ciprofloxacinei.

Într-o aplicație cu warfarină crește riscul de sângerare.

Tratamentul concomitent cu antiacide și de asemenea preparate care conțin ioni de aluminiu, zinc, fier sau magneziu, absorbția poate presupune asigurarea ciprofloxacin redus, prin intervalul dintre recepția acestor medicamente trebuie să fie de cel puțin 4 ore.

Condiții și termeni. Depozitați într-un loc întunecos, la o temperatură de 15-25 ° C A nu se lăsa la îndemâna copiilor!

Perioada de valabilitate - 3 ani. A nu se utiliza după data de expirare înscrisă pe ambalaj.