Ifitsipro

Ifitsipro (Ificipro)

International si chimice nume: ciprofloxacin- 1-ciclopropil-6-fluoro-1, 4-dihidro-4-oxo-7- (1-piperazinil) -3-chinolincarboxilic;

Principalele caracteristici fizico-chimice: Rotund, comprimat filmat oboevypuklye albă până la zholtovato alb (250 mg) - caplets comprimate filmate cu o crestătură pe o parte, de la alb la zholtovato alb (500 mg);

Compoziție. 1 comprimat conține clorhidrat de ciprofloxacină, în cantități echivalente cu 250 mg și 500 mg de ciprofloxacin;

alte ingrediente: amidon, celuloză microcristalină, glicolat de sodiu amidon, dioxid de siliciu coloidal, talc, stearat de magneziu, Opadry 33G28707 alb.

Forma de eliberare de droguri. Tablete, coajă de membrană cretat.

Grupa farmacoterapeutică. Quinolone grup agenți antibacterieni. Fluorochinolone. Cod ATC J01M A02.

medicamente de acțiune. farmacodinamie. Ciprofloxacin este foarte activ împotriva aproape toate bacteriile gram-negative aerobe: E-coli, Klebsiella spp, indolpozitivnyh și tulpinile indolnegativnyh de Proteus spp, Enterobacter spp, Morganella morganii, Providencia stuartii, Providencia spp, Citrobacter spp, Salmonella spp, Shigella spp ....... , Yersinia enterocollitica, Vibrio cholerae, Vibrio parahaemolyticus, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Haemophilus influenzae, Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter anitratus, Moraxella catarrhalis, Pasteurella multocida, Campylobacter spp., Hafnia spp., K. oxytoca, Morganella morganii, Brucella melitensis, Eikenella corrodens, Legionella spp.;

aerobe bacterii gram-pozitive: Staphylococcus spp. (Inclusiv producerea de beta-lactamaza), Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, Corynebacterium diphtheriae, monocytogenes;

bacterii intracelulare: Chlamydia spp.

Sensibilitatea Pomirnu la ciprofloxacină sunt: ​​Serratia spp, Gardnerella vaginalis, Gardnerella spp, Flavobacterium meningosepticum, faecallis Alcaligenes, ..

Enterococcus faecalis, Mycoplasma spp., Mycobacterium spp., Veilonella, Bacteroides spp.

Pentru rezistente la medicamente: Streptococcus faecium, Ureaplasma urealyticum, Clostridium difficile, Nocardia asteroides, Treponema pallidum.

Rezistența la medicamente este lent.

efectul bactericid al medicamentului datorită inhibării activității enzimei de bacterii ADN girazei care controlează structura și funcția ADN-ului bacterian.

Farmacocinetica. După administrarea orală ciprofloxacina este absorbit rapid în tractul gastrointestinal. Concentrația plasmatică maximă apare la 1 - 2 ore după administrare. Biodisponibilitatea este de aproximativ 70-80%. Deoarece ciprofloxacina legarea de proteinele plasmatice mici (20-30%), iar substanța plasmă este de preferință în formă neionizată, aproape întreaga cantitate de medicament administrat în mod arbitrar difundirovat în spațiu extravazare. În acest sens, concentrațiile de ciprofloxacin în mai multe țesuturi și fluide (din spută, oase, lichidul peritoneal, prostată și organele pelvine) pot depăși semnificativ concentrațiile plasmatice corespunzătoare, incluzând o concentrație ridicată de ciprofloxacin în bilă (de mai multe ori concentrația sa în plasmă).

Aproape 40% din doza apare practic nemodificată în decurs de 24 de ore și aproximativ 15% - sub formă de metaboliți. Clearance-ul renal de 3, 5 ml / min / clearance-ul total kg- este de 8-10 ml / min / kg.

Timpul de înjumătățire după administrare orală este de 3-5 ore. Dacă funcția renală poate crește acest indice până la 12 ore.

indicaţii. Tratarea infecțiilor cauzate de microorganisme sensibile la droguri:

- ORL (otite, sinuzite, faringite);

- căilor respiratorii (bronșită, empiem, abces pulmonar, bronsiectazii infectate, fibroza chistica, pneumonie);

- tractul gastrointestinal, vezica biliară și canalul biliar (inclusiv infecții cauzate de Salmonella spp, Shigella spp, Campylobacter spp ...);

- oaselor și articulațiilor (osteomielita acută și cronică, artrita septică);

- (Ulcere infectate, infecții ale plăgilor, abces, beshiha, arsuri infectate) pielii și ale țesuturilor moi;

- infecții chirurgicale site-ul (peritonita, abcese vnutrennebryushnye, colangită, colecistita, empiem vezicii biliare);

- infecții ale tractului urinar și rinichi (acută și cronică pielonefrita, prostatita, cistita, epididimita);

- ginecologice (infectie pelvine severe cauzate de bacterii sensibile);

- gonoreea, inclusiv una care este cauzata de tulpini producătoare de beta-lactamază;

- chancroid cauzate de H. Ducrey;

-infecții severe sistemice (septicemie, bakteriyamiya, infecții la pacienți cu imunodeficiență, neutropenie).

Metoda de utilizare și de doză. Dozele Ifitsipro ale medicamentului sunt selectate în mod individual în funcție de localizarea și severitatea infecției și sensibilitatea microorganismului.

Când neuslozhnennyh infecții ale tractului urinar - 0,125 g de 2 ori într-o zi sau cu infecții complicate ale tractului urinar și infecții ale tractului respirator de 0,25-0,5 g de 2 ori pe zi, iar în cazuri mai severe, la 0,75 g de 2 ori pe zi (în cazul în care nu efectuează tratament parenteral).

În gonoree acută ciprofloxacină administrată o singură doză orală de 250-500 mg și intravenos la 100 mg.

Pacienții care sunt tratați prin dializă peritoneală, peritonită cu medicamente prescrise oral 500 mg de 4 ori pe zi.

Pacienți cu insuficiență renală (clearance-ul creatininei mai mic de 20 ml / min), o doză unică de 50% din doza medie, la o multitudine de destinație de 2 ori pe zi, sau o singură doză completă este administrată 1 dată pe zi. Doza medie Vârstnici este redusă cu aproximativ 1/3. Luând tablete ciprofloxacinului pe stomacul gol, fără a fi mestecate, cu puțină apă.

Pentru tratamentul majoritatea infecțiilor trebuie să continue până la dispariția simptomelor și în următoarele 48 de ore. Cursul obișnuit al tratamentului este de 7-10 zile. În neuslozhnennyh cazuri, tratamentul poate fi mai puțin durabile. La pacienții cu tratament redus imunitate se efectuează pentru întreaga perioadă neutropenie. În infecțiile cauzate de streptokok si chlamydia, tratamentul trebuie continuat timp de cel puțin 10 zile.

Efect secundar.

Sistemul cardio-vascular:

tahicardie, rar - hipertensiune arterială.

În partea a tractului gastro-intestinal:

greață, vărsături, diaree, dureri abdominale, pierderea poftei de mâncare, flatulență, anorexie.

Ficat:

creșteri tranzitorii ale transaminazelor și fosfatazei alcaline, creșterea concentrațiilor de uree, creatininei și bilirubinei, icter colestatic, hepatită, celule de necroză hepatice înainte de dezvoltarea insuficienței hepatice.

Rinichi și ale tractului urinar: funcția renală până la dezvoltarea tranzitorie a insuficienței renale (rare), cristalurie, ocazional - glomerulonefrita, disurie, dezvoltarea excesivă a florei vaginale fungice (candidoză).

Pe o parte a sistemului nervos central:

dureri de cap, amețeli, depresie, senzație de anxietate, tulburări de somn, agitație, tremor, uneori crampe, vedere încețoșată, modificări în percepția mirosului și gustului, transpirație abundentă, pasaje de instabilitate, creșterea presiunii intracraniene, un sentiment de teamă, confuzie, terorile nocturne, halucinații, zgomot urechi, surditate tranzitorie, în special în domeniul de frecvență înaltă (aceste reacții necesită întreruperea imediată de droguri).

Pe partea sistemului musculo-scheletic: tendinită (de la pacienții vârstnici), foarte rar posibila ruptura de tendoane umăr, mână și tendoanele lui Ahile.

Reacții alergice și imunopatologice:

erupții cutanate, mâncărime, urticarie, fotosensibilitate, foarte rar - angioedem, bronhoconstricție, artralgii, șoc anafilactic, bule hemoragice vaskulit- sindrom Stevens-Johnson, sindrom Lyell.

Pe partea sistemului hematopoietic:

leucopenie, anemie, agranulocitoză, eozinofilie, trombocitopenie, rareori leucocitoza, trombocitoza, anemie hemolitică.

Reacțiile dermatologice: fenomenele asociate cu fotosensibilitatea.

Contraindicații.

Sarcina, alăptarea;

Hipersensibilitate la ciprofloxacină și alți derivați fluorochinolonelor;

Copiii până la vârsta de 15 ani;

disfuncție semnificativă de rinichi și ficat;

o istorie de tendinita cauzate de utilizarea chinolone.

Supradozaj. Un antidot specific nu este cunoscut. Recomandat mijloace obișnuite de urgență pomoschi- în plus, este posibil de a efectua hemodializă și dializă peritoneală.

Asigurați-vă că pacienții cu utilizare suficient lichid pentru a minimiza riscul de cristalurie.

Caracteristici de utilizare. Ar trebui să fie precauți în cazul administrării medicamentului la pacienții cu antecedente de convulsii, convulsii, boli vasculare ale creierului, leziuni organice ale sistemului nervos central. Ifitsipro în astfel de cazuri ar trebui să fie folosite numai pentru motive de sănătate.

Dacă observați în timpul sau după tratamentul cu Ifitsipro diaree severă și prelungită ar trebui să excludă diagnosticul de colită pseudomembranoasă, care necesită întreruperea imediată a medicamentului și numirea unui tratament adecvat.

În aplicarea fluorochinolone evita acțiunea radiațiilor ultraviolete prin posibila fotosensibilizare a pielii.

Pe parcursul tratamentului se poate schimba în unii parametri de laborator: apariția sediment în urină, o creștere temporară a concentrației de uree, creatinina, bilirubina, transaminaze hepatice în syvorotke-, în unele cazuri, există hiperglicemie, cristalurie sau hematurie, parametrii de schimbare de protrombină.

Pacienți cu insuficiență hepatică sau renală de control necesară concentrației ciprofloxacin în plasma sanguină.

Sarcina și alăptarea. Deoarece ciprofloxacina penetrează bariera placentară și excretat în laptele matern în concentrații suficient de grave, este contraindicat femeilor gravide și a femeilor care alăptează.

La cerere, pacienții ar trebui să se abțină de la conducerea vehiculelor și lucrul cu utilaje potențial nesigur.

Incompatibil cu alcool.

Interacțiunea cu alte medicamente. Utilizarea simultană Ifitsipro și preparate de fier, sucralfat sau antiacide care conțin magneziu, aluminiu, calciu, reduce intensitatea absorbției ciprofloxacin, prin urmare, intervalul dintre primirea acestor medicamente trebuie să fie de cel puțin 4 ore.

La absorbția medicamentului afectează consumul de produse lactate (lapte, iaurt) in cantitati mari.

Teofild. utilizarea în comun a unor doze mari de teofilină și ciprofloxacină conduce la o creștere nedorită a concentrațiilor plasmatice de teofilină și prelungirea perioadei de înjumătățire, astfel încât să se evite toxicitatea teofilinei, doza de teofilină trebuie redusă.

Ciclosporina. Administrarea concomitentă de ciclosporină și ciprofloxacină duce la o creștere a nivelului creatininei în plasma sanguină, prin urmare, necesar să se monitorizeze acest indicator (de 2 ori pe săptămână)

Odată cu utilizarea simultană a ciprofloxacinei și warfarină poate fi o acțiune de întărire warfarină.

Condiții și termeni. A se păstra la o temperatură nu mai mare de 30 ° C uscat, la îndemâna copiilor.

Perioada de valabilitate - 3 ani.