Plus Angizar

plus Angizar (Plus Angizaar)

Principalele caracteristici fizico-chimicePortocaliu deschis, circular, oboevypuklye, comprimate filmate, marcate pe o parte;

Compoziție. 1 comprimat conține losartan potasic 50 mg și 12 mg hidroclorotiazidă 5;

alți constituenți: amidon de porumb, celuloză microcristalină, metil paraben, propil paraben, crospovidonă, dioxid de siliciu coloidal, talc purificat, stearat de magneziu;

coajă: orange tabkout TC-2052.

Forma cu eliberare de droguri. comprimate filmate.

Grupa farmacoterapeutică. Antagoniști ai angiotensinei II și diuretice. codul ATC C09DA01.

medicamente de acțiune. farmacodinamie. Combinația de componente ale medicamentului, plus Angizar are aditiv potenta, scăderea tensiunii arteriale mai mare măsură decât fiecare component singur. Se presupune că acest efect este rezultatul ambelor componente ale acțiunii, care sunt reciproc complementare.

Losartan este un antagonist al receptorilor (tip AT1) angiotensinei II. Angiotensina II se leagă de receptorul AT1, care se găsește în multe țesuturi (de exemplu, mușchiul neted vascular, glanda suprarenală, rinichi și inimă), și ridică unele răspunsuri biologice importante, inclusiv vasoconstricția și eliberarea de aldosteron. Angiotensina II stimulează proliferarea celulelor musculare netede. Losartan și acidul său metabolit activ carboxilic (E-3174) blochează efectele fiziologic mai relevante ale angiotensinei II.

losartan blochează toate efectele fiziologic importante ale angiotensinei II prin inhibarea aldosteron și poate reduce pierderea de potasiu cauzate de diuretice. receptie

Hidroclorotiazida este un agent diuretic și antihipertensiv. Aceasta afectează mecanismul de reabsorbție a electroliților în tubii renali distale. Hidroclorotiazida crește excreția de sodiu și clorură în cantități aproximativ echivalente. Natriuresis este însoțită de o anumită pierdere de potasiu și bicarbonat. După o acțiune diuretic oral începe după 2 ore vârfuri aproape 4 ore și se menține timp de 6-12 ore.

efect diuretic hidroclorotiazida Datorită crește activitatea reninei plasmatice crește secreția de aldosteron, scade nivelele serice ale potasiului și crește angiotensinei II.

Acesta a fost informat că hidroclorotiazida determină o creștere medie a nivelului de acid uric și losartan reduce hiperuricemiei cauzate de diuretice. Efectul terapeutic al medicamentului este menținută timp de 24 ore.

Farmacocinetica. După losartan oral este bine absorbit și produce prima trecere metabolică a metabolitului activ al acidului carboxilic și alt metabolit inactiv. Biodisponibilitatea sistemică a medicamentului este de aproape 33%. Concentrația medie maximă de losartan este atinsă în decurs de 1 oră și metabolitul său activ - în decurs de 3-4 ore. Nu au nici un efect semnificativ clinic asupra profilului concentrației de losartan în plasmă, în cazul în care medicamentul a fost primit cu mâncarea obișnuită. Timpul până la concentrația plasmatică maximă - 2-5 ore. Timpul de înjumătățire al losartanului - 2 ore, și metabolitul său activ - 6-9 ore.

Absorbția hidroclorotiazidei este de 80%. Proteinele C se leagă aproape 60-80% din hidroclorotiazidă. Timpul până la concentrația plasmatică maximă - 2-5 ore.

medie Gama de dozare terapeutică valoarea crește ASC direct proporțional cu creșterea dozei, pentru administrare o dată pe zi 1 cumul nesemnificativ.

gematoplatsentarny Hidroclorotiazida pătrunde prin bariera și în laptele matern.

Timpul de înjumătățire plasmatică a hidroclorotiazidei este de 6 - 15 ore.

Hidroclorotiazida nu este metabolizat de către ficat.

95% excretat prin rinichi în stare nemodificată și aproximativ 4% prin filtrare glomerulară și secreție tubulară activă în nefronului proximal.

indicaţii. Hipertensiune.

Metoda de utilizare și de doză. Plus Angizar numit numai pentru tratamentul adulților.

Medicamentul este luat independent de masa. Comprimatele trebuie înghițite întregi, cu un lichid puțin neutru.

Doza Cob și întreținere Angizara Plus este de 1 comprimat pe zi. Dacă este necesar, doza poate fi crescută la două tablete pe zi. Doza maximă este de 2 comprimate, care sunt luate o dată pe zi. Efectul antihipertensiv maxim este atins în decurs de 3 săptămâni de la începerea tratamentului. Durata tratamentului este determinată de severitatea și evoluția bolii.

Efect secundar. Angizar Plus, în general, bine tolerat, dar în unele cazuri poate provoca astfel de reacții adverse includ diaree, dispepsie, mialgie, umflare, amețeală, insomnie, dureri de cap, hepatită. Despre rar raportate cazuri de anafilaxie, edem angioneurotic, inclusiv edem al laringelui și glotei, ceea ce duce la ocluzia căilor respiratorii și / sau umflarea feței, buzelor, faringelui și / sau limba.

Înainte de alte reacții adverse aparțin hipotensiune arterială după administrarea primei doze, erupții cutanate, creșteri tranzitorii ale enzimelor hepatice, giperkaliyamiya, tulburări ale gustului, efecte ortostatice legate de doză, dureri abdominale, oboseală, dureri în piept, tahicardie, greață, dureri de spate, crampe musculare, tuse , congestie nazală, durere în gât, tulburări ale sinusurilor, infecții ale tractului respirator superior, migrenă, disfuncție hepatică, anemie, mialgii, prurit.

Contraindicații. Hipersensibilitate la oricare dintre componentele preparatului, anurie, hepatice severe și a funcției renale (clearance-ul creatininei <= 30 мл/минут), гипокалиемия, гиперурикемия с клиническими проявлениями, беременность и период лактации, детский возраст.

Supradozaj. În cazul unei supradoze (toxicitate) a medicamentului poate provoca astfel de simptome: greață, vărsături, coma hepatică, hipotensiune arterială.

Tratamentul se efectuează în funcție de severitatea simptomelor de intoxicație. Este necesar să se lavajul gastric, desemnat cărbune activat. Tratarea ulterioară - simptomatic și de susținere, care vizează sprijinirea activităților sistemului cardiovascular, corectarea echilibrului hidro-electrolitic.

Caracteristici de utilizare.

Ca o consecință a inhibării sistemului renină-angiotensină, la persoanele sensibile au o schimbare a funcției renale, inclusiv renală nedostatochnost- modificarea funcției renale poate fi negociabilă după suspendarea tratamentului.

Alte medicamente care afectează sistemul renină-angiotensină poate crește nivelul ureei și creatininei serice la pacienții cu stenoză bilaterală a arterelor renale sau stenoza arterei de un rinichi.

Precum și aplicarea de medicamente antihipertensive, la unii pacienți, hipotensiune arterială simptomatică. Pacienții trebuie monitorizați pentru semne clinice de apă sau dezechilibru electrolitic, cum ar fi deshidratare, hiponatremie, alcalozăhipocloremică, gipomagnezemii hipopotasemie sau care pot apărea în timpul diareei concomitente sau vărsături. În aceste cazuri, este necesar în mod periodic, la intervale adecvate, pentru a determina nivelul de electroliți serici.

La aplicarea medicamentului poate fi afectata de toleranta la glucoza, care poate necesita modificarea dozei de medicamente antidiabetice, inclusiv insulină.

Angizar Plus pot reduce excreția urinară de calciu și pot provoca mine și o ușoară creștere a nivelului de calciu seric. hipercalcemie semnificativă poate fi dovezi despre hiperparatiroidism nediagnosticat. Tratamentul medicamentos tiazide trebuie întrerupt înainte de executarea de teste pentru evaluarea funcției paratiroidiene.

Sporirea colesterolului și al trigliceridelor pot fi asociate cu terapia cu diuretice tiazidice, care este inclus în preparat.

Deoarece losartanul reduce conținutul de acid uric, combinarea cu diuretic hidroclorotiazida reduce gradul de hiperuricemiei induse.

Sarcina și alăptarea.

Atunci când este utilizat într-o perioadă diferită, și al treilea trimestru de sarcină medicamente care acționează direct asupra sistemului renină-angiotensină poate provoca daune sau chiar moartea fătului. Atunci când sarcina este detectat Angizar Plus trebuie întreruptă cât mai curând posibil.

Necunoscut, sau losartan apare în laptele matern. Diureticele tiazidice găsit în lapte. Deciziile referitoare la suspendarea de medicamente ar trebui să fie luate, având în vedere importanța medicamentului pentru mama. Dacă este necesar, administrarea medicamentului pentru mama alăptează trebuie să se oprească, acordând o atenție la potențialele efecte secundare la copii.

Utilizarea la Pediatrie

Siguranța și eficacitatea la copii au fost identificate.

Interacțiunea cu alte medicamente. Odată cu utilizarea simultană a Angizara Plus cu digoxină, warfarină, cimetidina, fenobarbital, ketoconazol și eritromicina nu au fost marcate în orice interacțiuni semnificative din punct de vedere clinic. Rifampicină Fluconazole și de a reduce nivelurile de metaboliți activi. Ca și în cazul altor medicamente care blochează angiotensina sau acțiunea, utilizarea simultană de diuretice care economisesc potasiu (de exemplu, spironolactonă, triamteren, amilorid), impurități de potasiu sau substituenți de sare la cantitatea de potasiu poate determina o creștere a concentrației potasiului seric.

efectul hipotensiv al losartanului reduce non-medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (indometacin).

Odată cu utilizarea simultană a hidroclorotiazidei potențează efectul altor antihipertensive și miorelaxante nedepolyariziruyuschih, reduce eficacitatea medicamentelor antidiabetice orale. Utilizarea simultană a hidroclorotiazidei cu corticosteroizi duce la excreție crescută a ionilor de potasiu din organism. Odată cu utilizarea simultană a hidroclorotiazidei și barbiturice, diazepam, etanol crește riscul de hipotensiune arterială ortostatică. Pacienții care primesc medicamente de tratament cu litiu, diuretice poate determina creșterea nivelurilor de litiu în sânge. Când poliurie cauzate de droguri litiu, diuretice poate determina o acțiune antidiuretic paradoxală.

Condiții și termeni. Medicamentul trebuie să fie menținut la temperaturi de până la 25 ° C, într-un loc uscat, inaccesibil copiilor. Perioada de valabilitate - 2 ani.