Cf. Dikloran

CP Dikloran (Dicloran SR)

International si chimice nume: sare de sodiu diklofenak- de 2 - [(2, 6-diclorfenil) amino] fenilacetic;

Principalele caracteristici fizico-chimice: Oboevypuklye comprimate rotunde comprimate filmate de culoare portocalie;

Compoziție. 1 tabletă conține 100 mg de diclofenac sodic;

Alte ingrediente: stearat de magneziu, celuloză microcristalină, hipromeloză, amidon de porumb, dioxid de siliciu coloidal anhidru, talc lactoză purificată, tabkot TC colorantul alb kaplak Sunset galben.

Forma de eliberare de droguri. Tablete, tablete acoperite, acțiune prelungită.

Grupa farmacoterapeutică. medicamente antiinflamatorii și antireumatice nesteroidiene.

codul ATC M01AV05.

medicamente de acțiune. Diclofenac de sodiu - preparare ingredient activ are analgezic, efect antiinflamator și antipiretic, previne agregarea plachetara.

farmacodinamie. Proprietățile farmacologice ale diclofenac de sodiu, datorită capacității sale de a inhiba biosinteza prostaglandinelor putom activitate de inhibare a enzimei de prostaglandine. Blocarea sintezei de prostaglandine, diclofenac reduce semnificativ manifestarea simptomelor de inflamație și sensibilitate crescută a terminațiilor nervoase la stimularea și acțiunea substanțelor biologic active, care se formează la locul inflamației mecanice. Prevenirea efectului prostaglandinelor asupra lanțului de proces termoreglator hipotalamic, diclofenac sodic reduce temperatura corpului. Medicamentul reduce concentrația de prostaglandine în sânge menstrual și reduce durerea dismenoreei primare. Utilizarea Diklorana CP crește gama de mișcare, tinde să reducă durerea în repaus și în timpul mișcării.

Farmacocinetica. După o singură orală tablete Diklorana SR în doză de 100 mg concentrația maximă de medicament în plasma sanguină (2 ug / ml) a fost observată după 2 ore. Diclofenacul sodic este absorbită rapid și complet din intestin, aproape 50% din substanța activă este metabolizată în cursul primului pasaj hepatic. Hrana incetineste rata de absorbție, cu toate acestea, cantitatea de ingredient activ al absorbantului nu este schimbat. Diclofenacul este bine în laptele matern și de țesut.

Comunicarea diclofenac sodic cu proteinele plasmatice de 99, 7%, cu cea mai mare a preparatului (99, 4%) se leagă de albumină.

Medicamentul penetrează bine în lichidul sinovial, în care concentrația maximă de ingredient activ se realizează prin 2 4:00 mai târziu decât în ​​plasmă. Timpul de înjumătățire a lichidului sinovial este de 3 la 6 ore. Concentrația de diclofenac de sodiu în cavitatea articulara începe să depășească concentrația în plasmă după 4 6 ore, de și rămâne mai mare de 12 ore.

Clearance-ul sistemic de diclofenac sodic sub formă de tablete cu eliberare prelungită de 263 ml / minut.- timp de înjumătățire a plasmei - 1 2 ore. 60% din medicament este excretat sub formă de metaboliți repaus renal cu bilă și fecale.

La pacienții cu insuficiență renală severă (clearance-ul creatininei mai mic de 10 ml / min.) Creșterea proporție de metaboliți în excreție biliară, prin urmare, creșterea concentrației lor în sânge nu se observă.

La vârstnici și pacienții cu hepatită B cronică și ciroză compensată nu au fost observate modificări semnificative ale farmacocineticii diclofenac.

Indicații pentru utilizare.

boli inflamatorii și degenerative ale sistemului musculo-scheletice (artrita reumatoida, Timpul de înjumătățire a sinovială, spondilită anchilozantă, anchilozantă, osteoartrită, osteocondrozei, spondiloartrita);

boli reumatice extraarticulare ale țesuturilor moi;

artrită gutoasă acută;

lumbago, nevralgii, mialgie;

dureri la nivelul coloanei vertebrale;

durerii și inflamației în traumatisme;

durere și sindrom inflamator după proceduri chirurgicale;

sindroame dureroase și inflamatorii ginecologice dismenoreei primare zabolevaniyah-;

colica renală sau biliară;

terapia complexă a bolilor infecțioase și inflamatorii ale tractului respirator superior (amigdalite, faringite, otite), care sunt însoțite de durere considerabilă.

Metoda de utilizare și de doză. DikloranSR desemnează un adult de 1 comprimat pe zi (100 mg). Dacă este necesar creșterea dozei la 1 primenyayut drajeu suplimentar (50 mg). Doza zilnică maximă de 150 mg.

Durata de droguri este de câteva zile, în funcție de dinamica simptomelor de regresie.

Tabletele trebuie să fie intacte, fără a fi mestecate, cu o cantitate suficientă de lichid. Este mai bine să ia medicamentul la recepție masă.

În cazul în care simptomele bolii sunt mai pronunțate în timpul nopții sau dimineața, medicamentul este cel mai bine luate în seara.

Efect secundar.

În partea a tractului gastro-intestinal: durere și spasme în regiunea epigastrică, balonare, pierderea poftei de mâncare, greață, diaree, dureri abdominale. Social: leziuni erozive si ulcerative ale tractului gastrointestinal, care sunt complicate sângerare stomatita aftoasa perforatsiey-, esofagita. În unele cazuri, vărsături, colita ulcerativă, Boala Crohn, constipație, pancreatită, hepatită toxică, stomatită, glosită.

Sistemul nervos central: dureri de cap, amețeli, oboseală crescută. În cazuri rare, o încălcare a percepției sau viziune (imagine neclară, diplopie), tinitus, iritabilitate, convulsii, insomnie, depresie, sentimente de anxietate, tulburări de personalitate, neuropatie periferică (tremor, slăbiciune musculară în brațe și picioare).

Reacțiile dermatologice: erupții cutanate, urticarie. erupții cutanate buloase posibile eczemă, sindrom Stevens-Johnson, sindromul Lyell, eritrodermie, căderea părului, fotosensibilitate.

Din funcția renală: edem ocazional, în unele cazuri, în cazul utilizării pe termen foarte lung a medicamentului, - hematurie, proteinariya, nefrită interstițială, insuficiență renală acută, sindrom nefrotic.

Funcția hepatică: uneori, ficatul, inclusiv hepatită (cu sau fără icter icter).

Din sistemul hematopoietic: în unele cazuri: trombocitopenie, leucopenie, agranulocitoză, anemie hemolitică, anemie aplastică.

Sistemul cardio-vascular: marcat de cazuri izolate de tahicardie, aritmie, durere zona zagrudninnoy, hipertensiune arterială și hipotensiune arterială, sângerări din nas.

Reacții alergice și imunopatologice: crize ocazionale de astm, reacții anafilactice / anafilactoide sistemice.

Alte reacții: ocazional - abaterea în rezultatele analizelor de laborator.

Contraindicații. Hipersensibilitate la diclofenac sodic și componentele incluse în formulare;

gestație, lactație;

vârsta copiilor (18 ani);

atacuri de astm;

urticarie, rinită asociată cu utilizarea de aspirina si alte medicamente anti-inflamatoare nesteroidiene în istorie;

erozive si ulcerative leziuni ale tractului gastrointestinal în faza acută (printre ele - ulcer peptic, boala Crohn, colita ulceroasă);

- Funcțiile sistemului hemodyscrasia de origine necunoscută;

- tulburări hemostatice (inclusiv hemofilie).

Supradozaj. Atunci când există o durere de cap supradozaj ascuțit, excitație, iritație, amețeli, convulsii.

Afiseaza de lavaj gastric, numirea de cărbune activat și tratament simptomatic. Utilizarea forțată diureza, dializa sau prin transfuzii de sânge capacitate inutil de mare de legare de diclofenac sodic la proteinele din sange.

Caracteristici de utilizare. Ar trebui să fie utilizat cu precauție la pacienții Dikloran CP care au un istoric de instrucțiuni referitoare la leziuni erozive si ulcerative ale tractului gastro-intestinal, precum și la pacienții cu insuficiență hepatică severă, renală.

DikloranSR în doze mari poate inhiba agregarea plachetara, deci trebuie să monitorizeze cu atenție pacienții cu hemostaza afectata.

Dikloran CP trebuie utilizat cu precauție la vârstnici, la pacienții cu insuficiență cardiacă cronică, hipertensiune arterială, care suferă de porfirie, și imediat după o intervenție chirurgicală majoră.

Pe parcursul tratamentului Dikloranom CP necesită monitorizarea funcției hepatice, renale și compoziției sângelui periferic.

În unele cazuri, după ingestie schimbare a nivelului de glucoză din sânge observate. Acest lucru necesită o ajustare a dozei de medicamente antidiabetice.

Sarcina și alăptarea. Numirea Diklorana CP I și II trimestru de sarcină este posibilă numai în cazuri excepționale, în cazul în care avizul medicului, beneficiul pentru mamă depășește riscul potențial pentru făt. Medicamentul nu trebuie administrat în trimestrul III de sarcină, luând în considerare riscul de închidere prematură a arterial (Bottalovoy) canale și inhibarea contractilitatea miometrului.

În timpul alăptării Dikloran CP numește numai pentru motive de sănătate, sub supraveghere medicală strictă.

La cerere, pacienții ar trebui să se abțină de la conducere si de lucru cu utilaje potențial nesigur.

Incompatibil cu alcool.

Interacțiunea cu alte medicamente. Medicamentul reduce eficacitatea de diuretice. Atunci când sunt aplicate simultan cu diuretice DikloranaSR kaliesoderzhaschimi poate crește nivelul de potasiu din sânge.

Simultana CP receptie Diklorana cu alte medicamente anti-inflamatorii nesteroidiene, precum și corticosteroizi crește riscul de reacții adverse.

Cu simultane CP cerere Diklorana cu anticoagulante și trombolitice indirecte (alteplaza, urokinaza) pot sangerare dezvoltare.

Riscul de sângerare la nivelul tractului gastro-intestinal este în creștere, de asemenea, în timpul tratamentului cu medicamentul cu etanol, colchicină, corticotropinei.

CP Dikloran poate crește concentrația de metotrexat, medicamente litiu, digoxina, ciclosporina și în plasma sanguină, astfel încât în ​​aplicarea lor comună presupune ajustarea la ultima doză. Pacienții care iau metotrexat, Dikloran CP trebuie administrat la 24 de ore înainte sau după tratamentul cu metotrexat.

La recepție simultană Diklorana CP cu antidiabetice orale se pot dezvolta hipo - sau hiperglicemie.

Tratamentul simultan cu paracetamol crește riscul de nefrotoxicitate a diclofenacului.

Cefamandol, cefoperazon, tsefotetan, acid valproic, plikamitsin cu admiterea simultană la droguri crește probabilitatea de a dezvolta gipoprotrombinemii.

Medicamente care cresc fotosensibilitate, crește efectul de sensibilizare diclofenac în ceea ce privește radiațiile UV.

Medicamente care blochează secreția tubulară renală, crește concentrația de diclofenac în plasmă, crescând astfel toxicitatea Diklorana superlattice.

Condiții și termeni. A se păstra la o temperatură nu mai mare de 30 ° C într-un loc uscat, ferit de lumină. A nu se lăsa la îndemâna copiilor.

Perioada de valabilitate 3 ani.