Divina`

divina` (Divinei)

Principalele caracteristici fizico-chimice: Pastile Oboevypuklye albe în formă rotundă, cu cod imprimată pe o față "D", Rotunde, plate albastre;

Compoziție. 1 comprimat alb conține - 2 mg estradiol valerat;

1 comprimat conține albastru - 2 mg de estradiol valerat, medroxiprogesteron acetat, 10 mg;

alți constituenți: amidon de porumb, gelatină, lactoză, povidonă K 25, apă purificată, stearat de magneziu, talc.

Forma cu eliberare de droguri. Tablete.

Grupa farmacoterapeutică. G03FB06. Un preparat combinat care este compus din progestine și estrogeni.

medicamente de acțiune. Este un divina` cu două faze de estrogen-progestogen de droguri pentru a simula ciclul menstrual la femei. Faza de estrogen durează timp de 11 zile, atunci există o fază de estrogen progesteron este de 10 zile, iar după ce are loc o pauză de 7 zile menstrualnopodobnoe sângerare. În plus față de influența asupra cursului sindromului climacteric, previne dezvoltarea post-menopauza Divinei osteoporoza. Terapia de substituție cu estrogen-progesteron de asemenea, are un efect favorabil asupra profilului lipidic al plasmei din sânge.

Divina` componenta progestin reduce riscul hiperplaziei endometriale.

Farmacocinetica. Estradiolul este bine absorbit după administrarea orală. In studiile de concentrația maximă de estradiol în plasmă este atinsă în 4-5 ore. Estradiolul se leagă de proteinele plasmatice. estradiol liber este metabolizat în ficat și este transformată parțial în fracție mai puțin activă - estrona. Concentrația plasmatică maximă de estronă atinsă după 6-7 ore de la administrare. Estrona este inclus în reciclare enterohepatic. Practic estrogeni excretat prin rinichi ca sulfații sau acetat de glyukuronidov.Medroksiprogesterona, de asemenea, bine absorbit din tractul digestiv și este distribuit rapid pe tot corpul. Maximum de acetat de medroxiprogesteron plazmokontsentratsiya se realizează în 2-3 ore. Timpul de înjumătățire este de 50-60 de ore. medroxiprogesteron acetat este metabolizat în ficat și excretat în urină ca glucuronid și bilă, în principal fecale.

Indicații pentru utilizare. Tratamentul simptomelor menopauzei și terapia de substituție hormonală (HRT), in legatura cu menopauza naturala sau chirurgicala. Prevenirea pierderii osoase la femeile aflate la menopauza.

Metoda de utilizare și de doză. Divina` - un preparat combinat cu două faze de estrogen-progestative. Utilizarea ambalajelor conform calendarului, care include 21 de tablete pentru administrare orală. După aceea este o pauză de 7 zile. Medicamentul este luată de schema:

Un comprimat alb conține 2 mg de estradiol valerat și este primit de tableta 1 primul 11 ​​zile ale ciclului. Apoi, în timpul zilei de 10 au primit pe tableta albastru 1 zi (valerat de estradiol 2 mg medroxiprogesteron acetat 10 mg). Apoi pauza de 7 zile, timp în care are loc sângerarea de întrerupere.

femeile aflate la menopauza pot începe imediat tratamentul. Pacienții în premenopauză trebuie să înceapă tratamentul cu a cincea zi a ciclului menstrual.

Efect secundar. Efectele secundare apar, de obicei, în prima lună de administrare. Cel mai adesea, acestea sunt ușoare și testate cu continuarea tratamentului. Cel mai frecvent greață, edem, umflarea glandelor mamare, dureri de cap, oboseală, creștere în greutate. sângerări vaginale extraordinare pot să apară în special în timpul primei ore de tratament, dar frecvența lor este redusă pe cealaltă, la recepție. Ocazional pot să apară migrena, starea de spirit și schimbarea libidoului, tulburări vizuale, fluctuații ale concentrațiilor plasmatice ale enzimelor hepatice și a factorilor de coagulare a sângelui.

Contraindicații. Contraindicat divina`: sindroamele acute și cronice beremennosti- pecheni- Dubin-Johnson Rotora- în tromboembolism venos profund acută sau disponibilitatea acesteia în prezența anamneze- sângerare vaginală etiologii- de neînțeles, în prezența tumorilor hormono-dependente diagnosticate sau suspectate (de exemplu, cancerul de sân cancer, endometrial) - cu hipersensibilitate la componentele preparatului.

Aplicarea sarcinii și alăptării. Divina` au luat medicamentul este contraindicat în timpul sarcinii și alăptării. Pentru concentrații de estradiol valerat și acetat de medroxiprogesteron comparând lapte / plasmă este de 0,5. Aplicarea lactației poate provoca Divinei ginecomastie și sângerări vaginale la un copil, precum și pentru a prelungi durata de copii icter post-natale.

Supradozaj. O supradoză de estrogen poate provoca greață, dureri de cap, menstrualnopodobnoe sângerare la femei. Despre reacții adverse severe la copii, după ce a primit doze mari de estrogeni și progestine anticoncepționale nu este raportat. Tratamentul, dacă este necesar, se efectuează simptomatic.

Caracteristici de utilizare. Este necesar să se efectueze un examen ginecologic completă și sânilor înainte de începerea tratamentului. Recomandat efectua, de asemenea inspecții regulate în timpul perioadei de tratament. In perimenopauză posibil sângerarea pozatsiklicheskie datorită producției endogene de steroizi. Sangerarea brusca sau de durata uterin in timpul tratamentului este o indicație pentru inspectarea endometrului, cum ar fi biopsie. Fibroamele care existau anterior, pot crește în dimensiune sub influența de estrogen. Înainte de intervenții chirurgicale sau de intervenții sau imobilizare prelungită de revizuire necesară posibilitatea suspendării tratamentului, prin creșterea riscului de tromboză, atunci când HRT cu estrogeni. Trebuie să cântărească cu atenție riscurile și beneficiile terapiei de substituție hormonală și monitorizat în următoarele condiții: cancer de sân endometrioz- (în istorie sau în rude apropiate) - boli ale sistemului cardiovascular și cerebrovascular narusheniya- grele încălcare gravă gipertenziya- a lipidelor obmena- sistemice eritematozis- lupus porfirie - o istorie de meningioame. Unele afecțiuni pot agrava în timpul sarcinii sau terapia cu estrogen. Femeile care iau Divino și au ceva de recalculata următoarele condiții trebuie respectate cu atenție: dureri de cap migrena sau disfuncție hepatică Bolivariene intensă, diabet pochek- holestaz- holelitiaz- diabet- otoskleroz- niveluri ridicate prolaktina- herpes gestațional în anamneze- epilepsie. Este necesar să se ia în considerare faptul că terapia estrogenprogestogennaya poate duce la o schimbare a anumitor teste de laborator, cum ar fi găsirea funcție a glandei tiroide, testul metiraponovy. Despre riscul relativ de cancer de san la femeile aflate la menopauza creste cu terapia de substituție hormonală pe termen lung, dar rezultatele sunt controversate. Se recomandă să se efectueze examinarea de san regulate în timpul terapiei de substituție hormonală pe termen lung.

Divina` nu ar trebui să fie utilizat ca un contraceptiv.

Interacțiunea cu alte medicamente. Medicamente care induc sistemul enzimatic microzomal a ficatului, cum ar fi barbiturice, fenitoina, rifampicina, accelerează metabolismul combinații estrogen progesteron precum Divinei și poate reduce eficiența.

Efectul medicamente antihipertensive, anticoagulante orale și medicamente antidiabetice orale poate fi redusă.

Condiții și termeni. Se depozitează la o temperatură de 15 - + 25 ° C. Perioada de viață - 5 ani.