Menopauza

Menopauza si menopauza statutul femeii, N95.1 codul ICD

Menopauza - o perioadă fiziologică de viață datorită vârstei involutivă modificări ale sistemului de reproducere. Există următoarele etape: pre-menopauza - perioada anterioară de menopauza (aproximativ 2-5 ani), menopauza - ultima menstruație, postmenopauza - o perioadă de viață, care vin la un an dupa menopauza.

Etiologia și patogeneza

Unul dintre motivele posibile pentru declinul funcției ovariene la femeile în premenopauză este o scădere a numărului acestor receptori pentru gonadotropine, având ca rezultat o scădere treptată a producției de estradiol de progesteron, androstendion si ovare de testosteron redus de 2-3 ori. Pierderea efectelor trofice de estradiol asupra sistemului genito-urinar, și oasele duce la dezvoltarea de complicații, care includ vaginită atrofică, tulburari vezicala si osteoporoza. Odată cu debutul menopauzei dezvolta modificari aterogene in profilul lipidic, contribuind la dezvoltarea aterosclerozei.

epidemiologie

De obicei, menopauza apare cu varsta cuprinsa intre 45 si 55 de ani (de multe ori în 50-51 ani) între. Femeile care fumează menopauza se produce, în medie, de 2 ani înainte.

menopauza

sindrom clinic Proyavleniyaklimaktericheskogo

1. tulburări menstruale la 90% dintre femei începe în aproximativ 4 ani înainte de menopauză.
2. Bufeurile (40% femei) sunt adesea combinate cu transpirație și înroșire a pielii, și, în cele mai multe cazuri se încheie la 5 ani după menopauză.
3. tulburări vezicală (50%) din cauza atrofierea uretrei si vezicii urinare se manifestă incontinență urinară (când tuse, ras, mers rapid), cistita frecvente și pielonefrite.
4. Tulburări sexuale: scăderea libidoului, uscăciune vaginală, dispareunie.
5. Tulburări emoționale: iritabilitate, modificări ale dispoziției, depresie, fobii.
6. Osteoporoza este asociata cu un risc crescut de fracturi osoase.
7. Complicațiile ateroscleroza, in primul rand CHD.
8. femeile Demenitsiya- boala Alzheimer se dezvoltă în 2-3 ori mai des decât bărbații sălcii patogeneza ei este dată valoarea deficitului de estrogeni.

diagnosticare

Încetarea menstruatiei la femei în jurul vârstei de 50 de ani este, de obicei, în sine, o dovadă apariția menopauzei. În unele cazuri, faptul apariției sale trebuie confirmate cu studiul hormonal, care identifică nivelurile crescute ale nivelurilor de FSH și estradiol au scăzut. Gradul de creștere a nivelului de FSH nu s-au corelat cu severitatea simptomelor post-menopauza si complicatii. Dacă o femeie este programată numirea terapie cu hormoni estrogeni, trebuie mai întâi să efectuați următoarele teste: mamografii, ecografie pelvină, un tampon de la nivelul colului uterin la atipii, evaluarea factorilor de risc pentru bolile cardiovasculare și de complicații tromboembolice.

diagnostic diferențial

Alte cauze ale bolilor urogenitale, osteoporoza, bufeuri, tulburări de dispoziție.

Tratamentul sindromului climacteric

Terapia cu estrogeni poate fi administrat cu scopul ameliorarea simptomelor (bufeuri, simptome urogenitale, vaginita atrofica), precum și pentru prevenirea complicațiilor pe termen lung caracteristice sindromului climacteric (osteoporoză, boli cardiace coronariene, dementa). Estrogenii (uterine disponibile - în combinație cu progestine) pot fi administrate sub formă de tablete, plasturi și supozitoare vaginale. Cu ajutorul de estrogen sunt, de obicei simptome destul de ușor trunchiate, cum ar fi bufeuri, uscăciune vaginală, și tulburări urogenitale. În același timp, un consens cu privire la fezabilitatea terapiei de înlocuire a estrogenului pe termen lung la femeile aflate la menopauza lipseste.

perspectivă

Terapia de substitutie cu estrogen la femeile aflate la menopauza la o reducere cu 50% a riscului de fracturi osoase, boala Alzheimer si cancerul colorectal. Există dovezi privind o creștere a riscului de cancer de san si de tromboembolism.