Tratamentul diferențiat al hemoragiilor uterine disfuncționale

Video: Curs "Sângerarea uterină: stadiul actual al tehnicii"

Tratamentul sângerării disfuncționale depinde de tipul lor și se realizează în trepte (oprirea sângerării, reglarea ciclului, prevenirea recidivei).

Video: Cel mai bun al hemoragiilor disfunctionale uterine Optiuni de tratament

Hemostaza se realizează adesea terapia hormonala sau hormoni cavitatea chiuretaj uterin hemostazei efectuate conform acelorași principii ca în ciclurile anovulatorii. Formulările de prima alegere pentru sângerare ovulatorii - gestagene în faza Iuțeală. Timpul de tratament - 3-6 luni. Efectiv utilizarea IUDs „Mirena“ care conțin levonorgestrel, utilizarea care reduce pierderea de sânge menstrual cu 80-90%.

Reglementarea ciclului variază în diferite tipuri de hemoragii uterine. Selecția competentă a medicamentului este posibilă numai după consultarea unui medic ginecolog din St. Petersburg, sau orice alt oraș mare. Self-hormoni poate da consecințe imprevizibile și ireversibile.

DMK „anula estrogen“ de multe ori apar după ovariectomie bilaterală, în caz de deteriorare bruscă a foliculului matur. De exemplu, în expunerea acută la radiații ionizante sau cu traumatisme abdominale acute, și după retragerea formulari estrogensoderjath bruște la femeile cu ovare indepartate. DMC „anula estrogen“ poate fi, de asemenea, observate cu o scădere bruscă a nivelului de estrogen din sânge în perioada de pre-ovulatorie sau reducerea sensibilității receptorilor de estrogen endometrial. Aceste neobilnye sangerari intermenstruale, de obicei, un caracter tartinabilă. DMK „estrogen descoperire“ sunt marcate cu o formare excesiv de mare de estrogen, care promovează hiperplazia endometrială. O astfel de sangerare este de obicei greu și prelungit.

DMK „anula progesteron“ apar în eliminarea rapidă a progestinele sintetice. Un exemplu clasic de astfel de sângerare - DMK intermenstruale după eliminarea Postinor. hemoragie uterină pe fondul drogurilor abrupte retragere gestagensoderzhaschih apare numai în cazul endometru Protek pi procese proliferative normale sub influența estrogen. Mecanismul DMC „anula progesteron“ este similar cu cel rezultat în cazul în care secreția de nivel PG la sfârșitul fazei luteale.

DMC „descoperire progesteron“, a determinat o creștere semnificativă a raportului de progesteron / estrogen. Acest tip de sângerare este adesea observată atunci când se utilizează cu acțiune prelungită contraceptive gestagensoderzhaschih (de exemplu, un medicament implantabil Depo-Provera). În aceste condiții, femeia poate fi o giperprogesteronemiya relativă. Astfel, contactele intercelulare strat funcțional endometrial devine mai puțin durabil sub influența progestinelor, ceea ce conduce la non-uniform respingere strat funcțional. Mai mult, în endometrul poate fi întreruptă prin reglarea angiogenezei și a tonusului vascular.