Monosan

Monosan (Monosan)

Denumirea internațională și chimică: Isosorbide mononitrat- 1, 4, 3, 6-dianhidro-D-glucitol-5-nitrat;

Principalele caracteristici fizico-chimice: Plat alb marcat comprimate de 7 mm în diametru (tabletă de 20 mg) și 9 mm (comprimat de 40 mg);

Compoziție. 1 tabletă conține 20 mg sau 40 mg de izosorbid-5-mononitrat;

alți constituenți: granulat lactoză, celuloză microcristalină, amidon de porumb, talc, stearat de magneziu.

Forma de eliberare de droguri. Tablete.

Grupa farmacoterapeutică. Vasodilatatoare utilizate în cardiologie. nitrați organici. Codul ATS S01DA14.

medicamente de acțiune.

farmacodinamie. Monosan (izosorbid-5-mononitrat) - nitrat organic cu un metabolit al izosorbid dinitrat. Monosan crește conținutul de oxid nitric din endoteliul, stimulează guanilat ciclazei și formarea cGMP. efect antianginos datorită unei scăderi a cererii de oxigen miocardic prin reducerea "preîncărcare" (Prepararea cauzeaza extinderea venelor periferice, în care există o întârziere în canal volumului sanguin, scade revenirea sange la nivelul inimii, reducând astfel presiunea în artera pulmonară este parțial "descărcat" circulația pulmonară și a redus presiunii diastolice finale în ventriculul stâng) și "postsarcină" (Extinderea arterei duce la o reducere a rezistenței vasculare periferice totale) și vasodilatație directă a arterelor coronare.

In plus, reducerea "preîncărcare" reduce stresul stâng peretelui ventricular, ceea ce duce la o creștere în circulație subendocardică și intramural, având ca rezultat o scădere a presiunii ventriculare diastolice finale și sistolic final la stânga.

Sub influența medicamentului crește debitul cardiac la pacienții cu insuficiență cardiacă, ca răspuns la rezistența mai scăzută în sistemul arterial (cu toate acestea, din cauza lipsei de insuficiență cardiacă debitul cardiac nu este schimbat, iar unele pot chiar să scadă).

Monosan agregarea mai multor plachete inhibă, reduce sinteza tromboxanului vnutrennetrombotsitarny.

De droguri imbunatateste toleranta la efort la pacienții cu boală coronariană.

Farmacocinetica. Monosana Concentrația plasmatică maximă atinsă după administrarea orală de o oră. Biodisponibilitatea este de aproape 100%. la "prima trecere" prin ficat biotransformare izosorbid-5-mononitrat nu desfide legat de proteinele plasmatice. Timpul de înjumătățire este de 4-6 ore. Farmacocinetica isosorbid 5-mononitrat nu depinde de prezența inima, rinichi si insuficienta hepatica.

Monosan metabolizat în ficat la izosorbid și izosorbid-5-mononitrat-2-glucuronid. Ambii metaboliți inactivi farmacologic și excretat prin rinichi. 2% din medicament excretat în urină sub formă nemodificată.

indicaţii. Prevenirea și tratamentul atacurilor de angină pectorală, tratamentul pacienților cu boli de inima coronariene, insuficiența cardiacă cronică (într-o combinație

terapie).

Metoda de utilizare și de doză. Medicament a fost prescris pentru adulți și adolescenți cu vârsta peste 15 de ani.

Doza și frecvența de administrare determinată individual. Începeți tratamentul cu doze mici (10 - 20 mg de 1 - 2 ori pe zi), care este crescută în timpul tratamentului, dacă este necesar. In majoritatea cazurilor administrate de 20 mg de 2 ori pe zi sau 40 mg de 2 ori pe zi. Dacă este necesar, o singură doză poate fi crescută la 40-60 mg (în cazuri speciale - până la 80 mg), la aceeași multiplicitatea recepție. Tabletele pot fi împărțite în jumătate, dar nu zdrobit, bea multe lichide. Doza unică maximă este de 80 mg, doza zilnică maximă - 160 mg.

Video: nutriție sport. Suplimente sportive. Despre BSN Nitrix oxid booster de azot (de la Marina)

Efect secundar. Dureri de cap, amețeli, hipotensiune arterială, hipotensiune arterială ortostatică, tahicardie, sugari, agravarea glaucomului, creșterea presiunii intracraniene, modificarea ratei reacțiilor mentale, uscăciunea gurii, greață, vărsături, înroșirea feței, slăbiciune, oboseală - efectele secundare cele mai caracteristice. Uneori, atunci când o reducere bruscă a tensiunii arteriale, este posibil paradoxal "azotat" reacție - a crescut atacuri de angină. Pacienții care sunt predispuse la reacții alergice, o posibilă erupție cutanată, mâncărime, înroșirea pielii, dermatită exfoliativă. O parte este dezvoltarea toleranței.

Contraindicații. Hipersensibilitate la nitrați, stări de șoc, infarct miocardic în perioada acută cu presiune diastolic scăzută, (tensiunii arteriale sistolice sub 100 mm Hg, tensiunii arteriale diastolice sub 60 mm Hg, presiunea venoasă centrală mai mică decât 4-5 mm Hg) hipotensiune arterială, tamponada cardiacă, perfuzie cerebrală inadecvată. Sarcina. Alăptarea. Copiii până la vârsta de 15 ani. Este imposibil de utilizat medicamentul pentru condițiile care implică creșterea tensiunii intracraniene (inclusiv cu accident vascular cerebral hemoragic, traumatisme craniene dupa transferat) cu glaucom cu unghi închis cu presiune intraoculară ridicată.

Supradozaj. In tratamentul otrăvirii izosorbid-5-mononitrat se întâmplă rar. Datorită faptului că ionul nitrat reacționează cu hemoglobina, chiar și atunci când se utilizează doze mari de concentrație nitrat organic a ionilor de azotat în plasmă este suficient de scăzut pentru a dezvolta clipeasca grad sever de methemoglobinemie. Simptomele unei supradoze de tahicardie reflexă, slăbiciune, amețeală, greață, vărsături, diaree, înroșirea feței, dureri de cap, senzație de frică, hipotensiune arterială ortostatică, în cazuri severe - cianoza.

Tratament - simptomatic: oxigen inhalare, la nivelul membrelor inferioare de creștere în sus, în cazul primirii unui număr mare de tablete - lavaj gastric. În prezența methemoglobinemie, care este detectat cianoză, - administrarea intravenoasă lentă de albastru de metilen, la o doză de 1 mg / kg greutate corporală.

Caracteristici de utilizare. Aceasta poate scădea reacțiile psihomotorii, care trebuie luate în considerare atunci când se conduc vehicule și activități potențial activități nesigure. Precauții trebuie prescris pacienților cu greutate corporală mică (distrofia), prin încălcarea circulației cerebrale, creșterea presiunii intracraniene, ateroscleroza cerebrală severă, glaucom formă de închidere, anemie severă,

disfuncție hepatică severă (prin amenințarea methemoglobinemie)

afectare severă a funcției renale, pacienții hipertiroidism cu stenoza aortica sau mitrala, hipertrofică la cardiomiopatie, pacienții care sunt predispuse la ortostatică regulament tulburări de circulație.

Medicamentul nu se administrează în faza acută a infarctului miocardic și pentru tratamentul atacurilor acute de angină. Monosan nici un efect asupra nivelului de zahăr din sânge, astfel încât să poată fi atribuite la diabet. recepție lung Monosana induce toleranța. Experiența în utilizarea medicamentului în timpul sarcinii, alăptării, pediatrie off-line (studii clinice controlate nu au fost efectuate) .y

Interacțiunea cu alte medicamente. In timp ce utilizarea de medicamente antihipertensive, antidepresive (inhibitori MAO), agenți care conțin etanol, cu dihidroergotamină Acesta poate crește efectul hipotensiv Monosana.

Contraindicate administrat simultan cu sildenafil (Viagra) și alți inhibitori ai fosfodiesterazei, din cauza riscului de hipotensiune nekontrolvanoy.

analgezice opioide spori în mod semnificativ efectul analgezic Monosana la pacienții în faza acută a infarctului miocardic. La recepție simultană heparină și Monosana intensificat efectul antiagregant plachetar.

Atropină și alte preparate M-holinoliticheskie precum reduce eficienta simpatomimetice Monosana.

Condiții și termeni. A se păstra la o temperatură de 15-25 ° C, într-un loc uscat, întunecat la îndemâna copiilor.

Perioada de valabilitate - 4 ani.