Kardidzhekt

Kardidzhekt (Cardijest)

Nume internațional: dobutamina;

Principalele caracteristici fizico-chimice: Incolor, soluție transparentă sau ușor gălbuie, fără impurități;

Compoziție. 1 ml soluție conține 12,5 mg de clorhidrat de dobutamina;

Alte componente: hidroxid de sodiu, bisulfit de sodiu, acid clorhidric, apă pentru preparate injectabile.

Forma cu eliberare de droguri. Soluție perfuzabilă.

Grupa farmacoterapeutică. Neglikozidnye facilitati cardiace. codul ATC A07 S01S.

acțiune farmacologică.

farmacodinamie. Dobutamina - catecolamină sintetice cu activitate cardiotonic semnificativă. Acesta are un efect inotrop pozitiv, care este asociat cu creșterea curentului transmembranar de calciu în kardiomitsetov cu o creștere a conținutului de cAMP în ele datorită stimulării beta-adrenergice și activarea proteinei G adenilat ciclaza. creșteri moderate a ritmului cardiac, crește impactul și debitul cardiac, scade rezistența vasculară periferică totală și rezistența vasculară a circulației pulmonare, tensiunea arterială sistemică fără schimbat semnificativ. Determină o scădere a presiunii de umplere a ventriculului, creste fluxul sanguin coronarian și îmbunătățește furnizarea de oxigen miocardic. Creșterea debitului cardiac poate determina creșterea perfuziei renale și creșterea excreției de sodiu și apă. La copii, creșterea volumului de accident vascular cerebral, care are loc sub influența dobutamina, însoțită de o scădere mai puțin pronunțată a rezistenței vasculare periferice totale și astfel presiunea de umplere zheludochkov- remarcat o creștere mai pronunțată a frecvenței cardiace și a tensiunii arteriale.

Farmacocinetica. După administrarea intravenoasă, este metabolizat în ficat la compuși inactivi. Efectul apare după 1 - 2 minute după inițierea administrării intravenoase. Efectul maxim este atins după 10 minute. Timpul de înjumătățire de aproximativ 2 minute, deoarece este metabolizată rapid prin catecol-O-metiltransferază și glyukuroniziruetsya. Excretată prin rinichi sub formă de metaboliți.

Indicații pentru utilizare. acut insuficiență cardiacă, insuficiență cardiacă cronică (când dekompensatsii- ca medicament auxiliar temporar pe un fond de terapie conventionala) - intoropna terapie pentru insuficienta cardiaca, care este însoțită de debit cardiac scăzut pe fondul unei miokarda- atac de cord în timpul intervențiilor chirurgicale pe cord deschis, cardiomiopatii, șoc septic, șoc cardiogenic.

Mod de utilizare și Administrarea. Setați în mod individual. Medicamentul se administrează intravenos la adulți, la o rată de 2,5 - 10 pg / kg / min. Dacă este necesar, viteza de îndepărtare poate fi crescută la 20 - 40 mcg / k / min.

Pentru prepararea soluțiilor Kardidzhekt fi diluate într-un recipient pentru perfuzie intravenoasă, de aproximativ 50 ml, utilizând oricare din soluție: 5% dextroză pentru injecție, un amestec de 5% dextroză și 0,45% injecție de clorură de sodiu, 10% dextroză, soluția Ringer, sau lactat de injecție de sodiu. trebuie utilizate soluțiile rezultate pentru injecție intravenoasă în decurs de 24 de ore.

Rata de administrare, care este necesară pentru a crește debitul cardiac variază de la de 2.5 până la 10 pg / kg / min. Ocazional, poate fi necesară administrarea la o rată de până la 40 mg / kg / min. Volumul final de administrare va fi determinată de către pacient care are nevoie de fluid.

Efect secundar. Tahicardia, aritmia stomac, tahicardie gastric, pâlpâirea aritmie (forma tachysystolic), dureri în piept, dificultăți de respirație, scăderea tensiunii arteriale, greață, cefalee, hipopotasemie. La locul de injectare pot dezvolta flebita.

Contraindicații. Idiopatica stenoza hipertrofică subaortic, sensibilitate crescută la medicament. Copiii până la vârsta de 14 ani.

Supradozaj. În caz de supradozaj Kardidzhekta pot prezenta simptome cum ar fi tahicardia, aritmia stomac, tahicardie gastric, pâlpâirea aritmie (forma tachysystolic). dureri în piept, dificultăți de respirație, a crescut, rar scăderea tensiunii arteriale, greață, dureri de cap, hipokaliemie. Dacă observați simptomele de mai sus ar trebui să întrerupă administrarea medicamentului.

Instrucțiuni speciale. În prezența hipovolemiei, acesta trebuie să fie compensată înainte de administrarea dobutaminei. În prezența obstacolelor de umplere ventriculare și / sau scurgerea de sânge din administrarea ventricule dobutaminei nu a imbunatati hemodinamica. Cand tamponada cardiaca, stenoza valvei aortice, stenoza subaortică hipertrofică idiopatică, poate fi un răspuns inadecvat la dobutamină. Dobutamina ar trebui să fie sub controlul ritmului cardiac, a tensiunii arteriale, electrocardiograma, diureza- trebuie să controleze, de asemenea, volumul de accident vascular cerebral, presiunea de umplere ventriculară, presiunea venoasă centrală, presiunea în artera pulmonară. Este necesar să se monitorizeze temperatura corpului și starea mentală a pacientului. In timpul sarcinii, si copii medicamentul este prescris cu prudență.

Interacțiunea cu alte medicamente. Utilizarea simultană a dobutamină și rezultatelor Nitroprusid la creșterea debitului cardiac și o scădere a presiunii în kapillyarah- pulmonare, în timp ce utilizarea de dopamina este creșterea tensiunii arteriale și la îmbunătățirea circulației renale. Dobutamina nu pot fi amestecate într-un singur ecran cu alte medicamente, în special cu soluții sau soluții care conțin etanol alcaline. Dobutamina este incompatibil cu medicamente, cum ar fi furosemid, acid etacrinic, hidrocortizonul succinat, tsefalizin sodiu, tsefamandola naftat, cefalotin de sodiu, penicilina G, heparina, fenitoina de sodiu, insulină umană, diazepam și aminofild. Mijloace de anestezie prin inhalare cresc riscul de ventriculare aritmie- receptorilor beta-adrenergici reduce efectul inotrop pozitiv blocanții dobutamina-, alfa-blocante cresc tahicardie în timp ce aplicația. Rezerpina și guanetidina crește gradul de severitate și secundare pe termen lung efectele dobutamină. Pacienții care obțin insulină, atunci când este administrat insulină doză dobutamina trebuie să fie crescută.

Condiții și termeni. Nu lăsați la îndemâna copiilor, loc uscat, întuneric, la o temperatură de + 8 ° C până la + 25 ° C Perioada de valabilitate - 1,5 ani