Tramal 200 retardat

Tramal 200 retardat (Tramal Retard 200)

International si chimice nume: tramadol;

Clorhidrat de (±) trans-2 - [(dimetolomin) metil] -1 - (P-metoxifenil) ciclohexanol;

Principalele caracteristici fizico-chimice:

comprimate filmate „Tramal Retard 200“ Off-rotund, oboevypuklye, cu o culoare de bronz roz suprafață aspră.Compoziție.

Un comprimat filmat "Tramal Retard 200" cuprinde 200 mg clorhidrat de tramadol;

Alte componente: Drajeu „Tramal Retard 200 cuprinde: hidroxipropilmetilceluloza, coloid silice, steart de magneziu, celuloză microcristalină, lactoză, polietilenglicol 6000, propilenglicol, talc, dioxid de titan, lac cu galben chinolină E-104, oxid roșu de fier E 172, oxid de bronz de fier E-172.

grupa farmacoterapeutică. analgezice opioide. PBX N 02AH02 cod.

Forma cu eliberare de droguri. comprimate filmate.

medicamente de acțiune. Tramadolul - acțiune centrală analgezic. Este non-selective, opioide agonist pur u, receptori, și la, majoritatea receptorilor calcitonină μ. Un alt mecanism care îmbunătățește său de acțiune boleuspokaivayuschego, inhibarea

reuptake neuronale norepinefrinei, precum și eliberare crescută a serotoninei.

Tramadolul are, de asemenea, un efect antitusiv.

In contrast cu morfina, tramadol doza boleuspokaivayuschie gama larga terapeutic face un efect depresiv asupra sistemului respirator. De asemenea, el nu a încălcat motilitatea tractului digestiv. Efectul asupra sistemului circulator, de obicei mici. Potența tramadolului este definit ca 1/10 - 1/6 potența morfinei.

Video: Tramal

Farmacocinetica. După o singură administrare. Acesta a absorbit aproximativ 90% din preparatul dozei. Biodisponibilitatea absolută medie este de 70% (indiferent de aportul alimentar simultan). Diferența dintre doza absorbită și cantitatea de formă nemetabolizat disponibile de droguri se produce, probabil, prin efect minor biotransformare pasaj mai întâi. Acest efect după administrarea orală este de cel mult 30%. Tramadolul se caracterizează printr-o mare afinitate pentru țesături (V d, = 203 ± 40 L) - proteină se leagă aproximativ 20%. După ingerare "Tramal Retard 100" concentrația serică maximă Cmax = 141 ± 40 ng / ml observate după 4,9 ore. După ingerare "Tramal Retard 200" Cmax = 260 ± 62 ng / ml observate după 4,8 ore.

Tramadolul pătrunde sânge-creier și placentare bariere. câteva

droguri și derivatul său O-demetilat este excretat în laptele matern (respectiv

0,1% și 0,02% din doza).

eliminare semiperioada t Este de aproximativ 6 1/2 ore, indiferent de calea de administrare a medicamentului. La pacienții cu vârsta peste 75 de ani, aceasta poate crește până la 8,4 ore.

La om, tramadol biotransformata în principal în N- și O-demetilare și prin legarea la derivați O-demetilat ai acidului glucuronic. Numai 0-demetiltramadol caracterizează o activitate farmacologică. Acesta are loc semnificativ diferența individuală în cantitatea de reziduuri metaboliți. În prezent, 11 metaboliți au fost identificați în urină. Experimentele pe animale au arătat că O-demetiltramadol în 2 - 4 ori mai puternic pentru tramadol. Său de înjumătățire prin eliminare T 1/2 (măsurat la 6 voluntari sănătoși) este o medie de 7,9 ore. (5.4. - 9.6 h) și a fost aproape de t&tramadol frac12-.

Tramadolul și metaboliții săi sunt aproape complet excretat prin rinichi. după utilizare,

prepararea radiomarcat, rinichi 90% din radioactivitatea din doză a fost eliminată. În cazul afectarea funcției hepatice și eliminarea renală de înjumătățire perioade poate fi mai lung. pacienţii tratați cu ciroză înseamnă înjumătățire plasmatică prin eliminare al tramadolului este de 13,3 ± 4,9 pentru Odemetiltramadolului - 18,5 ± 9,4 ore. (În unele cazuri, egal cu respectiv 22,3 și 36 h.). La pacienții cu insuficiență renală (clearance-ul creatininei <5 мл/минут.) эти величины составляют соответственно 11 ± 3,2 часа. и 16,9 ± 3 час. (у тяжелых случаях 19,5 час. и 43,2 часа.)

Farmacocinetica tramadolului este liniară în doză terapeutică. efect Boleuspokoitelny depinde de doza și este legată de concentrația medicamentului în serul sanguin. În aceeași oră a individului par fin semnificative.

efect boleuspokoitelny suficientă are loc în intervalul de concentrație de 100-300 ng / ml.

Indicații pentru utilizare. Durerea de intensitate moderată până la severă.

Mod de utilizare și Administrarea. Doza este determinată în funcție de intensitatea durerii și de răspunsul individual al pacientului.

În cazul în care un medic nu prescrie altfel, medicamentul este utilizat după cum urmează: Adulți și copii cu vârsta peste 14 de ani, o singură doză de 1-2 comprimate filmate de droguri "Tramal Retard 100"Sau 1 formulare de tabletă acoperită "Tramal Retard 150"Sau 1 formulare de tabletă acoperită "Tramal Retard 200".

Medicamentul trebuie luat cu o cantitate mică de lichid luate indiferent de ingestia de alimente, de preferință dimineața și seara.

Ar trebui să adere la principiul de selectare minim boleuspokaivayuschey doză efectivă.

Doza zilnică maximă este de 400 mg.

Nu pentru care nici un caz nu trebuie să utilizeze medicamentul mai mult decât este necesar, în conformitate cu parametrii clinici. În tratamentul durerii cronice se recomandă un examen medical periodic. Numai un medic poate lua o decizie cu privire la necesitatea de tratament și doză suplimentară.

Efect secundar. În timpul tratamentului de droguri în mai mult de 10% dintre pacienți au avut greață și amețeli marcate. S-ar putea fi îmbunătățită manifestări transpirații, uscăciunea gurii, confuzie, vărsături și constipație. În cazuri rare, am observat încălcări ale sistemului circulator (sau palpitații cardiace aritmice, o senzație de slăbiciune - pierderea conștienței). Aceste fenomene au loc la trecerile de la poziția orizontală în poziția verticală sau în timpul exercițiului. În plus, în câteva cazuri, s-a observat: dureri de cap, eructatii. Dureri abdominale (de exemplu, disconfort, gravitatea abdominală), precum și reacții cutanate (de exemplu, prurit, erupții cutanate). Foarte rar menționat: slăbiciune musculară, pierderea poftei de mâncare și, uneori, tulburări urinare. Uneori, după ce a primit „Tramal Retard“ medicament poate afișa diferite tipuri de reacții mentale nedorite de intensitate diferită: În funcție de caracteristicile individuale ale pacientului și durata terapii- poate fi, de exemplu, schimbarea dispoziției (de obicei, excitație starea uneori depresivă) schimbarea activității (de obicei, de reducere, uneori crește) și schimbarea percepției cognitive și senzoriale (senzație afectată și percepție, ceea ce duce uneori la evaluarea incorectă a circumstanțelor). În unele cazuri, este posibil originea convulsiilor cerebrale, mai ales după administrarea internă a unor doze mari de tramadol tratând medicamente care pot reduce pragul convulsivant sau care induc convulsii (de exemplu, agenți antidepresivi sau antipsihotice).

Există posibilitatea de apariție a reacțiilor alergice, chiar șoc (colaps brusc). La aplicarea medicamentului în doze mari sau recepție în timp ce alte medicamente care au un efect depresiv asupra sistemului nervos central, se poate produce inhibarea centrului respirator.

În cazul celorlalte efecte secundare ale manifestărilor care nu sunt marcate în instrucțiunile de utilizare medicală, trebuie să consultați imediat un medic.

Contraindicații. preparare "Tramal Retard" este contraindicat în:

- în cazul hipersensibilității individuale la clorhidrat de tramadol ingredient activ sau a altor componente ale formulării;

- în cazul de intoxicație acută de alcool, somnifere, boleuspokaivayuschimi sau medicamente psihotrope (medicamente care actioneaza asupra sistemului nervos central);

- pacienții care iau IMAO sau in termen de 14 zile de la retragerea lor. "Tramal Retard" nu trebuie utilizat în tratamentul dependenței de droguri.

supradoză. În cazul recepției eronate a unor doze duble nu este necesar să se caute ajutor medical. Tratamentul trebuie continuat până când se atribuie, respectiv, diagrame medic cu menținerea intervalele între administrarea medicamentului. Simptomele unei supradoze de droguri este o încălcare a conștiinței, până la comă, convulsii, convulsii, tensiune arterială scăzută, creșterea ratei cardiace, contracția sau dilatarea pupilelor, precum și de respirație a încetinit, chiar și pentru a opri respirația. În astfel de cazuri, trebuie să apelați imediat un medic!

Asigurarea cailor respiratorii (posibila aspirarea continutului gastric in cailor respiratorii), și, în funcție de simptome, pentru a monitoriza respirația și funcția cardiacă. În caz de otrăvire ar trebui să provoace voma (daca pacientul este constiinta) sau lavaj gastric. Antidot atunci când depresia respiratorie este naloxonă. In experimentele pe animale, a fost observat nici un efect naloxonă pe semne ale unei crize, așa că, în cazul apariției lor ar trebui să desemneze în interiorul diazepamul.

Caracteristici de utilizare. In cazurile de droguri, în funcție de punctele forte boleuspokoitelnyh mijloace care acționează asupra sistemului nervos central (droguri de opiu), după traumatisme craniene, șoc atunci când, în tulburări de necunoscute conștienței origine, tulburări respiratorii, sau depresia centrului respirator, și, de asemenea, la o presiune intracraniană ridicată "Tramal Retard" Acesta poate fi utilizat exclusiv de către personalul medical. Pacienții care au fost anterior spasme de origine cerebrală în timpul perioadei de tratament cu tramadol trebuie sa fie sub supraveghere medicală constantă. Riscul de convulsii a crescut în cazul în care cantitatea de medicament care primește pacientul, depășește doza zilnică recomandată (400 mg). În plus, tramadolul poate crește riscul de convulsii la pacienții care iau concomitent alte medicamente care scad pragul convulsivant (Cu sm.Vzaimodeystvie alte medicamente). Pacienții cu antecedente de epilepsie sau cei care au avut crize de origine cerebrală, pot fi tratați cu tramadol numai în cazurile în care terapia de repaus boleuspokaivayuschee dezvăluite ineficiente.

Tramadol este un medicament care, uneori, duce la dependență fizică și mentală. În astfel de cazuri se poate întâmpla dependența de droguri. La pacienții cu o tendință de a abuzului de droguri sau până când tratamentul dependenței de droguri ar trebui să fie efectuate pentru scurt timp și sub supraveghere medicală constantă.

Tramadolul nu trebuie utilizat atunci cand tratamentul substituțională al dependenței de medicamente opioide, deoarece nu ameliorează simptomele care sunt cu dupa retragerea morfina, deși este un agonist al receptorului opioid.

Sarcina și alăptarea. Prin faptul că nu există informații cu privire la utilizarea în siguranță a acestui instrument în timpul sarcinii, nu trebuie utilizat medicamentul "Tramal Retard" la femeile gravide. Tramadolul, care este utilizat atât înainte cât și după naștere, nu deranjează funcția contractilității uterine. La nou-născuții pot provoca o modificare a ratei respiratorii, care, cu toate acestea, de obicei, nu au nici o semnificație clinică.

Alăptarea. În timpul alăptării, în cazul utilizării unice de tramadol nu este necesară întreruperea alăptării imediat ce 0,1% din cantitatea de medicament}“, care este în sânge trece în laptele matern.

preparare "Tramal Retard" nu trebuie utilizat în timpul alăptării.

Video: Video populare - Tramadol & muzică

Utilizarea la copii. "Tramal Retard" nu este prezentat copiilor sub vârsta de 14 ani. Utilizarea la vârstnici. Pacienți vârstnici (75 ani), fără simptome clinice de modificare a dozei insuficiență renală sau hepatică, de regulă, nu este necesară. În unele cazuri, este necesar să se mărească intervalele între asumarea, acest lucru rezolvă un medic. Utilizarea la pacienții cu insuficiență renală sau hepatică. Pacienți cu insuficiență renală și / sau hepatică severă nu trebuie să utilizeze medicamentul "Tramal Retard". La deficiență moderată a acestor organe, medicul trebuie să determine lungimea intervalelor dintre doze care au primit.

Efectul medicamentului asupra capacității de a conduce vehiculul, întreținerea echipamentelor mecanice și a activității psihofizică. "Tramal Retard" poate încetini reacțiile psihomotorii chiar și după recepție, la dozele recomandate, mai ales dacă este folosit simultan cu alte medicamente psihotrope.

Tramadolul are, de asemenea, un efect antitusiv.

Spre deosebire de doza de morfină boleuspokaivayuschie Tramal Retard o gama larga terapeutic nu au efect depresiv asupra sistemului respirator. De asemenea, el nu a încălcat motilitatea tractului digestiv. Efectul asupra sistemului circulator, de regulă, este nesemnificativă. Rezistența Tramal Retard definită ca 1/10 -1/6 potența morfinei.

Indicații. Retard Tramal este utilizat ca agent anestezic pentru durerea de origine diferită - dureri de cap, dureri de dinți, nevralgii, nevrite, lumbago, mialgie, Condițiile post-traumatice, după o intervenție chirurgicală, pentru arsuri, dismenoree, colica biliara si renala. Atribuirea inainte de operatie si in practica dentare.

Contraindicații. Retard Tramal este contraindicat în:

în cazul hipersensibilității la substanța activă individuală - clorhidrat de tramadol sau a altor componente ale formulării;

în cazul de intoxicație acută de alcool, somnifere, boleuspokaivayuschimi sau medicamente psihotrope (medicamente care acționează asupra sistemului nervos central);

pacienții care iau IMAO și timp de 14 de zile de la retragerea lor. Tramal Retard nu trebuie utilizat în tratamentul dependenței de droguri. În ceea ce privește utilizarea medicamentului în funcția de rinichi și ficat se consulte cu un medic.

Atenție la aplicarea.

Înainte de tratament, consultați medicul dumneavoastră!

Medicamentul trece în laptele matern, prin urmare, aplicarea Tramal nevoie de întârziere

întreruperea alăptării pentru o perioadă de 48 de ore după administrarea medicamentului.

O atenție deosebită trebuie cântărite indicațiile medicului pentru utilizarea Tramal

Retard la pacienții cu insuficiență hematopoiezei, cu astm și infecții cronice

componentă alergică respiratorie. Pentru astfel de pacienți să consulte un medic înainte de

este necesară aplicarea Tramal Retard. Înainte de a utiliza Tramal retardat

femeile gravide, de asemenea, este necesar să se consulte un medic.

În timpul tratamentului cu Tramal Retard nu este posibil de a controla camionul, efectua lucrările,

care necesită o atenție specială și de reacție rapidă.

Interacțiunea cu droguri.

Dacă luați orice alte medicamente, tapet și continuând yazkov informeze medicul cu privire la aceasta. În aplicarea Tramal retardat ar trebui să evite consumul de alcool, deoarece este probabil ca se susțin reciproc. Partajarea Tramal retardat cu alte analgezice non-narcotice poate duce la o consolidare reciprocă a efectelor toxice. antidepresive triciclice, contraceptive de uz intern, alopurinolul viola metabolismul metamizolului in ficat si creste toxicitatea. Barbiturice, fenilbutazona și alți inductori ai enzimelor hepatice microzomale slăbi efectul Metamizol. Sedativele și tranchilizantele crește efectul analgezic al Tramal retardat. Tramal Retard reduce concentrația de ciclosporină în plasma sanguină. Dacă este necesar, utilizarea combinată a medicamentelor menționate mai sus și altele trebuie să consulte un medic.

Când pe termen lung (peste săptămâni) utilizarea medicamentului necesar pentru a monitoriza modelele de sânge periferic și starea funcțională a ficatului.

Tramal Retard potențează efectele somnifere, narcotice și analgezice non-narcotice.

Nu puteți conduce vehicule, service echipamente mecanice în timpul tratamentului de droguri.

interacțiune cu alte medicamente. Efectelor secundare ale sistemului nervos central poate crește în cazul utilizării simultane a alcoolului sau a altor mijloace, care au un efect depresiv asupra sistemului nervos central. Utilizarea simultană a sedative tramadol poate spori efectul boleuspokoitelny.

Formulările care conțin carbamazepină (medicament utilizat în tratamentul epilepsiei) poate reduce efectul medicamentului boleuspokoitelny "Tramal Retard"Precum și pentru a reduce durata acțiunii sale.

Cu aplicarea simultană a medicamentului "Tramal Retard" cu antidepresive triciclice, agenți antipsihotici și alți agenți care reduc pragul convulsivant (utilizat în tratamentul anumitor boli psihice), cazuri izolate de convulsii au fost observate origine cerebrală. Combinația de droguri "Tramal Retard" cu alte analgezice puternice (de exemplu, buprenorfină, nalbufină, pentazocină) nu poate spori boleuspokaivayuschego acțiune.

Condiții și termeni. Medicamentul este depozitat într-un loc uscat, ferit de lumină, la

temperatura sub 25 ° C

A nu se lăsa la îndemâna copiilor!

perioadă de depozitare de 4 ani.