Terapie de perfuzie - infecții intestinale acute la copii

Principalele direcții de tratament patogenetic ITSH sunt bcc de recuperare și îmbunătățirea microcirculației.

eu studii ITSH.
Realizarea urmatorul tratament:
1. prednisolon - 15 mg / kg de greutate corporală pe zi, in / jet.
2. Heparina - 100-150 U / kg greutate corporală pe zi (prima administrare / in
jet).
3. Glucoza soluție 10% - în / jet, apoi o glucoză-potasiu
amestec sub formă de picături.
4. Reopoligljukin - în / vkapelno.
5. Inhibitorii proteazei - la fiecare 6-8 ore / picurare. Oglinzile cal - 10-20000 unități, gordoks - .. 20-100 de mii de unități .. soluție izotonică.

6. Pipolphenum 2,5% soluție - 2,1 mg / kg corp / v.
7. Antibiotice - o / c.
8. Eufillin 2,4% - 2,4 mg / kg de greutate corporală pe zi.
9. droperidol 0,25% soluție - 0,3 ml / an de viață / in.
10. Soluție Lasix 1% - 2 mg / kg de greutate corporală pe zi / in.

II- III studii ITSH.

Realizarea urmatorul tratament:

Video: infecții intestinale acute. Abordări moderne ale terapiei

1 .Glyukokortikoidy (prednisolon, hidrocortizon, deksazon) într-un raport de 3: 2: 1. Doza totală de glucocorticoizi este Prednisolon 50-75 mg și se administrează timp de 4-6 ore și în / întâi administrarea în bolus 1/2 - 1/3 din doza calculată, 30 min. - o altă 1/3 doză, apoi kapelno sub controlul tensiunii arteriale. introduse simultan Dox - 0,1-0,5 ml de trei ori / m.

2. Glucoza soluție 10% - în / bolus apoi ca kapelno glyukozopolyarizuyuschey amestec reopoligljukin.

3.Geparin - 100 UI / kg de greutate corporală pe zi (la gradul II ITSH) în / jet sub controlul coagulării, urmată de reducerea dozei sau retragere (la gradul ITSH III).

4. Plasma proaspătă congelată - în / jet lent pentru crearea concentrației antitrombina III în sânge, în doză de vârstă.

Video: Focar de infecții intestinale în regiunea Osa. 13 copii spitalizat

5. Inhibitorii de protează - / picurare în soluție izotonică la fiecare 6-8 ore.

6. Antibiotice - a / c.

7. Dopamina soluție 4% - de la 1-2-5 mg / kg greutate corporală per minut / picurare.

Când ITSH la sugari nu este recomandată ser fiziologic (soluție Ringer, soluția izotonică de clorură de sodiu, „Acesol“ et al.) Din cauza pericolului gypernatriemii și dezvoltarea de edem cerebral. Cu amenințarea de edem cerebral folosit manitol, reoglyuman, Lasix, euflllin. Infuzia folosind 2-3 vene.

Controlul terapiei de perfuzie la AIE.

Monitorizarea adecvat al terapiei de fluid se desfășoară în conformitate cu următoarele criterii:

1. normalizarea persistentă a presiunii venoase centrale (CVP) în intervalul de ecartament 50-100 mm apă (0,5-1,0 kPa). Creșterea CVP însoțită de edem al creierului și plămâni.

2. Normalizarea hematocritului (creștere indică hemo-concentrare, scăderea hematocritului poate fi din cauza anemiei sau gemodelyutsii).

3. Culoarea Normalizare și membranele mucoase, ritmul cardiac, ceea ce indică faptul că hemodinamica de stabilizare.

4. Normalizare diureza (oliguria necesită volum mai mic de perfuzie).

greutate corporală 5.Uvelichenie ar trebui să fie fără deficit mai mult de 2-3% pe zi.