Metodele de barieră în prevenirea bolilor de col uterin - boli de col uterin

Video: My Videos

Metodele de barieră ca prevenirea dezvoltării bolilor, infecțiilor cu transmitere sexuală, PATOLOGIE ȘI CERVICAL
MEZHEVITINOVA EA

Metodele de barieră sunt printre cele mai vechi. În prima jumătate a acestui secol, metode de barieră vaginale considerate contraceptive moderne, și de mai mulți ani au fost singurele cunoscute metode contraceptive.
In anii '60 au început să se bucure de mai puțin de popularitate, care a fost asociată cu apariția unor metode contraceptive mai eficiente (hormonale și intrauterine).
În prezent, datorită creșterii rapide a numărului de boli cu transmitere sexuală (BTS), și popularitatea patologiei cervicale a acestor instrumente a crescut în mod semnificativ la nivel mondial.
333 milioane - în 1994, potrivit OMS, 250 de milioane de cazuri de pacienți cu boli cu transmitere sexuală, în 1995, au fost înregistrate în lume.
În Rusia, numărul de astfel de boli, în ultimii ani a crescut, de asemenea, în mod semnificativ, în special în rândul tinerilor
Utilizarea metodelor de barieră nu poate preveni numai infecții transmisibile, dar, de asemenea, reduce riscul consecințelor lor :. boala de col uterin, infertilitate, cancer, legat de SIDA (limfom, sarcomul Kaposi), etc. Prin urmare, multe programe curente de planificare familiala prevăd aplicarea obligatorie a acestora, nu numai ca un contraceptiv, dar, de asemenea, agenți de prevenire.
În lume există mai multe variante diferite de metode de barieră.
Distinge metoda de sex masculin, care constă în utilizarea prezervativelor, și metode de sex feminin:

1. deschidere
2. prezervativ feminin
3. contraceptiv cap de col uterin
4. spuma spermicid
5. supozitoare spermicide
6. spumare tablete
7. geluri spermicide și paste
8. bureți spermicide

Principiul de funcționare al metodelor de barieră sunt împărțite în mecanică și chimică, unele dintre ele au o acțiune combinată.
spermicid
Spermicide - un agent chimic care inactivează spermei în vagin și previne trecerea uterului. Ca și în orice altă metodă contraceptivă, spermicidele au laturile lor pozitive și negative.

 dezavantaje:

1. Sunt scăzute în comparație cu contraceptive hormonale si eficienta intrauterină (Pearl Index - 21).
2. Pot avea un efect iritant local.
3. Unele spermicide, în special penoobrazuyuishe pot crea disconfort in timpul actului sexual. avantaje:
4. Spermicidele sunt ușor de utilizat.
5. Acțiunea lor este scurt.
6. Nu provoca reacții adverse sistemice.
7. Unele dintre ele au proprietăți de protecție atunci când infecții intravaginale.

Spermicidele oferă o anumită protecție împotriva multor boli cu transmitere sexuala (gonoreea, trihomoniaza, chlamydia, infecția cu HIV), și de a reduce riscul de boli inflamatorii ale organelor pelviene.
Deoarece ingredientele active ale contraceptivelor chimice utilizate o varietate de substanțe, ca sperma sunt foarte sensibile la multe schimbări în mediul înconjurător și a numeroși agenți chimici.
Cele mai cunoscute produse chimice care fac parte din spermicidele sunt nonoxinol-9, octoxinol-9, menfegol și clorură de benzalconiu.
A stabilit că nonoxinol-9 are o acțiune bactericidă și spermicide vaginale virusocidal ingrediente active interacționează cu membranele celulare lipoproteinele de microorganisme, cauzând distrugerea acestor membrane. La concentrații scăzute de nonoxinol-9 este, de asemenea, capabil de a bloca atașarea Chlamydia celulele țintă și să penetreze în ele
Nonoxinol-9, inhibă creșterea următoarelor microorganisme: Chlamydia, Gardnerella spp gonococ, Trichomonas, ureaplazma- reduce infectivitatea Treponema pallidum.
supozitoare vaginale spermicide și tablete Există diferite tipuri de tablete și supozitoare vaginale, care sunt introduse în partea superioară a vaginului cu un deget sau un fir special pentru 10-20 de minute înainte de coitus. Acest lucru este necesar pentru a începe colapsul lor. Pentru un singur contact sexual suficient de unică folosință spermicid, iar pentru fiecare administrare ulterioară necesită spermicid. Cele mai cunoscute din țară tablete farmateks, tratseptin, kontratseptin supozitor vaginal lyutenurin nostru T si altele.
Creme, geluri sau spume aerosol produse, fie pentru o singură utilizare sau pentru utilizare combinată cu o diafragmă sau capac.
Spray și crema este distribuită rapid în vagin decât gelul și o lumânare, și formează o barieră în fața colului uterin. În acest caz, nu este nevoie de un anumit timp de așteptare pentru a se dizolva, ca atunci când se utilizează supozitoare și tablete.
În țara noastră, disponibil în crema de rețea farmacie "Delphin", Gramitsidinovaya paste.
Contraceptive Film - dimensiuni 2x2 cm, sau altfel tratate astfel spermitsitsom cel mai frecvent nonoxynol-9. Injectat în fornixul vaginal posterior timp de 10-15 minute înainte de actul sexual și se dizolvă.
burete contraceptiv
bureți de mare naturali sunt utilizate ca contraceptive timp de secole. În 70-e au fost create burete realizate din burete de colagen natural și sintetic impregnat cu un spermicid.
In 1983, FDA Biroul de Food and Drug Administration a dat permisiunea pentru vânzarea primului burete contraceptiv vaginal.
Acest contraceptiv care are acțiunea combinată: mecanică și chimică. Buretele contraceptiv previne intrarea spermei canalul cervical al colului uterin, intarzierea sperma unui burete, și alocă substanță spermicidal conținută în burete.
Spongii sunt compuse din poliuretan impregnat cu nonoxinol-9, clorură de benzalconiu, sau astfel încât atunci când utilizați astfel de bureți nu este nevoie să se introducă spermicid in timpul actului sexual repetat.
Bureti sunt ambalate în recipiente individuale, sigilate, care asigură umiditatea necesară.
Burete spermicide îmbibate, introdus în vagin imediat înainte de coitus, și este situat pe colul uterin. Datorită acestui fapt oferă o măsură de protecție împotriva pătrunderii microorganismelor în colul uterin, și, astfel, reduce riscul de boli ale organelor pelviene și dezvoltarea patologiei cervicale.
Se recomandă să nu se extrage buretele timp de 6 ore după actul sexual pentru a se asigura că sperma au pierdut viabilitatea.
Refolosirea buretele nu este recomandată, deoarece o cantitate semnificativă de spermicid este îndepărtat prin spălare, și, prin urmare, reduce eficiența. Buretele poate fi administrată o zi înainte de actul sexual și se lasă în vagin la 30 de ore.
Metoda de barieră mecanică
Mecanismul principal de acțiune al metodelor de barieră mecanică este de a crea o barieră pentru penetrarea spermatozoizilor in uter.
Prin mijloace mecanice de protecție împotriva sarcinii includ diafragme, capace de col uterin si de col uterin, bureți și prezervative.
diafragmă
Diafragma este utilizat din 1880 diafragmă - un dispozitiv în formă de dom cu o margine flexibilă, realizată din latex. Marginea exterioară include un arc metalic. Diafragma îndeplinește funcția unei bariere pentru cervixului.
Datorită acestei diafragme oferă o oarecare protecție împotriva pătrunderii microorganismelor în colul uterin (gonoree, Chlamydia) si reduce riscul bolilor inflamatorii ale colului uterin și organele pelvine. Diafragma poate oferi o protecție relativă împotriva transmiterii HIV, dar mecanismul este neclar până la sfârșitul anului.
Diafragma nu protejează împotriva bolilor cu transmitere sexuala cele care pot fi transmise prin contact direct a pielii și mucoaselor în timpul contactului sexual, dacă există răni și ulcere, și nu protejează împotriva infecțiilor, patogeni care se găsesc în mucoasa vaginală (de exemplu, Trichomonas).
Diafragma trebuie selectate în mod individual și administrate de către personal instruit.
După instalarea diafragmei pentru a testa capacitatea de a utiliza în mod corect femeile recomandate pentru a repeta vizite la medic.
Utilizarea unei diafragme cu spermicid mai eficient în protejarea împotriva sarcinii și a bolilor cu transmitere sexuala decat folosind doar diafragmei.
De obicei, diafragma este utilizat cu crema spermicid, care este introdus în cupola diafragmei cu care se confruntă partea vaginală a colului uterin, marginile sale și lubrifiați înainte de actul sexual.
O femeie ar trebui să poată verifica poziția diafragmei, precum și să cunoască regulile de prelucrare și stocare a acestuia
situat corect în vagin acopera diafragma colului uterin, spermicide mentine la nivel local împiedică pătrunderea spermei și a anumitor agenți infecțioși în verhngge tractului genital.
Contraindicații:

1. infantilism sexual.
2. Omiterea vaginului și peretele uterin, scăderea tonusului musculaturii planșeului pelvian.
3. Mai vechi, slab vindecare lacrimi perineale.
4. vagin foarte incapator (Diafragma toamna).
5. Patologie de col uterin.
6. procese inflamatorii organelor genitale.

capace de col uterin
cupolele cervicale au fost create mai întâi în legătură cu diafragme. Caps, acum populare 20-40 ani au fost realizate din argint sau cupru, iar mai târziu de plastic impermeabil. Astfel de capace pot fi lăsate timp de 3-4 săptămâni.
Capacul de col uterin modern este realizat din latex, cel mai popular din Marea Britanie, SUA, unele țări ale Commonwealth-ului britanic, și un număr de țări europene de pe continent.
Cervical funcția de barieră cap a colului uterin și sunt adesea folosite în combinație cu spermicide. Datorită acestui fapt, acesta oferă o anumită protecție împotriva bolilor cu transmitere sexuală, deși întrebarea este prost înțeleasă.
Tipul adecvat și mărimea capacului determinat în timpul inspectării formei, dimensiunea colului uterin și compararea vizuală cu dimensiunea capacului. Este utilizat cu sau fără utilizarea spermicide, în care medicamentul spermicid este aplicat pe suprafața sa interioară, astfel încât să umple aproximativ un sfert sau o treime din volumul unui plafon. Suprafața interioară a sondei rim trebuie uns crema spermicid.
Recomandări pentru utilizarea capace sunt aceleași ca și atunci când se utilizează diafragma. Capacul este introdus înaintea coitus, recuperate după 6-8 ore, pentru a nu fi în vagin timp de mai mult de 24 de ore. După utilizare, trebuie să fie bine spălate și depozitate într-un recipient închis. Administrarea spermicidele suplimentare se face la fel ca și cu diafragma.
Contraindicații:

1. bolile inflamatorii ale organelor genitale
2. Suspiciune de sarcină
3. Primele 6-8 saptamani de la nastere
4. Omiterea vaginului si peretele uterin
5. infantilism sexual
6. îndoire fixă ​​a uterului
7. sindrom de șoc toxic în anamneză

prezervative
Cel mai eficient mod de a preveni bolile cu transmitere sexuala este de a folosi prezervative.
Există prezervative masculine și feminine.
prezervative masculine și feminine sunt realizate din latex sunt barieră mecanică pentru penetrarea celulelor spermatice, infecții virale și bacteriene.
Conform literaturii de specialitate, cu folosirea prezervativului regulat (cel puțin 6 luni) riscul infecțiilor transmisibile scade de 2 ori
Prezervativ feminin este format din folie fără poliuretan cu inele elastice la capete. Un inel închis mai mic este în vagin si acopera colul uterin, în timp ce deschiderea Marii Ring este situat la intrarea în vagin.
Prezervativul masculin
Dintre toate cuplurile care folosesc orice metodă de planificare familială, a treia parte a stațiunii la metoda de contracepție, care necesită participarea activă a bărbaților

1. prezervative (circa 398 m).

Prezervativele sunt mai populare în țările dezvoltate (15%
perechi), decât în ​​lumea în curs de dezvoltare
(3%).
Informații cu privire la utilizarea prezervativelor pot fi găsite în literatura istorică în 1350 î.Hr.. e. (În timp ce poartă capace decorative pentru decorarea penisului). In 1564 marele anatomistul italian Fallogshus a scris despre utilizarea de capace de lenjerie. Apoi a venit echipamentul de protecție din intestinul animalelor. Și doar din 1840 a început producția de materiale sintetice.
Prezervativele sunt husă subțire de cauciuc, care are un capăt normal sau prelungit. Unele dintre prezervative spermicide impregnate.
Avantajele folosirii
prezervativ:

1. Eficiente atunci când sunt utilizate în mod corespunzător
2. disponibil
3. A se proteja de bolile cu transmitere sexuală de către
4. Nu au un efect sistemic asupra organismului
5. G pot fi achiziționate fără prescripție medicală
6. Folosit pentru a trata infertilitatea cauzată de prezența anticorpilor angispermalnyh
7. Folosit ca agenți profilactici, în cazuri rare, femeile care au reacții alergice la sperma
8. Folosit pentru a menține erecția (dacă există probleme)
9. Reducerea riscului de infertilitate si cancer de col uterin

In studiile in vitro au demonstrat ca prezervativele din latex reduce foarte mult trecerea următorilor agenți patogeni ai bolilor cu transmitere sexuală:

1. chlamydia
2. Tsitomegalosirusa
3. Virusul hepatitei B
4. Herpes virus II
5. HIV
6. gonococ
7. Trichomonas vaginalis, Mycoplasma, ursaplazm, virusul papiloma uman

Video: boala de col uterin. Nazimova EM

Exista prezervative din latex, poliuretan, colagen, animale
origine. prezervativ din latex depaseste prezervativ din cecum de miel, deoarece acesta din urmă nu prevede o reducere a riscului de penetrare:

1. virusul hepatitei B
2. irusa imunodeficienței umane (HIV)
3. Virusul Herpes simplex (HSV)
4. citomegalovirus (CMV)

Acest lucru se datorează membranei cu porozitate mare (dimensiunea porilor 1500 nm), care constau din prezervativ din intestine de oaie, care pot asigura penetrarea virusurilor patogene de dimensiuni mici.
Ultima ar trebui să fie recomandat pentru utilizare numai de către persoanele cu alergie confirmat la prezervative din latex.
dezavantaje:

1. Utilizarea lor poate reduce severitatea senzațiilor în timpul actului sexual, atât pentru bărbați și femei.
2. Aplicarea prezervativului este asociat cu actul sexual, necesită operații suplimentare și un nivel ridicat de motivare a comportamentului perechii.
3. Atunci când uscăciunea mucoasei vaginale, prezența ridurilor de pe prezervativ sau prin sensibilitatea individuală de cauciuc, se pot dezvolta iritații fenomen în zona organelor genitale externe de sex feminin și vagin.
4. Dezavantajul metodelor de barieră este că acestea sunt adesea utilizate incorect și nu este constantă, reducând astfel eficacitatea acestora.

Cel mai important este faptul că prezervativele din latex oferă protecție împotriva bolilor cu transmitere sexuală și, în consecință, din patologia de col uterin legate
Eficacitatea este determinată utilizarea corectă a prezervativului, iar calitatea depinde de prezervativ, care poate reduce dramatic nerespectarea regulilor de depozitare și termenul de valabilitate (Richters J. și colab., 1993).
Cea mai frecventă cauză a utilizării nereușite a metodelor de barieră sunt de obicei erori în utilizarea lor.
Cele mai multe prezervative fabricate ambalate cu unsoare. Acest lucru simplifică pansamentul prezervativului și utilizarea acestuia. Lubrifianții sunt de obicei fabricate într-o apă sau pe bază de silicon, dar nu de grăsime. În procesul de fabricare prezervativul este aplicat la o cantitate standard de lubrifiant.
Pentru lubrifianți sunt grăsimi pe bază de ulei, creme, uleiuri animale și vegetale, vaselina, smântână, ulei de masaj. Pe bază de apă-lubrifiant - este oricare dintre geluri contraceptive sau creme.
Rețineți că prezervativele din latex sunt destinate numai de unică folosință.
Încă o dată, aș dori să subliniez faptul că prezervativele pot proteja împotriva sarcinii nedorite și a bolilor cu transmitere sexuală prin intermediul, numai dacă sunt aplicate în mod corespunzător.
Factorii care afectează rezistența
prezervativ

1. durata de conservare
2. ambalaje de calitate
3. condițiile de depozitare

Video: Există o metodă eficientă de contracepție împotriva HPV?

Ca prezervative îmbătrânire își pierd treptat puterea lor, și, astfel, crește probabilitatea ca se va rupe, acest lucru reduce eficiența și crește probabilitatea de posibile STD. Nu ar trebui să folosească prezervative, termenul de valabilitate mai mare de 5 ani, chiar dacă acestea sunt stocate în condiții ideale.
Este inacceptabil să se utilizeze un prezervativ în cazul în care ambalajul este rupt, lubrifiantul sa uscat, culoarea este neuniformă sau schimbat, iar dacă prezervativul este prea lipicios.
Un grup de cercetători din California de Sud (Novello et al., 1993) a realizat un lot foarte simplu eksperiment` prezervativ neambalat a avut loc într-o atmosferă de ozon la o concentrație de aer urban normal. Sa constatat că, după 24 de ore de expunere la ozon a fost acoperit cu defecte de suprafață latex sub formă de pâlnii, și după 48 de ore de la presiunea aerului necesar ruperii prezervativului a fost de 44% din probele de control.
Astfel, metodele de barieră de contracepție au performanțe diferite, care este determinată de mai mulți factori. Desigur, eficiența oricărei tehnici este de asemenea asociat cu calificarea profesioniștilor din domeniul medical, care recomanda aceste metode.
Cea mai frecventă cauză a aplicării fără succes a metodelor de barieră sunt greșeli în utilizarea lor. O rată de eșec de pacienți bine instruiți în cursul primului an de aplicare este de 3 - 10.
Există grupuri de femei care folosesc metode de barieră este cea mai Afișate.
Care sunt grupurile de pacienți cele mai multe
arată această metodă
Contracepția?

1. Pacienții cu un risc crescut de SPP
2. Femeile care sunt contraindicate hormonale si contraceptie intrauterină
3. femeile care alăptează.
4. Femeile de vârstă reproductivă târziu.
5. Femeile rar si sporadic activi sexual.
6. Femeile, utilizați o altă metodă de contracepție în timpul sex ocazional.
7. Femeile ale caror parteneri sufera de ejaculare rapida (prezervativ).

Este de dorit să se utilizeze
metode de barieră de contracepție
femei:

1. cu o reacție alergică la latex sau spermicide;
2. cu prolapsul uterului si peretele vaginului, uterului fixe îndoiți, incapacitatea mușchilor perineului sau cysto- rectocele cu fistule vaginale (diafragme, bureți, capace);
3. având un istoric de sindrom de șoc toxic (diafragme, bureți, capace);
4. după livrare - în decurs de 6 săptămâni (diafragme, bureți, capace);
5. cu antecedente de infecții urogenitale recurente (capace diafragma);
6. cu anomalii ale organelor genitale;
7. dacă partenerii sexuali sunt suferă de disfuncție erectilă (prezervativ).

Astfel, utilizarea metodelor de barieră este o metodă promițătoare. Ele pot fi folosite atât în ​​monoterapie cât și în combinație cu alte contraceptive, si au un avantaj față de multe dintre ele în ceea ce privește protecția împotriva bolilor, infecțiilor cu transmitere sexuală și patologia asociată de col uterin.