Sindromul hipoplazia partea stanga a inimii - boli ale sistemului cardiovascular al copiilor

Video: Atacurile de panica. Ce este și cum să le trateze

Video: Kenelliya.Vistseralnaya metodă de terapie Ogulova A 7.1 T

Acest termen este folosit pentru a se referi la subdezvoltare a inimii la stânga. defecte anatomice, această anomalie sunt maldevelopment de atriul stâng și ventriculul, stenoza sau gurii atrezie mitrală sau orificiul aortic și hipoplazie a aortei ascendente. Prin defecte concomitente de dezvoltare includ endocardială fibroelastosis ventriculară stângă și defectele atrială și septal ventricular. cavitatea ventriculului stâng este redus ca dimensiune, dar peretele său poate fi îngroșat, în cazul în care fluxul de sânge obstacol din acesta este combinat cu stenoza valvei mitrale. Atunci când sunt combinate cu atrezie aortic, atrezia mitrale cavității ventriculului stâng diferă dimensiunile minime.
Deoarece ventriculului stâng practic nu funcționează, fluxul de sânge în vasele de cercuri mici și mari de circulație este asigurată de funcționarea ventriculului drept. Sânge care intră în atriul stâng al venei pulmonare prin defect septal atrial sau gaura ovala extins vine din inima stânga în dreapta, care este amestecat cu vasele de sânge venos cercului mare. Atunci când un sept interventricular intact din ventriculul drept curge in intregime in artera pulmonara, iar circulația sistemică este asigurată de un brevet canalului arterial. Când defect septal ventricular și deschis, cu toate acestea înguste, gura sângelui aortic din fluxurile ventriculul drept in artera pulmonara, iar dimensiunea redusă a ventriculului stâng și în aorta ascendentă. Principala instabilitate hemodinamic asociat cu sistemul circulației sanguine inadecvate într-un cerc mare, hipertensiune în sistemul venelor pulmonare.
manifestări clinice. Semne de insuficiență cardiacă apar pe prima săptămână de viață și sunt la fel de dispnee și hepatomegalie. Puls pe vasele periferice este slăbit sau nu este detectat. În ciuda faptului că în primele 48 de ore de viață cianoză să nu fie vizibile, pielea copilului dobândește în curând o culoare gri-albastru. Când deschiderea îngustă a valvei aortice pot fi marcate cianoza diferențiate. Pacientul, în acest caz, din cauza primirii de sange oxigenat din ventriculul stâng în aortei ascendente și nenumite culoarea artera a pielii a secțiunilor de mână și dreapta-dreapta a capului si gatului nu se schimba, ceea ce contrastează puternic cu culoarea pielii cianogene restul corpului. Inima este de obicei mărită, palpabil în sternului și ridică de împingere a ventriculului drept. Zgomotul, dacă este cazul, sunt scurte și pot fi auzite la mijlocul lunii sistolei.
diagnostic. X-ray, în primele zile de viață a dimensiunii inimii variază considerabil, dar se dezvoltă rapid cardiomegalie moderată sau severă, care este însoțită de model pulmonar a crescut. numai semnele de prevalență a activității electrice a ventriculului drept, care este norma pentru sugari poate fi prezent pe ECG de bază. Mai târziu, unda P devine ridicată, și de regulă, există semne de hipertrofie ventriculară dreaptă.
Un rol important în diagnosticul joacă ecocardiografie (fig. 11-43). Cu ajutorul acesteia identifică absența sau denaturarea semnificativă a semnalului de ecou din mitrală, absenta sau hipoplazia arcului aortic, mici dimensiuni ventriculare spate, ventriculul anterior mare, iar valva tricuspidă a localizat cu ușurință. ecocardiografie Contrast (vezi. fig. 11-23), cu senzorul de poziție în canelura suprasternal permite să vadă o dispusă oblic, arcul aortic îngust și atriul stâng. Aceste simptome sunt atât de caracteristice încât diagnosticul atreziei aortic este posibil, fără a recurge la cateterism cardiac. Hipoplazia aortei ascendente a determinat în mod clar, folosind aortografie, care să permită identificarea și anatomie a arterelor coronare.
perspectivă. În cele mai multe cazuri, copii mor în primele luni de viață, de obicei, pe prima săptămână.

Video: copil inima sanatoasa. Bine de știut!

Fig. 11-43. nou-născut Echocardiograma cu atrezia valvei aortice. La dreapta este o imagine schematică a inimii. Ventriculul stang si aorta este hipoplazica. Prin ecocardiografie, înregistrată la senzorul de poziție la punctul A poate determina dimensiunile minut ale ventriculului stâng (RLZH), în care cavitatea valvei mitrale (MV) este mic în dimensiuni.
TC - valvei tricuspide, LP - stânga predserdie- RV - dreapta zheludochek- LV - LEL zheludochek- stânga - inferior gol Viena.

Video: inima coardă boala

Tratamentul este simptomatic. Au fost făcute încercări în scopul descărcării Septostomia la stânga atrium, impunerea unor aortolegochnogo anastomoza pentru a se asigura vasele de sânge ale marelui cerc, și ligarea celor două ramuri ale arterei pulmonare pentru a preveni dezvoltarea unor schimbări ireversibile în vasele pulmonare. Aceste operațiuni sunt mari în domeniul de aplicare și să aibă loc la copiii care sunt în stare critică. Mortalitatea este ridicată imediat după operație, iar rezultatele sale pe termen lung sunt necunoscute.