Metode fizice de studii ale stomacului - ulcer gastric

Pentru a detecta încălcări ale funcției motorii a stomacului este utilizat electrogastrography, inclusiv cutanată și intragastrică, balon kymograph și alte metode. Un semn de încălcare a funcției motorii-evacuare a stomacului este de a schimba amplitudinea naelektrogastrogramme undelor.
Utilizarea metodei balon kimograficheskogo bazate pe un studiu al activitatii peristaltice a stomacului și permite presiunii intragastrice să înregistreze o exacerbare a bolii ulcer peptic pe baza modificărilor interkinetic dispar la remisie.

Cu electrogastrography la care determina biopotențialelor de pe suprafața corpului, care reflectă activitatea motorie a stomacului la pacienții cu ulcer peptic nu poate detecta apariția dinților dezordonate frecvente cu tensiune înaltă și joasă, valuri atipice indicând întărirea activității motorii a stomacului, în timp ce ulcere prezente în stomac - scăderea biopotențiale indică depresiunea funcției motorii-evacuare a stomacului.
Această metodă permite determinarea tonusului muscular al peretelui stomacului, postul peristaltic activitatea și postprandial, presiunea intragastrică și evacuarea natura conținutului intragastrice.
Metoda electrogastrography cutanat are mai multe dezavantaje, inclusiv efectul modificărilor presiunii intragastrice în timpul vorbind, tuse, activitatea electrica a inimii, și așa mai departe. e., în legătură cu care această metodă de rutină numai că pot fi utilizate în practica medicală pentru evaluarea „dur“, a funcției motorii-evacuare stomac. Scopurile științifice și practice, sunt utilizate în prezent enterală intragastrice și mecanice și electrofotografiere.
Conform concepției actuale privind patogeneza peptic ulcer dat duodenostază și hipertensiune în duoden care duce la reflux duodenal (YD Vitebsk 1974 1981, 1987), este recomandabil să se folosească o nouă metodă de diagnostic în gastroenterologie - Floor manomegriyu (J. D . Vitebskiy, 1972, 1986).
În sănătoși apă oameni (elevi) de presiune mm. st: în jejun - 40-60, în duoden -80-130, stomac - 60-80, în -0-40 esofagul..
manometriei podelei ar trebui să fie efectuate înainte de a lua sucurile gastrice și duodenale la duodenografia sub hipotensiune arterială artificială înainte de începerea tratamentului cu medicamente care afectează motilitatea.

Examinarea cu raze X a esofagului, stomacului și intestinelor: Video

Nivelul podelei manometriei sugerat YD Vitebsk - este măsurarea consecventă a presiunii în stomac, duoden, intestinul subțire. login grafic folosind elektropotentsiometra "EPP-0.9", aparat "Express-MT".
La indivizii sănătoși după administrarea în duoden 100 ml de presiune salină caldă se ridică pe moment, dar dupa 15-20 min se întoarce la originalul. nu se produce atunci când încălcări ale funcției motorii-evacuare a duodenului. Tipuri de curbe manometrice:
Normogramma.
Ascunse hipertensiune duodenal. Când formele primare ale bolilor cronice permeabilitatii duodenal indică prelungirea trecerii conținutului duoden, îmbunătățind activitatea peristaltică.
Hipertensiunea duodenală izolată. Caracterizat printr-o creștere a indicatorului presiunii în duoden la sarcina. După introducerea 100 ml noi creșteri de presiune a fluidului fiziologic și este menținut la acest nivel timp de 30 minute.
Hipertensiunea duodenală cu descărcare în stomac - cu excepția hipertensiunii duodenală, note și o creștere a presiunii intragastrice. Acestea din urmă se poate datora Gatekeeper eșecului, refluxul conținutului duodenal și presiunea în stomac, precum și pilorospasm.
Hipertensiunea duodenală cu descărcare în stomac și esofag. Acest formular este prezentat ca o funcție a canalului faringian. Dacă este slăbit, eructații facilitează aruncarea înapoi în mare presiune spre exterior și nu este determinată.
hipertensiune intestinului subțire. Adesea, atunci când boala adeziv, insuficienta valva ileocecală, patologii ale colonului duc la spasme intestinale (dolichosigma, dolichocolon, perikolity și colab.).
hipertensiune duodenală (duodenostază). Decompensare motilității intestinale. Presiunea în interiorul cavității scade, în special în duoden. După ce sarcina este determinată de două tipuri de reacții: 1) o mică creștere a presiunii de performanță a scăzut rapid la niveluri-2 de bază), presiunea în duoden după sarcină este redusă în continuare (reacție paradoxală) - cu cel mai greu debitul decompensată.
Inregistrare tulburări de motilitate gastroduodenal poate fi de endoradiozondirovaniya de la un emițător situat în cavitatea de ulcer gastric sau duodenal la pacienții cu ulcer peptic. Această metodă poate fi folosită pentru a înregistra alungirea perioadei activității motorii și scurtarea perioadei de repaus, când fading exacerbare stihanii (AA Sheptulin, 1987).
Pentru a studia starea unui agent de răcire bariera protectoare la pacienții cu ulcere mediogastralnyh pot utiliza și metoda de a schimba diferența de potențial transmural. Sa stabilit că există o anumită diferență de potențial electric între lichidul de răcire și acoperirea seros al stomacului, deși mecanismul de apariție a forțelor electromotoare, în cazul în care a spus nu a fost încă elucidat. Astfel, lichidul de răcire intact are o sarcină electrică negativă în ceea ce privește seroasă său, care este confirmată și valori negative, ca diferență de potențial transmural înregistrabil măsurat. Când bariera de protecție este deteriorat de lichid de răcire și crescând permeabilitatea la H + indicatori diferențe de potențial transmural variază substanțial și poate deveni pozitiv (VT Ivashkin, 1981, și colab.).
diferența de potențial transmurală a fost masurata cu ajutorul unui potentsialosemischa special introdus în stomac prin canalul de biopsie al endoscopului. Potențialele au fost înregistrate în porțiunea terminală a esofagului în zona fundului și cardia al stomacului, curbura mici și mari în antrum în ulcer și zona înconjurătoare.
pacienții din SUA cu ulcer gastric a fost înregistrat creștere caracteristică a regulilor de diferență de potențial transmural negativ odată cu apariția de valori pozitive. Aceste schimbări au fost mai pronunțate în zona ulcerului în antrum, curbura minoră a corpului stomacului și a arătat o deteriorare semnificativă a agentului de răcire bariera de protectie. Vindecarea ulcerului însoțită de apariția de diferență de potențial transmural negativ, ceea ce este un semn de recuperare a lichidului de răcire barieră de protecție. Menținând în același timp valorile pozitive ale diferență de potențial transmural, în ciuda yazvy- de vindecare, există un risc de ulcere rapide recurență mediogastralnyh. Prin examinarea diferență de potențial transmural poate determina cu precizie gradul de deteriorare a agentului de răcire bariera de protectie a evalua eficacitatea tratamentului, pentru a stabili utilitatea cicatrizare (A. Sheptulin, 1987).
Rata de curgere de sânge în stomac, conform rheography la pacienții cu ulcer și sănătos studiat YI Alexeenko, EY Alexeenko (1986). Intr-un studiu al pacienților cu ulcer gastric și ulcer duodenal în remisie și exacerbare a relevat abateri semnificative rheogram principalii indicatori care indică scăderea fluxului sanguin în lichidul de răcire în comparație cu persoanele sănătoase. starea circulatorie este în corelație directă cu producția de acid în stomac.
Rolul Iridodiagnostiki în recunoașterea gastritei cronice și a studiilor de ulcer peptic dedicat A. Loginova, VF Alekseeva (1986), B. F. Alekseeva (1988). Studiul se bazează suprafață în formă de iridodiagnostiki a structurii interne a irisului, cu o lampă cu fantă.
Pentru majoritatea pacienților cu gastrită modificări cronice tipice, cum ar fi aspectul unui pigment zavualirovannosti dens, cu diferite grade de uzură în trabecular zona model pupilară a irisului, pentru pacienții cu ulcer duodenal - retracție localizată a inelului iris autonom în sectorul de 5-7 ore (dreapta și stânga) .
studiu de iris pentru a identifica boala gastroduodenale este un nespecific, screening-ul și într-o anumită măsură, metoda informativă.

Video: palparea zhivota.mpg