Ce este boala coronariana? - prevenirea bolilor cardiovasculare la o varsta frageda

Video: Diabetul zaharat și complicații cardiovasculare

Trebuie să elaboreze o imagine generală a fluxului sanguin la om. Un loc important în ea ia alimentarea cu sânge a mușchiului inimii în sine, care se realizează prin intermediul a două artere coronare. În condiții normale, inima o persoană sănătoasă este foarte intens alimentat cu sânge și substanțe nutritive, și este un metabolism activ. În inima de boli coronariene este o nepotrivire în cererea mușchiului inimii pentru oxigen si substante nutritive, precum și posibilitatea de a arterelor coronare le livreze. Ischemia poate apărea din diverse motive și purtate acute și cronice cu exacerbări periodice. La vârsta tânără a lipsei acute de alimentare cu sânge are loc la momente în sarcini fizice semnificative, în special cei care sunt suficient de pregătiți fizic. Astfel de cazuri de multe ori se încheie cu tristețe și produce o impresie dureroasă asupra altora: o persoană tânără, aparent sănătoasă devine handicap destul de profund sau chiar mor.
Boala coronariana este o consecinta a lipidelor (grăsimi) și metabolismul proteinelor, având ca rezultat colesterol este depus în pereții arterelor, în special coronariene. In jurul depozitelor creste de tesut format placi dense conjunctiv proeminente în lumenul vasului. pereții vaselor își pierd elasticitatea, trombi placa poate ulcera, ele sunt formate (cheaguri de sânge), uneori conectând complet lumenul. Tensiunea arterială mare accelerează dezvoltarea leziunilor vasculare aterosclerotice. vasele schimbate la activitatea fizică crescută, agitație excesivă atunci când există o restricție a acestora nu poate furniza gradul dorit de mușchi cardiac cu oxigen și substanțe nutritive. În cazul în care lumenul vasele principale de sange ale inimii este redus la mai puțin de jumătate, încă nici un risc serios de ischemie, dar îngustarea mai mult de două treimi de multe ori duce la dezvoltarea de boli cardiace coronariene. pe termen scurt lipsa acută a alimentării cu sânge a mușchiului inimii duce la atacuri de durere, numita angina, sau angina, un termen mai lung - la dezvoltarea unor schimbări ireversibile în mușchiul inimii - moartea a mușchiului inimii, de exemplu infarct miocardic ...
In ultimii ani, mai frecvent, simptomele bolii coronariene la persoanele tinere. Acest lucru se datorează probabil faptului că la o vârstă fragedă să apară modificări aterosclerotice în vasele coronariene. oamenii autopsiei tineri care au murit în accidente, arată adesea leziuni exprimate de ateroscleroza arterelor. Prin urmare, restricția și, uneori, blocarea arterelor coronare. În țările industrializate, boli coronariene apare la aproximativ 5% din populație, atât în ​​mediul urban și selskogo- reprezentanții săi și suferă de muncă mentală și fizică. În grupa de vârstă sub 40 de ani bărbații în vârstă sunt afectate mai des decât femeile, atunci boala coronariana incepe sa apara cu o mai mare frecventa in randul femeilor.
Conform conceptelor moderne, boala coronariană este strâns legată de așa-numitele factori de risc. Acest concept a fost rezultatul unui sondaj de grupuri mari de populație, uneori chiar toți locuitorii orașului sau zona de o anumită vârstă. Selectarea cei care au avut dovezi de boala coronariana, acestea sunt periodic re examinate durata unor studii vechi de peste 20 de ani. Sa constatat că oamenii în perioada de observație a cazurilor de boli coronariene, de regulă, prezentate unele dintre caracteristicile,
care au fost numite factori de risc. Aceasta nu este o cauza a bolii, dar prezența lor este asociată cu un risc mai mare de a dezvolta factori de risc coronariene boli cardiace reduce răspândirea însoțită de o scădere a incidenței acestei boli. Factorii de risc sunt numeroase și variate. Semnificația lor nu este aceeași pentru persoanele care trăiesc în diferite condiții climatice, economice și sociale.
În special crește probabilitatea de a dezvolta boli cardiace coronariene, o combinație de doi sau mai mulți factori de risc. Pe de altă parte, nu este întotdeauna un factor de risc care duce la dezvoltarea bolii, precum și absența sau expresia slabă, aceasta nu garantează boala. Prin urmare, pentru o lupta cu succes împotriva prevenirea bolilor coronariene este necesară nu numai printre cei care au deja factori de risc, dar, de asemenea, în rândul populației generale, în scopul de a preveni apariția lor.
Cea mai mare valoare in dezvoltarea de boli cardiace coronariene sunt factori de risc, cum ar fi o creștere a nivelului de colesterol din sânge, hipertensiune arterială, fumatul obicei. Acesta joacă un rol important ca situații de stres, sub influența care a încălcat mecanismele care regleaza metabolismul colesterolului, tonusul vascular, precum și directă metabolismul mușchiului inimii - miocardul.
O anumită importanță în dezvoltarea bolilor de inima coronariene au o anumita personalitate. Dorința de a reuși, pentru a se asigura că, în indiferent ce urma să fie primul, nu merg în zadar. educația corectă a unui copil, capacitatea de a distinge valorile reale de cele mai prestigioase din acest moment, creând o relație sănătoasă în familie, la școală și la locul de muncă, cultura muncii și de recreere sunt foarte importante în prevenirea stresului și crește rezistența la ele și, prin urmare, în prevenirea bolilor de inima .
Cel mai frecvent simptom al anginei - durere care apare în piept la efort, care trece repede după încetarea acestuia sau de a lua nitroglicerină. Din păcate, prea multe casual, cu privire la apariția acestui tip de disconfort și nu să solicite asistență medicală timpurie. Autorul reamintește un exemplu convingător de o astfel de atitudine iresponsabilă față de sănătatea lor.

Spitalul a adus într-o stare gravă un bărbat mult mai în vârstă de 40 de ani, directorul unei fabrici mari. Diagnosticul - un infarct miocardic extinsă. Acest om a refuzat categoric să se supună examenului medical în unitatea lor medicale. El a refuzat oferta de a trece examenul out-pacient la Institutul de Cardiologie, nu a vrut să fie supuse unei inspecții, atunci când un angajat al Institutului l-au vizitat la domiciliu. Cu toate acestea, el a avut deja câteva luni de durere pe termen scurt, în inima, din cauza pe care el nu a putut merge tot drumul fără a opri mașina la dulapul din planta. acces în timp util la un medic cu siguranță, l-ar fi permis să evite multe probleme, pentru a preveni sau in mod semnificativ intarzie debutul unei boli grave, cum ar fi infarct miocardic, care, chiar și cu un curs favorabil pentru ciocănituri lungi de oameni de la o viață normală și impune limitări relativ semnificative asupra modului de viață în ani mai târziu.
Flaunting desconsiderare pentru sănătatea lor, unii declară că, să zicem, interesele de afaceri sunt mai importante decât personală și a vedea aproape de merit. De fapt, aceasta este mascată de o politică de struț în ceea ce privește sănătatea lor, și în cele din urmă de afaceri suferă mult mai mult.
Trebuie remarcat faptul că nu este întotdeauna ușor de a face un diagnostic, care indică eșecul circulației sanguine a mușchiului inimii, în special în timpul exercițiului. Great medici ajuta la furnizarea studiul mușchiului inimii, a efectuat folosind o bicicleta ergometrica sau banda de alergare (banda de alergare cu un unghi de înclinare reglabil). îndepărtarea simultană a ECG și măsurarea tensiunii arteriale poate detecta semnele ascunse de insuficienta cardiaca, evaluarea disfuncționalităților în reglarea tensiunii arteriale, precum și pentru a clarifica gradul de toleranta la efort.
S-ar părea că nu ar trebui să fie probleme cu identificarea de infarct miocardic, deoarece forma tipică a diagnosticului său este pur și simplu din cauza semnului de conducere - durere severă, nu scoateți nitroglicerină. Cu toate acestea, durere severă în piept nu poate fi asociat cu inima, și să fie, de exemplu, un simptom intercostale nevralgii- de altă parte, infarct miocardic poate sa apara fara durere semnificativa de atac mascaradă sau alte boli. Toate acestea conduc la faptul că pacienții prezintă de multe ori cu întârziere pentru un medic. Cel mai uimitor lucru este că acest lucru se întâmplă chiar și pentru cei care au suferit un infarct miocardic, și ar trebui să fie suficient de conștienți de ce să facă în astfel de cazuri. Cu toate acestea, mulți confort lașă ei înșiși, spun ei bine, și de data aceasta nimic grav. Ca rezultat, 20-30% dintre pacienții cu infarct miocardic într-o formă atipică l-au dus „pe picioare“, continuând ritmul normal al vieții, care, desigur, nu contribuie la îmbunătățirea activității mușchiului inimii, și de multe ori a dus la o creștere a zonei de avarie.
Se observă că la tineri infarct miocardic ruleaza mai greu decât persoanele în vârstă. Acest lucru se datorează faptului că treptată (cu vârsta) dezvoltarea aterosclerozei a inimii determină o dezvoltare compensatorie a navelor suplimentare, așa-numitele colateralilor, permițând în ciuda vasoconstricție furnizarea în mod satisfăcător inima-musculare în tineri ca colateralelor sunt subdezvoltate și blocarea uneia dintre nave este vastă infarct miocardic. Tratamentul bolilor coronariene poate fi efectuată numai de către un medic, dar nu va fi suficient de eficientă fără asistența în procesul pacientului. La un moment dat am avut o rata de tratament ambulatoriu pe termen lung a pacienților cu angină, obținând rezultate foarte bune. Cu toate acestea, destul de o parte semnificativă a pacienților noștri TB sau refuza tratamentul sau opri la început. Prognoza în acest grup a fost semnificativ mai rau decat pentru cei care pentru o lungă perioadă de timp sunt sub supravegherea noastră. Și aceasta în ciuda faptului că pacienții au recunoscut atât prin imprudență, au fost mai mici și aparent au avut șansa de a face fata mai bine cu boala.
Și noi ar trebui să nu într-adevăr foarte tragic să se uite la viața viitoare, dacă a existat un infarct miocardic. Rețelele stabilite în sistemul nostru țară coerent de tratament a pacienților cu infarct miocardic si reabilitare a mai mult de 80% dintre ei se întoarcă la locul de muncă.
În acest capitol, dorim să atingem foarte importante din punctul nostru de vedere problema. Faptul că un pacient cu un prim infarct miocardic sau recurent poate să apară stop cardiac. În acest caz, este foarte important pentru sosirea „prim ajutor“ pentru a încerca să restabilească funcționarea inimii. Trebuie să spun că, cu minim de formare compresii toracice poate face și lucrător non-medicale. Astfel, capacitatea de a oferi primul ajutor instruit pompieri, poliție, și așa mai departe. Etc. într-un număr de țări.
O persoană care se oprește brusc inima lui trebuie să fie pus pe o față bază rigidă imediat. Apoi, pune mâna pe brațul, este necesar să apăsați pe treimea inferioară a sternului. Astfel comprimat artificial carii cardiace și sângele este expulzat din ventricul in aorta si artera pulmonara. Apăsați în jos pe sternului trebuie sa fie de 60-70 de ori pe minut, adică. E. cu rata la care inima este de obicei redusă. Este de dorit ca cealaltă persoană ar produce ventilație. Acest lucru se face de obicei inseamna „gura la gura“ sau „gura-la-nas.“ Trebuie amintit că, în timpul stop cardiac ca urmare a unor chiuvete lingvistice de relaxare musculară și închide intrarea în trahee, astfel încât ventilatorul să înceapă să facă după capul pacientului este înclinat înapoi. Cel mai bine este de a pune sub umerii înălțimea pernei de 15-20 cm. Se închide gura pacientului, să ia o respirație profundă și expirati cu forța gura sa în nas pacientului (metoda „gura-la-nas“). Când expiri, te-ai mutat departe de pacient, plămânii, datorită elasticității sale și sunt căzut jos expirație. În acest moment, deschide gura pacientului. Poate clemă nasul pacientului, și sufla aer în gură (metoda „gură la gură“). Din motive de igienă, bine pus o bucată de tifon la gura pacientului. Respira aerul necesar la putere, ritmic, cu o frecvență de 15-16 de ori pe minut. Dacă nici un asistent, cu ventilație mecanică este necesar să se alterneze între compresii toracice la un raport de 4: 1. În timpul inhalarea de aer a pieptului pacientului ar trebui să crească în volum, în cazul în care nu, atunci, în mod evident, limba se închide intrarea în trahee și ar trebui să întârzie și ventilație mecanică pentru a efectua metoda „din gură în gură.“ Restaurarea inima poate lucra pentru o lungă perioadă de timp pentru a lucra în mod normal.

Video: Cum de a contacta foame si boli de inima coronariene?