Electro - preformate factori medicali în tratamentul bolilor cardiovasculare

In prezent electrosleep efectuate curenti de impulsuri diferite caracteristici -,, curenti circulari faze decalate cu 90 °, așa-numitele sinusoidale dreptunghiulare. Acțiunea curenților există unele diferențe - adâncimea de penetrare, diferența de iritare a pielii la receptori și structuri ale creierului excitabile, etc comune pentru a le este exprimată acțiune neurotrop ..

Video: Sanatoriul Isloch - medicament pe bază de plante, stațiuni de sănătate din Bielorusia

Metoda se bazează pe principiul dezvoltării inhibiției de protecție, care joacă un rol important în patogeneza lanțurilor complexe a mai multor boli ale sistemului cardiovascular.

curenți de impulsuri de acțiune la aranjament de electrozi orbito-occipital este format din efecte curente reflexe și directe asupra sistemului nervos central. Puls curent ritmic ușor iritant pentru piele pleoapelor și orbitele, cauzând inhibarea difuză în cortexul cerebral. Mai mult decât atât, pătrunzând în cavitatea craniană, spread-urile curente în cursul vaselor de sânge și a spațiilor creierului cu lichidul având cea mai mare conductivitate electrică. În acest sens, cea mai mare intensitate a impactului actual al cade asupra zonei regiunilor subcorticale (talamus, hipotalamus, formarea reticular), adiacente la baza craniului, unde sunt principalele artere care alimentează creierul și departamente, umplut cu lichior [Titaev MI, 1960 Liventsev H . M., B. M. Banshchikov 1962 și colab., 1972- Hepner F., 1965].

Aceste parti ale creierului sunt cele mai importante centre de reglementare a sistemului cardiovascular, endocrin si functiile vegetative, metabolismul, somn. Electrosleep gasit aplicarea pe scara larga in tratamentul bolilor, patogeneza care un rol semnificativ apartine tulburari ale sistemului nervos.

Modificări ale stării funcționale a sistemului nervos central, care apar sub influența somnului electric, majoritatea cercetătorilor interpretat din perspectiva învățăturilor Pavlov (inhibiția de protecție) și Vvedenskii (centre parabiosis nervoase). Baza pentru aceasta a fost etapa de dezvoltare a semnelor clinice de inhibare de protecție în procesul de somn electric (somnolență, somnolență, somn), și, prin urmare, metoda se numește electrosleep.

Observațiile clinice arată că efectul de somn electric este mult mai largă decât dezvoltarea inhibiției de protecție. O dovadă în acest sens este studiile care arată dependența de efectul frecvenței de acțiune electrosleep impulsuri, starea actuală de pornire a sistemului nervos. Multe studii au arătat că, prin variația frecvenței curentului pulsator de stimulare, este posibil de a primi excitator sau efect inhibitor. Curenți de joasă frecvență mai multe proprietăți efect inhibitor. Research Robiner JS (1957) și V. Andreeva EI Sorokina (1965), LA Studnitsynoy (1974) Dependența parametrilor EEG care descriu funcțiile părților profunde ale creierului, frecvența curentului pulsator . Cu prevalența excitația cerebrală profundă puls curent de joasă frecvență (5-10 Hz) contribuie la dezvoltarea caracteristicilor de frânare mai mult decât curenții de înaltă frecvență (80-100 Hz).

Studiile utilizând metodele reflexe condiționate în procesele de inhibiție ameliorare arătat experimentale și clinice, echilibrarea proceselor nervoase si pentru a imbunatati mobilitatea lor după tratamentul electrosleep pacienți cu diferite afecțiuni. Observația clinică accentuează efectul analgezic electrosleep, inclusiv la Cardialgia, angina, cauzalgia, care nu a cauzat crescut doar procesele de inhibare in sistemul nervos central și, prin urmare, o reducere a pragului de durere, dar blocarea influenței în creștere a formării reticular, talamus și hipotalamus in cortexul cerebral [Banshchikov VM și colab., 1974].

Studiile psihofiziologice arată influența somnului electrice asupra stării psiho-emoționale a pacientului, astfel încât electrosleep utilizat pentru a ameliora supratensiune emoțională și mentală [Roytenburg SR, Molodtsova YM 1976].

Alături de influența părțile centrale ale sistemului nervos este esențială în efectul tratamentului este dat modificări electrosleep reglarea nivelului neuroumoral. In studiile clinice au arătat o scădere ridicată excreției catecolamină și precursorul DOPA la pacienții cu hipertensiune arterială și angină stabilă [Studnitsyna L. A., Smith, E. M. 1973-, A. T. Effendieva modelul anului 1974, 1976, etc.]. , a redus sistem simpatoadrenal hyperresponsiveness după rata de electrosleep la pacienții cu angină stabilă [EI Sorokin și colab., 1972].

acțiune neurotropă Electrosleep și un efect favorabil asupra mecanismelor neurohormonali de reglementare a unui impact pozitiv asupra stării sistemului cardiovascular si metabolismul. Acțiunea ambelor tratamente separate, electrosleep si tratament reduce tensiunea arteriala, ritmul cardiac incetineste, scade spasme ale arterelor coronare si periferice (încetinirea sau blocarea angina vasospastică), a redus reactivitatea tensiunii arteriale la efectele fizice și emoționale [Kostyukhin NA confunda GI 1972]. Pe baza rezultatelor cercetării veloergometry personalului nostru [Krasnikov VE, 1976- Kamenskaja NS 1976] este posibil să vorbim despre îmbunătățirea întreținerii vegetativă a activității fizice în cursul tratamentului electrosleep pacienți cu infarct miocardic în faza a II-a de reabilitare și pacienții cu angină stabilă. Astfel, o creștere a frecvenței cardiace și a tensiunii arteriale la înălțimea de încărcare a fost semnificativ mai mică după rata de electrosleep decât înainte de tratament, la aceeași capacitate de încărcare, reducând astfel cererea de oxigen miocardic, că în aceste condiții este avantajoasă energetic.

Tratamentul Electrosleep modifică favorabil hemodinamica centrale și regionale la pacienții cu hipertensiune arterială și boală coronariană. Electrosleep scăzut curent puls frecvență (10-20 Hz) reduce producția excesiv de mare cardiac (MI și MI) pacienții cu unul tulburări hiperkinetice, care este în concordanță cu o scădere a excreției catecolamină și precursori Dopa. Electro mai mare frecvență în impulsuri de curent (80-100 Hz), într-o măsură mai mare reduce rezistența periferică ridicată, care, la rândul său, contribuie la debitul cardiac [Smith, E. M., L. A. Studnitsyna 1972-, L. E Mikhno modelul anului 1974 ., Novikov S. A., 1985].

In studiile clinice au arătat îmbunătățirea hemodinamicii cerebrale la pacienții hipertensivi, cu cele mai pronunțate după electrosleep tratament folosind sinusoidal curent modulat [Al Saiga F., 1982].

Foarte important efect benefic asupra electrosleep procesele metabolice perturbate. Hipercolesterolemia identificat de mulți cercetători: la pacienții cu tulburări neurogene funcționale ale sistemului cardiovascular [NI Speransky, Sorokin EI 1969], angină pectorală stabilă [Kamenskaya NS 1975], hipertensiunea și boala cardiacă coronariană [Studnitsyna L . A., Smith, E. M. 1972-, 1975- Kosoverov EO 1983, et al.]. Demonstrat reducerea hiperglicemiei la pacienții cu diabet zaharat in varsta [Sorokin EI Vishnjakova N. C., 1986]. Conform EM Walnut (1975), un efect mai pronunțat asupra metabolismului lipidic perturbat tind curenții sinusoidali și circulare electrosleep.

Astfel, în conformitate cu H. C. Kamenska (1975), ca urmare a tratamentului sa cu reducerea nivelului hipercolesterolemiei 248,3 ± 1,4 la 217,0 ± 2,8 mg% (P<0,001) у больных стенокардией I ФК- с 270,4±4,2 до 238,9±4,2 мг % (Р<0,001) у больных II ФК и с 280,0±14,4 до 245,0 ±5,7 мг% (Р<0,05) — у больных III ФК. В контрольных группах не выявлено достоверных изменений гиперхолестеринемии, хотя у отдельных больных наблюдалось снижение холестерина.

De interes sunt date EO Kosoverova (1983), au confirmat efectul lipotropic electrosleep și arată că schimbările de expresie în ceea ce privește caracterizarea metabolismului lipidic la pacienții cu angină a fost diferită și depind de aplicat dislipidemia metodologia electrosleep și forma. Cele mai multe efect hipocolesterolemic exercitat tratament sanatorial complex, care cuprinde expunerea unui curent în impulsuri cu o frecventa de 60-100 Hz. La 55,5% dintre pacienții din acest grup de reducere a colesterolului a depășit 15%, în timp ce în grupul de pacienți tratați cu un curent de impulsuri cu frecvență de 10-20 Hz, reducerea colesterolului a fost de numai 26,6% la pacienții din grupul de control care au primit tratamente cu placebo, - la 14,4%.

În același timp, a avut cel mai mare efect gipotriglitseridemicheskim electrosleep cu o frecvență de puls de 10 Hz-20 în 62,8% dintre pacienți trigliceridelor a scăzut cu 20% sau mai mult. pulsuri Electro cu o frecventa de 10-20 Hz a condus la o scădere a LDL și densitate foarte scăzută, respectiv, la 64,2 și 81,8%, cu o frecventa de 60100 Hz - 84 și 46,6% dintre pacienți. Frecvența rezultatelor pozitive în cazul tipurilor IIa și IIb hiperlipidemia a fost cea mai mare în grupul tratat cu frecvența electrosleep de 60 100 Hz (respectiv 87,5 și 81,8%), iar la IV - cu o frecvență de 10-20 Hz - 80% .Sledovatelno, atunci când o abordare diferențiată la destinație electrosleep frecvențe diferite, este posibil pentru a spori efectul lipotropic al acestei metode.

Tratament electrosleep curenti de impulsuri dreptunghiulare de frecvență joasă (între 1 150 Hz), redus de curent (10 mA în valoare amplitudinii) deținute de aparate "Electro-3", "Electro-4T". Importanța este dată selectarea pulsului frecvența curentă.

Video: Stațiunea Berezka - stațiuni de sănătate noroi din Bielorusia

In studiile noastre am încercat puls frecvență diferită curent: 40-60 Hz 80-100 Hz frecvență extrem de scăzută de 5-10 Hz la pacienții cu angină pectorală stabilă I, II -III FC, infarct miocardic în faza a II-a de reabilitare a pacienților și funcționale (neurogen) tulburări ale sistemului cardiovascular. Intensitatea curentului a fost ajustată de către pacient simte (exprimat până trepidațiilor ușoare și non-iritant) și, de obicei, nu a depășit 3,5 mA în valoare amplitudinii pulsului.

Reacțiile pacienților la electric, așa cum se arată prin observații, definit frecvența impulsurilor. Tratamente cu o frecventa de 80-100 impulsuri Hz induse la dureri de cap pacienți amplificare, creșterea ratei cardiace, o ușoară creștere a tensiunii arteriale, nivelului de noradrenalină și adrenalină în sânge, insomnie amplificat, iritabilitate, și în unele cazuri (20%) pe parcursul tratamentului crize mai frecvente angină pectorală. Aceste frecvențe au fost ne-a părăsit. electrosleep frecventa procedura de puls de 40-60 Hz și care nu contribuie la sedativele reacție, accentuat excitabilitate, deși într-o măsură mai mică decât frecvența de 80-100 Hz. Proceduri electrosleep 5-10 Hz nu a provocat reacții adverse. În timpul procedurii, pacientii se simt bine, uneori se dezvolta somnolență, în special cu 5-6 proceduri lea de la. Ritmul cardiac incetinit de 5-10 batai. în 1 min, tensiunea arterială a scăzut cu 10-15 mm Hg. Art. și, astfel, a rămas 1-3 ore după procedură. După electrosleep tratamentul cu o frecvență de 5-10 Hz hiperreactivitate a scăzut sistem simpatoadrenal la pacienții cu boală cardiacă ischemică, care au fost detectate semnificativ mai mică decât înainte de începerea tratamentului, creșterea nivelului de adrenalina si noradrenalina la proba veloergometrncheskoy cu exercitarea submaximal, în timp ce după tratamentul cu electrosleep frecvența impulsurilor de 80 Hz reacție sistem simpatoadrenal nu a fost diferită de original.

După tratamentul cu frecvența pulsului electrosleep de 5-10 Hz (12-16 procedură) încetinire sau o oprire a anginei de sarcină, angina evocate anterior, a apărut la 74% dintre pacienții cu stabile angina FC II, care au avut inainte de tratament extrasistole (I, II prin Lown gradație) sa oprit, respectiv la 53% dintre pacienți. După tratamentul cu electrosleep frecvență de 80 Hz anginei incetineste numai 12% dintre pacienți și 22% din narosla sale frecvență după 6-7 tratamente.

În toate probabilitățile, cea mai mare parte adecvat al impulsului de joasă frecvență este cauzată de particularitățile statului a părților superioare ale sistemului nervos și centrele de reglementare autonom la pacienții cu boală cardiacă coronariană, după cum se poate observa din tabloul clinic al bolii, depune mărturie într-o stare de excitare și a scăzut labilitatea centrelor autonome, în special în reglarea sistemului cardiovascular sistem. Acest lucru a fost subliniat o serie de simptome: labilitatea ritmului cardiac, același tip de reacție sub formă de angină pe stimuli fizice și psihice, excreția urinară de zi cu zi mare de catecolamine (în 79% dintre pacienții din studiul nostru), hiperreactivitatea comparativ cu persoanele sanatoase sistem de simpatic-adrenal la fizic încărcare.

Aceste date sunt tipice, acestea sunt în conformitate cu studiile de statusului mental la pacienții cu angină pectorală [GF Lang, Shkhvatsabaya IK 1938, 1975- Yulian D. G., 1977, și altele.].

În legătură cu astfel de caracteristici boala de intervenție terapeutică trebuie să fie îndreptate spre reducerea excitabilitatea și labilitate centre creștere vegetativă.

Aceeași concluzie a fost atins de alți cercetători la forma labil hipertensiunii [Studnitsyna LA 1973]. În același timp, a constatat că utilizarea electrosleep cu frecvența pulsului de la 80 Hz la pacienții cu o formă stabilă de hipertensiune le face acțiunea hipotensivă mai pronunțată decât electrosleep cu o frecvență de puls de 10-15 Hz, autorii cred [Studnitsyna L. A., Smith E . Moscova, 1972], din cauza structurilor creierului subcorticale actuale mai iritant, în timp ce nu furnizarea de sedare.

În studiul nostru, sa evidențiat o creștere treptată în adaptarea la frecvența curentului pulsator ca restaurarea stării funcționale a sistemului nervos și cardiovascular în electrosleep curs. Pornind de la procedurile electrosleep 7-8, creșterea frecvenței de 15-20 Hz, ca regulă, nu provoacă reacții negative la pacienții examinați (am observat 100 de pacienți cu angină stabilă și 100 de pacienți cu infarct miocardic, deoarece 30-40-a zi de boală ).

Astfel, studiile și analiza datelor din literatura de specialitate sugerează că impactul diferenței în starea funcțională a părților centrale ale sistemului nervos de diferite impulsuri de curent de frecvență este de necontestat. Acțiunea electrosleep depinde de frecvența pulsului aplicat și indică o posibilitate de creștere a efectului tratamentului cu o alegere adecvată electrosleep frecvență tratament.

În ultimii ani, în tratamentul bolilor sistemului cardiovascular a fost folosit ca versiunea electrică, elektroanalgeziya așa-numita centrală [Persianinov LS, Kostrubin EM 1972]. Prin utilizarea unui dispozitiv de serie „Lenar“ generat puls impulsuri dreptunghiulare curent, valoarea medie a curentului de 0,5 la 1.2 mA, viteza de avans de 800-2000 Hz, durata impulsului de 0,1-0,3 ms.

Central elektroanalgeziya efectuat la aranjament electrod fronto cervical (catod pe pielea frunții, anodul - pe gat, partea din spate pe), durata procedurii de 40-60 min. Avantajul acestei metode constă în dispunerea frontală a electrozilor, care permite pentru tratamentul pacienților cu boli ale ochiului, este contraindicat pentru localizarea orbitală a electrozilor.

Această metodă este încă puțin înțeleasă în cardiologie. Intre timp, prima lucrare care apare in print elektroanalgezii arata eficacitatea la pacienții cu hipertensivi stadiul bolii I și II [Gimbitsky E. B. și colab., 1985 și Heller VL 1985]. În același timp, în timp ce nu există dovezi concludente cu privire la beneficiile elektroanalgezii acțiunii terapeutice asupra altor tipuri de somn electrice in tratamentul pacientilor cardiace.

utilizat Electrosleep în tratamentul hipertensiunii arteriale I și fazele II, boala cardiacă ischemică: stabil angină FC I-III, aritmie extrasistolice (I și II prin Lown gradația), infarct miocardic în toate stadiile de reabilitare dupa tratamentul chirurgical al bolii cardiace ischemice la toate etapele în timpul reabilitatsii- combinate cu boala coronariana cu hipertensiune si diabet diabetom- arterial gipotonii- distonie neuro (toate formele) - tulburări funcționale ale sistemului cardiovascular hipotalamo klimakterich geneza- eskoy cardiomiopatie și hipertensiune climacterice.

Contraindicatii boli inflamatorii ale ochiului și a pielii pleoapelor, dezlipire de retină, glaucom și cataractă severe (cu exceptia curenti sinusoidali electrosleep), insuficienta circulatorie stadiul IIB și III, IV curent electric angina FC intoleranta.