Câmpul electromagnetic al frecvenței ultrahigh - preformate factori medicali în tratamentul bolilor cardiovasculare

Câmpul electromagnetic (EMF) ultra înaltă frecvență (UHF) în banda UHF (UHF) (461,5 MHz frecvența de oscilație, lungimea de undă de 65 cm), in tratamentul pacientilor cardiace a fost aplicat recent. Acest lucru cu siguranță a contribuit la succesul în studiul efectului biologic al câmpurilor electromagnetice cu microunde, și aprofunda cunoștințele noastre despre patogeneza dintre cele mai comune boli ale sistemului cardiovascular.

Numeroase efecte biologice ale câmpurilor electromagnetice cu microunde extensiv studiate de către oamenii de știință din multe țări, acestea sunt descrise în reviste și monografii [Kudryashov J. B., și colab., 1980- Edel N., 1970- Michaelson S. M., 1980- Lu S. T. și colab., 1980, și colab.]. Prin urmare, ne limităm la unele dintre datele care sunt relevante pentru căile de transmitere de formare a unui efect terapeutic în bolile sistemului cardiovascular UHF.

Numeroase studii au demonstrat penetrarea microunde energie în țesutul adipos (pentru CSM este calculat 9-13 cm), formarea de căldură endogene fără supraîncălzire stratul adipos subcutanat (pentru SCM), precum și capacitatea lor de a afecta organele interne. Cu toate acestea, efectele termice nu sunt identice cu cele cauzate de convecție termică. Acest lucru se datorează unui efect specific al câmpurilor electromagnetice cu microunde.

Specificitatea acțiunii undelor electromagnetice cu microunde cauzate de absorbția selectivă a energiei a structurilor moleculare ale celulelor [Ismailov E. M. și colab., 1982]. Sub influența microundelor de intensitate scăzută apar modificări konfarmatsionnye in proteine ​​si complexe de proteine, însoțite de o creștere a activității biologice.

Seria studii biofizice [Zubkova SM, 1980- Zhadan GG et al., 1982] a relevat un efect direct al iradierii cu microunde asupra structurii membranelor celulare cu schimbarea permeabilității pentru anumiți ioni.

Există dovezi că microunde câmpurile electromagnetice crește formarea formelor libere de substanțe biologic active - serotonina, histamina, corticosteroizi [Ulashchik C, 1980 Korolev N., 1981- Frankel ID, Proskurova GI ., 1982].

Potrivit multor cercetători ai școlii naționale, efectul biologic al câmpului electromagnetic de microunde este determinat prin faptul că nu numai efectul termic, ci, de asemenea, un oscilator. efect Ekstratermicheskoe se manifestă la intensități scăzute ale câmpului electromagnetic, se determină la care nu încălzirea țesuturilor. Astfel, în celulele în curs de procese fizico-chimice complexe, care conduc la schimbări în activitatea lor funcțională. Aparent, în clinică acțiunea setare athermal este combinată întotdeauna cu termică, deoarece chiar și la intensitatea minimă a CSM (20 W), temperatura în zona de țesut țintă crește cu 1,5 ° C, la o adâncime de 3-5 cm [Gustov AV și și colab., 1984].

Gradul de absorbție a energiei în țesuturi este relativ ridicată (30-40% din energia incidente) și depinde de proprietățile lor dielectrice. Este stabilit ca tesutul bine aprovizionat cu sânge și care posedă o constantă dielectrică ridicată (mușchi, ficat, creier, sobe, splină) absorb mai intens SCM energie. Această creștere a temperaturii tesutului incepe din primul minut de expunere și atinge un maxim de zece minute după încetarea expunerii există o restabilire treptată a temperaturii inițiale [Malikova S. N. și colab., 1982] - acest lucru se datorează accelerării fluxului sanguin în țesuturi, care oferă o suficient rapidă îndepărtarea căldurii de la locul de expunere și îndepărtarea țesutului supraîncălzirii nedorite.

Creșterea temperaturii țesuturilor provoacă diferite reacții atât prin acțiunea asupra țesuturilor în sine, și impactul asupra thermoreceptors locale și a centrelor de termoreglare.

Cel mai important răspuns este de a crește fluxul de sânge din cauza vasodilatație, și este însoțită de o creștere a presiunii capilare, permeabilitatea vasculară, și ca o consecință a intensificării se produce metabolismul [Zubkova SM, 1980- Krilov, A. A., și colab., 1982- Adair E . R., Adems V. W., 1980- Muiler M., 1982] și regenerarea reparatorie a țesutului lezat [Korolev, NV, Zagorskaya N. 1981, 1983- Layr N. 1977].

Prin efectele câmpurilor electromagnetice cu microunde ale sistemului nervos deosebit de sensibile.

Moderată SCM Intensitatea termică, în calitate de centre de termoreglare, creșterea fluxului sanguin, promovează activitatea neuronală, promova încorporarea funcționa în neuroni „silențioase“ [Krylov, A. O. și colab., 1983] și stimulează aparatul genetic al celulelor nervoase, stimulează sinteza proteinelor [Sokolov 3 . A., 1981].

Ca rezultat al CSM schimbă starea funcțională a ratei receptorilor periferice de excitație a nervilor periferici [B. D. Grigoriev, Averkin NG, A. V. Musayev 1971, și colab., 1984].

Modificări în starea sistemului nervos autonom, in functie de majoritatea cercetătorilor, încalcă raportul influențelor simpatice și parasimpatice cu o predominanță de ton parasimpatic.

În studiul prin variația frecvenței cardiace la proceduri individuale pulmografii CSM efect localizarea asupra coloanei vertebrale cervico-toracice (ganglionul simpatic) Tupitsina YY (1985) obținut în clinica noastră, indicând creșterea tonusului este transferat parasimpatic și de a reduce influentele simpatice 93 % dintre pacienți. Acest lucru a fost evidențiat de o scădere a curbelor de variație înălțime, deplasarea nodurilor de dreapta și extinderea motivele sub acțiunea CSM 40 wați.

La punerea în aplicare a reacțiilor organismului la impactul UHF participă sistemului cardio-vascular, extrem de sensibil la acest factor fizic. Modificări directivitate sale depinde de intensitatea expunerii și starea inițială a sistemului. De exemplu, studiile efectuate la oameni sănătoși au arătat modificări nesemnificative ale frecvenței cardiace și a tensiunii arteriale, hemodinamica centrale și ECG, nu sunt dincolo de domeniul fiziologic.

Reacții bolnave sistemului cardiovascular, până de curând, nu au fost bine înțelese. Doar în câteva lucrări rezultatele unui studiu al parametrilor hemodinamici prezentat la pacienții cu hipertensiune arterială în procesul de UHF tratament asociat cu expunerea la regiunea de guler și proiecția rinichilor [Mkrtchyan G. Tarkhanyan RG 1980 Orzheshkovsky VV și colab., 19801, și acțiune hipotensivă a concluzionat investigate factori.

În [Sorokin EI, AI Krupennikov 1975] au demonstrat incetinirea ritmului cardiac, o scădere moderată a tensiunii arteriale, îmbunătățirea hemodinamicii intracardiace și circulația periferică și pe rheovasography CSM rezultatele capillaroscopy când sunt expuse la nivelul coloanei vertebrale toracice la pacientii cu osteohondroză și angină stabilă.

Relevanța acestui aspect UHF de acțiune pentru pacienții cu tulburări ale sistemului cardiovascular și lipsa studiului său ne-a condus la realizarea unui studiu al răspunsurilor sistemului circulator la pacienții cu boală coronariană și impactul UHF [Sorokin EI și colab., 1980, J. 1982- Zadorin G., 1982- Kenevich NA, 1983- Tupitsina Yu Yu, 1983-1985- Tomilova IA, Kenevich NA 1985].

După cum sa menționat deja, modificări ale fluxului sanguin în microvasculație sunt efectul cel mai frapant al răspunsului fiziologic la CSM.

Dintre pacienții cu boală cardiacă ischemică (angină stabilă, infarct miocardic în timpul fazei de reabilitare II) pentru acțiunile individuale și în cursul terapiei UHF-a trasat dinamica favorabilă a procesului de important indicator microcirculatiei - agregării plachetare.

Conform constatărilor [Tomilova IA, Kenevich NA 1985] După expunerea ambelor tratamente separate, CSM și tratament, indiferent de reducerea amprentei observată creșterea agregării plachetare în datele inițiale, ADP și epinefrină induse (Fig. 1). Când CSM 20 și putere de 40 W a fost observată o dinamică optimă a agregării plachetare, iar la 60 W - sa observat chiar să crească.

Fig. 1. Dinamica agregării plachetare sub influența tratamentului UHF (proiecție zona inimii) 20 W (I) și placebo (II) la pacienții cu boală cardiacă ischemică.

1 - agregarea plachetară indusă de ADP 2 - agregarea plachetară indusă de epinefrină.

În mod clar pointedness manifestat vasodilatatoare reacții la toate este folosit de noi localizări impact DMV (regiunea inimii, un reflex segmentar Zone Cv-THIV), indicând o reacții generalizate. Acest lucru a fost confirmat de datele deținute de termografie pe Imager. Creșterea temperaturii la 0,8-1,2 ° C dezvăluit în zone îndepărtate de CSM expunerea site-ului - feței, mâinilor și picioarelor (figura 2.). Creșterea temperaturii au fost detectate imediat după procedură și a fost menținută timp de o oră.

vasodilatație generalizate la impactul local al CSM vă permite să comparați acțiunea cu acțiunea vasodilatatoare periferice medicamente UHF, au găsit deja locul lor în tratamentul insuficienței coronariene și inima. Vasodilatația generalizată indusă de DMV, aparent, este unul dintre mecanismele de reducere a rezistenței periferice, în general, o creștere compensatorie a insuficientei cardiace, chiar și în stadiile inițiale [Mukharlyamov H .. M. Mareev B. 10. 1985]. Scăderea rezistenței vasculare periferice ducând la creșterea debitului cardiac, în studiul nostru confirmă modificările parametrilor centrale hemodinamice.

Un rol important în restructurarea hemodinamicii centrale, periferice și regionale și microcirculația sub influența influențelor UHF aparține modificărilor de reglementare autonom - o slăbire a influențelor simpatice și a crescut parasimpatic. Acest lucru reduce tonusul arteriale și a vaselor de sânge venos, prin urmare, pentru a reduce post-presarcinii și inima.

Studii de centrale hemodinamica toracică metoda rheography tetrapolare la pacienții cu infarct miocardic in timpul fazei de reabilitare II, stabilă angina posibilă stabilirea încetinirea ritmului cardiac de activitate la 4-16 bătăi / min, scăderea tensiunii arteriale sistolice de 10-15mm si a tensiunii arteriale diastolice de 10-15 mm Hg. v., o creștere a volumului redus de accident vascular cerebral, reducând creșterea rezistenței vasculare periferice. hemodinamica Restructurarea a fost mai frecventă și mai pronunțată sub influența UHF pe zona segmentara (Ganglionii autonom al lanțului simpatic Civ-THIV cervicale-toracice) și membrele inferioare decât atunci când este expusă la zona inimii, subliniind calea reflex al modificărilor hemodinamice.

Fig. 2. mâinile și picioarele Termogramma ale pacientului G.

și - perie pentru DMV- tratamente utilizate - 20 min după tratament - degetele de la picioare hiperemie distal și: a - înainte piciorul procedurii: - după procedură.

Atunci când sunt expuse la CSM pe inima, împreună cu scăderea frecvenței contracțiilor cardiace mai des și într-o măsură mai mare decât atunci când sunt supuse unor zone îndepărtate ale inimii sunt identificate prin cardiohemodynamics reacție (scurtarea timpului contracției izometrice și o creștere în faza de expulzare) și ECG (cresc dinți T Poziția normalizing interval S-T).

Ca răspuns la acțiunea CSM include, de asemenea, hemodinamica regionale.

reacția hemodinamica pulmonară sub formă de reducere a hipertensiunii pulmonare prin reducerea rezistenței arteriale pulmonare și îmbunătățirea fluxului venos din vasele pulmonare au fost observate cu privire la impactul CSM în zona coloanei cervicale-toracica [Tupitsina Yu Yu 1985]. Rezultate Studiile termografice se confruntă și cu ultrasunete Doppler carotida si arterele oftalmice a relevat o îmbunătățire a hemodinamicii cerebrale în efect local UHF asupra coloanei vertebrale cervico-toracice. Cel mai tipic reacție circulația cerebrală pe o singură procedură UHF, în conformitate cu EN Strel'tsova (1980), a fost o creștere lineară a vitezei de orbitala fluxului sanguin artera, liniară scădere a vitezei de asimetrie a orbital somnoros și arteriyam- termograma conform - Identificarea rețelei colaterale care funcționează în bazine arterele carotide externe, apariția sau creșterea fluxului sanguin în artera anterioară comunică.

În alte studii, departamentul nostru [Kniazeva TA 1981] prezentat pentru a îmbunătăți circulația renală, scăderea efectelor rezistenței și a tensiunii arteriale periferice la UHF în regiunea lombară (zona de proiecție rinichi), la pacienți, după o intervenție chirurgicală, în legătură cu hipertensiune renovasculară. Modificările hemodinamice cele mai favorabile au fost observate la o putere de 40 W SCM, în comparație cu 20 de wați.

Expunerea individuală CSM 40w exprimat inițial redus presiunea parțială de oxigen în sânge capilar arterialized clorhidric (de la 80,2 ± 3.1-88.3 ± 3,4 mm Hg. V.).

Rezumând toate datele observate, și desen de date în literatura de specialitate, putem concluziona că în aspectul problemei tratamentului bolilor cardiovasculare cea mai importantă manifestare a activităților CSM sunt reacțiile nivelul final al transportului de oxigen. Răspunsurile sistemului cardiovascular sunt implicate link-ul central în oxigen funcția sistemului cardiovascular (hemodinamica central), precum și link-ul de transportul oxigenului in sange.

Efectul UHF asupra proceselor de regenerare reparative, cum ar fi prin efecte directe asupra țesuturilor și organelor [sâmbătă AG-Sierra Romerr 1957 S. și colab., 1975- Zayr N., 1977] și regiunea formațiuni endocrine deteriorate punerea în aplicare a efectului trofic al sistemului nervos central [I. D. Frankel, Korolev YN, YN 1980 Korolev, Zagorskaya 3. N., 1981- Korolev Yu H „1983].

Studiile experimentale la șobolani cu infarct miocardic simulat arătat că efectele asupra CSM inimii și a circulației sângelui microvasculare și rata miocardice fluxul de sânge în ele crește numărul de funcționare a vaselor de sânge. Aceste modificări au fost observate în jurul zonei necrotice și în secțiunile „intacte“ ale miocardului. În plus, se stabilește accelerarea cicatrizării zona necrotică comparativ cu martorii [regele N., 1985].

În observațiile sale clinice la pacienții cu infarct miocardic în faza de cicatrizare (începând cu perioada 21-23-a zi) am găsit o parte a ECG dinamic, care indică un curs favorabil proceselor reparative în miocard (cicatrici, hipoxie miocardică, și altele.) Sub acțiunea CSM în zona inimă, în comparație cu pacienții din grupul de control care au primit tratamente cu placebo (fără curent de comutare) (respectiv de la 76,7 și 23,8% dintre pacienți). Mai mult decât atât, atunci când UHF-terapie au scăzut mai frecvent excreție crescută metabolit colagen - hidroxiprolina, care este un indicator important al procesului de formare a colagenului, precum și a altor procese biochimice semne de recuperare bioenergetice (scaderea LDH, CK, transaminazele). Aceste date coroborate cu semne clinice de o recuperare funcțională favorabilă a sistemului cardiovascular și rezultatele studiilor experimentale ne-au permis să ajungă la o concluzie cu privire la capacitatea de influențele CSM accelera procesele de reparații la nivelul miocardului deteriorate la pacienții cu infarct miocardic în perioada timpurie a reabilitării faza II. Acțiunea DMV în zonele îndepărtate ale inimii, cum ar fi zona segmentara a spatelui, a schimbat rar ECG decât efectul asupra zonei inimii (în 66,7% dintre pacienți) - operare UHF pe partea inferioara a piciorului din spate sau mai mici nu au avut un efect notabil asupra ECG indicatori la pacienții cu infarct miocardic.

efect direct al inimii Evidentă UHF energie, se realizează numai atunci când efectele locale pe zona inimii (adâncimea de penetrare UHF 9-13 cm) sporește efectul lor asupra fluxului sanguin și metabolismul miocardic.

Numeroase studii experimentale și clinice efectuate în țara noastră și în străinătate, au identificat modificări ale funcției glandelor endocrine și reactivității imunologice în efecte generale și locale ale câmpurilor electromagnetice cu microunde.

In studiile experimentale in TsNIIKiF N. Regina (1982) a fost demonstrat de a creste grosimea celulelor cortexului adrenal fasciculului și activitatea funcțională a zonei sub influența impactului asupra regiunii suprarenalei SCM (Thx-Liii). În sângele animalelor după 6 tratamente găsite pentru a crește concentrația de 11-ACS, somatostatin si nivelul hormonului de creștere, tendința de insulină crescută. Acțiunea CSM într-o reactivitate imunologică modificată a apărut dispariția completă a anticorpilor, în absența acestui efect în seria de control al experimentelor.

Rezultatele studiului asupra influenței UHF pentru experiment simulat a confirmat prezența proceselor immuno, endocrine și răspunsurile imune la impactul CSM asupra glandelor suprarenale [Pershin și colab., 1988- Bogolyubov VM, J. Frenkel D. și colab., 1982].

Dovezi experimentale a crescut funcției tiroidiene prin acțiunea CSM în zona de proiecție și stimularea proceselor reparative in induse experimental ulcer gastric [Korolev YN 1976] ei.

În cercetarea noastră comună cu IM Kasianov (1984) arată creșterea nivelului de hormoni tiroidieni atunci când este expus la zona DMV proiecției sale, împreună cu o reducere a ratelor de boli autoimune (conținutul de imunoglobuline), la pacienții cu distrofie miocardică hipotiroidism primar.

Folosirea clinică EMI efecte endocrine a fost utilizat pe scară largă ca impact asupra glandelor suprarenale sau aplicarea transcerebral (afectarea hipotalamusului și glandei hipofize). Atunci când un număr de boli inflamatorii însoțite de tulburări ale sistemului imunitar, prezintă anti-inflamator și efect desensibilizant tratamentului [Tsarfis G. P., 1976, 1980 Bogolyubov B. M. și colab., 1983].

De-a lungul anilor, departamentul nostru a studiat efectul câmpurilor electromagnetice cu microunde (UHF inductothermy) asupra proceselor imunitare, hormonale si inflamatorii la pacientii zatyazhnovyalym reumatism cu activitate de minim, inclusiv defecte cardiace [Davidov OB, 1978, 1980 1985]. Intr-o serie de studii au demonstrat un efect anti-inflamator sub acțiunea CSM în glandele suprarenale, impreuna cu procesele dinamicii autoimune favorabile și funcția glucocorticoizi suprarenala (creșterea în formă liberă 11-ACS, cortizol). Ca expresie a efectului favorabil al tratamentului asupra simptomelor de miocardită, o ameliorare a contractilității miocardice.

Astfel, o concluzie importantă din studiile acțiunii CSM este abilitatea de a influența cursul proceselor patologice cheie în boli ale sistemului cardiovascular.

Este important ca, folosind un impact local pot fi simulate răspunsuri ale sistemelor cardiovascular, nervos si hormonale. Impactul asupra inimii CSM permite să întărească efectul asupra funcției sale circulația sângelui, metabolismul și contractilă, precum și procesul de reparare atunci când povrezhdenii- efect asupra glandelor endocrine (glandele suprarenale, a glandei tiroide) - procesele hormonale si imunitare.

In prezent, tratamentul este efectuat de SCM disponibil comercial aparatul „Wave 2“ și „Daisy“.

Contraindicații: hipertiroidism, boli însoțite de sângerare.