Recomandări pentru adaptare psihologică și socială - după un accident vascular cerebral

Tulburări de memorie la vârstnici: Video

Video: Centru de reabilitare și un hotel «Br ze»

O persoană care a avut un accident vascular cerebral, a încălcat de multe ori relația cu mediul, schimbările într-un fel sau altul, iar personalitatea pacientului - este excluderea psihică și socială (defalcare structura) sa. Prin urmare, sarcina nu numai medici, fizioterapeuți metodiști, logopezi, psihologi, dar, de asemenea, prieteni și rude ale pacientului, cu alte cuvinte, toți cei implicați în procesul de reabilitare este de a restabili contactele sale sociale, abilitățile de zi cu zi și capacitatea de a lucra într-o anumită măsură.
La mulți pacienți, restaurarea abilităților interne prima dată ușor poate rămâne în urma mișcării de recuperare. Acești pacienți au o bună circulație a restabili singure nu pot imbraca, au nevoie de asistență cu spălare în baie, unii se tem să iasă. Obiectivul acestei faze de recuperare - de a instrui servicii complete pacientului în sine în viața de zi cu zi,
să învețe să se descurce fără ajutor din exterior cu sos, lumina de gaz, pentru a încălzi alimente, la baie, du-te la unul din stradă.
Mai mulți factori pot întârzia de sine și de invaliditate restore. De exemplu, unii pacienți cu accident vascular cerebral dezvolta schimbari nefavorabile in calitati emoționale și volitive, schimbarea atitudinii față de mediul înconjurător și de tine. Aceste modificări inhibă procesul de adaptare socială a pacientului.
De exemplu, în cazul în care leziunile extinse ale emisferei drepte a cortexului cerebral, împreună cu mișcările spre stânga depreciate la nivelul membrelor, apare la pacienții cu motor redusă și activitate mentală. Diferite pacienți este o scădere a activității poate fi exprimată în grade diferite: de la atitudine complacem, neglijentă la boala sa (a defectului cu motor existent) pentru a finaliza apatie.
Chiar și la mișcări de recuperare relativ bune pacienții pot sta nepăsător în pat. În cazul în care au pus în fața televizorului, ele sunt, de asemenea, un singur transfer ceas mindlessly cauta altul. În acest caz, nu putem presupune că gândurile lor erau în altă parte. Ei pot spune în detaliu tot ceea ce au văzut. Dar văzut și auzit nu le provoacă emoțiile corespunzătoare. Conservarea memoriei și inteligenței la acești pacienți, combinate cu matitate emoțională și lipsa de inițiativă.
Concomitent cu tocirea emoțiilor și a lipsei de inițiativă sunt observate la acești pacienți și alte modificări de personalitate: dezinhibare, nedelicatețe manifestate într-o tendință de glume plate și comentarii nepotrivite. Și toate acestea pot apărea chiar și la cei care înainte de boala caracterizata printr-o cultură de mare de comportament. Deseori, la pacientii cu accident vascular cerebral in emisfera dreapta a creierului, există diferite manifestări ale atitudinii necritică a bolii și defectul cu motor disponibil de la subestimarea ei la desconsiderarea totală și chiar negarea (sindromul anosognosie).
Restaurarea mers pe jos, self-service și handicap la pacienții
cu afectarea activității mentale și motorii și anosognosie brusc dificil. Diverse acțiuni pe care le comit nu sunt atât de mult în impuls interior, ca urmare a stimulării din exterior. Efectuat, de exemplu, fizioterapeuți exercițiu numai în prezența metodist, alteori minciună indiferent sau stai.
Cu astfel de pacienți ar trebui să fie de lucru din greu pentru a dezvolta cererile lor la mișcările, la mersul pe jos și self-service. În prima etapă, acest lucru necesită o stimulare constantă din exterior.
Rolul familiei în punerea în aplicare a stimulării este de neprețuit, mai ales după descărcarea de gestiune a pacientului de la spital. Acasă, sub supravegherea rudelor și prietenilor, el trebuie să dețină în mod regulat cursuri pentru fizioterapeuți. Ar trebui să aducă întotdeauna pacientul să efectueze în cadrul competențelor atribuțiilor sale de uz casnic, cum ar fi participarea la curățarea camerei în spălat vase, aranjarea mesei.
Este de dorit ca în fiecare zi pentru a face un plan (de preferință scris), cu indicații precise și detaliate atunci când și ce pacientul ar trebui să facă. La început, desigur, unele instrucțiuni scrise nu este suficient, și doriți să motiveze în mod constant pacientului la activitatea, uneori, chiar și împotriva rezistenței din partea lui.
Este necesar să se reamintească în mod constant pacient că nu vindecări miraculoase și metode de fizioterapie nu duc la restabilirea mișcărilor perturbate fără efort din partea lui, să-i explice că, dacă el ar fi 45-60 de minute pe zi angajate cu fizioterapie și restul timpului Metodiste să se întindă sau să stea în TV, aceasta nu va duce la schimbări pozitive în starea lui.
Experiența a arătat că eforturile persistente de prietenii și rudele pacientului, clasa persistente terapie complexă de reabilitare conduce la o recuperare semnificativă a mișcării, deprinderi de viață, contacte sociale, pentru a netezi perturbări în emoțională și volitive. Pentru pacienții au revenit treptat la activitatea lor anterioară, ei încep pe cont propriu, fără constrângeri exterioare să se angajeze în fizioterapie, interesat în altele, de familie, de serviciu și de producție treburile este inclus treptat în viața socială, mulți dintre ei se întoarcă la fostul său loc de muncă.
Controlul emoțional și volitive
Combinația de slăbiciune, oboseală redusă, stare depresivă este baza semnelor astenodepressivnyh sindromului. Astfel de modificări în emoționale și volitive de multe ori apar ca urmare a accident vascular cerebral (astenie - oboseală, depresie bessilie- - tonus scazut, deprimat). Prezența acestui sindrom la pacienții împiedică succesul reabilitării.
Faptul este că, din cauza oboselii în curs de dezvoltare rapid, acești pacienți nu mențin locuri de muncă pe termen lung, dar din cauza stare depresivă, lipsa de credință în ei înșiși și în posibilitatea de recuperare este de multe ori chiar refuză să se angajeze. Starea lor de spirit poate fi descrisă ca o stare de predare.
În comportamentul lor, superficial, uneori, ei se aseamănă pacienții cu activitate fizică redusă, care apar în leziunile din emisfera dreapta a creierului, cu toate că motivele sunt diferite. Acest lucru ar trebui să fie luate în considerare atunci când se efectuează de remediere. De exemplu, în cazul în care pacienții cu sindrom astenodepressivnyh activitate scăzută asociată cu oboseala rapidă și lipsa de credință în succes, hipoactiva (cu leziuni emisfera dreapta) a cauzat o încălcare profundă a proceselor volitive, sărăcire emoțională și subestimarea starea lor.
În depășirea sindromului astenodepressivnyh rol semnificativ apartine psihoterapie, impreuna cu medicamente care îmbunătățesc starea de spirit (antidepresive), și tonul sistemului nervos central (stimulatori nervoase). Nu numai un medic, ci și rudele, prietenii pacientului trebuie să fie întărit în mod constant credința în propria lor putere, încrederea că noua, situația sa schimbat el va găsi lui
loc in viata. În conversații cu pacientul este necesară pentru a sublinia importanța opiniei sale pentru membrii de familie să se consulte cu el în toate problemele de familie.
Un rol important, în conformitate cu observațiile noastre, pot juca în acest lucru și personalul de la locul de muncă, menținând speranța pacientului în posibilitatea de a reveni la locul de muncă. Odată cu creșterea starea de spirit optimistă, la o stare de oboseala viitor este redusă, devine mai ușor de a transfera exercitarea pacient.
In timpul tratamentului de reducere, pacientii de multe ori diverse reacții nevrotice, însoțite de durere. Cel mai adesea, teama de a merge singur pe stradă. Dar, uneori, există teama unei mișcări independente, chiar în incinta. Un astfel de pacient poate merge independent - sprijinindu-se pe un stick, sau chiar fără ea, și se recomandă ca aproape de el sigur că cineva a fost să cadă de protecție. Consolidarea astfel de temeri contribuie adesea picătură precedente, care apar uneori în primele încercări de deplasare după accident vascular cerebral.
Stânjeni de afaceri și alte temeri legate de mișcarea independentă: .. Teama de scări, lifturi, spații largi deschise etc. Deși pacienții și poate relativ bine se deplaseze în spații închise (în apartament, pe coridorul spitalului), dar se tem să nu însoțească în jos pe scări, și chiar mai mult pentru a folosi transportul public.
Există diferite metode pentru a depăși aceste temeri, printre care terapia de droguri, reducând teama de a folosi tranchilizante. Dar aceasta poate ajuta rudele și prietenii pacientului: de a participa la formarea de zi cu zi a pacientului în mers pe jos în sus pe scări utilizate lift, cu mișcarea independentă pe stradă.
Inițial însoțită doar prin susținerea pacientului, îl ajută, și în viitor numai în apropiere. Ca maeștrii pacientului abilitatea de mers pe jos, avea nevoie de exemple arată că se poate face fără ajutor din exterior. Este în această
practică - extinderea treptată a independenței - frica în cele din urmă dispare destul de repede. Dar, în același timp, este chemat să se adapteze pacientului pentru a stimula independența: acest lucru poate duce la efectul opus - a crescut frica.
Un rol important în lupta împotriva fricii și a altor manifestări nevrotice (insomnie, iritabilitate) joacă antrenament autogen, care pot fi efectuate la domiciliu.

Temerile Depășirea autosugestie

Pacienții cu accident vascular cerebral ar trebui să efectueze exerciții autogenă culcat pe o canapea sau o canapea într-o poziție confortabilă care să conducă la relaxarea musculară maximă. ar trebui să pună o pernă mică, cu ochii închiși, brațele întinse de-a lungul corpului sub cap. În medie, fiecare sesiune durează 30-40 de minute, și țineți-le mai bine în dimineața (doar după somn) si seara (inainte de culcare).
Pentru autogenă a recomandat un set de șase exerciții standard, fiecare dintre acestea sunt de învățare pe parcursul mai multor sesiuni. La începutul fiecărei sesiuni, pacientul oferă mental de mai multe ori expresia „Sunt complet calm“, atâta timp cât acestea nu posedă un sentiment de pace, liniște, dezlipire de grijile de zi cu zi. Această formulă sugestie pregătitoare creează o configurație internă pentru exercițiul următor.
Dar nu toată lumea folosind această formulă simplă nu poate apela o stare de repaus. Persoanele cu excitabilitate crescută trebuie să se adapteze treptat, cu ajutorul serial de auto-hipnoza:
- Am calmez ...
- Sunt obtinerea destul de calm ...
- Am calmat ...
- odihnă acoperă corpul meu ... mă învăluie ...
Formula de preparare calmant pronunțat încet, încet, și sunt susținute de reprezentare figurativă.

Video: Buna ziua! - Cum sa te protejezi de căldură?

caracteristici stil de viață

În plus față de deșeuri excesive de putere, încălcarea substanțelor și dezvoltarea aterosclerozei schimb promovează un stil de viață sedentar. Din păcate, mulți oameni a căror profesie este caracterizată prin deficit de mișcări nu controlează acest risc: timp liber, nu utilizați pentru pregătire fizică și sport, schi și drumeții, drumeții, bazin de înot, nu dependent de a lucra în zona de grădină. Acest lucru este cu atât mai important pentru persoanele care au suferit un accident vascular cerebral, a cărei activitate este limitată la un defect de motor sau care rezultă din modificările retard mintal, apatie, reticența de a face ceva.
rolul inestimabil al familiei în organizație pentru o operație cu motor normală a pacientului. Pe lângă exerciții de fizioterapie să fie efectuate de 2-3 ori pe zi, pacienții au necesitat mersul pe zi (preferabil de 2-3 ori pe zi), lungimea și durata care depinde de severitatea pareza, iar starea activității cardiace. Într-o mare măsură, aceste aspecte sunt reglementate în funcție de starea de sănătate a pacientului și frecvența pulsului său.
Pacienții cu mișcare bună de recuperare poate face mersul pe jos, cu o creștere treptată în durata lor (timp si distanta), mersul pe jos pe teren accidentat, cu o bună recuperare a mișcării permise scurte schi fond, înot în piscină, nenagruzochnye jocuri sportive (tenis de masă, biliard, și așa mai departe. Etc. ) ..
Desigur, necesitatea de a merge periodic la medic, pentru a efectua examinări electrocardiografice, măsurați tensiunea arterială. În timpul exercițiilor terapeutice, mersul pe jos pacientul se poate monitoriza ritmul cardiac. Numărul maxim de reduceri pentru persoanele cu vârsta de 40 de ani este considerată a fi de 180, la vârsta de 50-170 60-160 (este egal cu 220 minus vârsta). În timpul exercițiilor terapeutice, mersul pe jos creșterea frecvenței bătăilor inimii nu trebuie să depășească 75 % din ritmul cardiac maxim, dar este mai bine atunci când aceasta nu depășește 60%.
Astfel, pentru o persoană de 40 de copii de impuls accelerație admisibilă este 108-135 bătăi pe minut timp de 50 de ani - 102-127 60 - 96-120 70 - 90-112. Datorită faptului că boala este adesea însoțită de nave cerebrale vasculare ale leziunii ale inimii, sarcina ar trebui să fie crescută treptat. Dacă aveți orice sentimente de slăbiciune generală, transpirație, și chiar mai mult durere în inimă sau activitatea fizică amețeli este necesar să se oprească imediat și consultați un medic. Reluare clase numai după permisiunea medicului.
Contribuția la factorul de dezvoltare pentru accident vascular cerebral este o tulpină neuro-mentale, însoțite de emoții negative, care în literatura științifică și în limbajul de zi cu zi se numește „stres“. Motivul pentru care poate fi, de exemplu, o varietate de probleme și conflicte în familie și la locul de muncă, nemulțumirea față de situația lor, incapacitatea de a pune în aplicare planurile noastre, boala sau moartea unei persoane dragi.
Toate aceste motive sunt de multe ori într-o anumită măsură, prezentă în viața pacientului, care a avut un accident vascular cerebral. Un climat psihologic sănătos în familie este o protecție sigură împotriva unei varietăți de stres psihologic, prinzand pacientului. Fără îndoială, în cazul în care orice probleme neașteptate psychotraumas însoțite de reacții emoționale severe, trebuie sa caute ajutorul medicamentelor, dar toate acestea ar trebui să fie luate numai după consultarea unui medic.