Margine dizabilități intelectuale

Video: Unde este acoperi sufletul meu ... (2008)

K deficiență intelectuală la graniță sunt diferite în etiologia, patogeneza și caracteristicile clinice de stat de deficiență mintală ușoară, ocupă o poziție intermediară între retard mental și norma intelectual (IQ-ul este 70-90 puncte).
Pentru prima dată, o formă de deficit intelectual la limita - infantilismul descrisă în ultimul secol E. Lasegue (1864) și P. Lorain (1871). În viitor, AV Melnikov (1936), T. Vlasova, MS Pevsner (1967), IA Jurkova (1971) și un număr de alți cercetători au studiat caracteristicile clinice, criteriile sale diferențiale și pe baza datelor primite infantilism identificat simplu, organic, endocrine. În ultimii 15 - 25 de ani să acorde o atenție deosebită pentru a studia deficit intelectual la limita, inclusiv retard mintal. GE Sukharev (1965) a descris starea ratei deținutului de dezvoltare mentală, venind ca urmare a impactului tulburărilor sociale factorilor intelectuale cauzate de zabolevaniyami- somatice a activităților cognitive de infantilism armonice și dizarmonice. MS Pevzner și T. A. Vlasov (1967) Două forme clinice se disting: infantil retard mintal psihofizice și psihologică (fără complicații și complicate) și secundar (retard mental) a provocat tserebrastenicheskom și stări astenice. Lebedinskaya S. K. (1980) evidențiază constituțională somatogenică retard mintal, psihogenică și cerebro organice. JF Murkowski (1982) descrie două opțiuni principale pentru retard origine cerebro organică mentală: subdezvoltare, cu o predominanță de tip emoțional și volitive de infantilism organice și cu o predominanță de tulburări ale funcțiilor cognitive superioare. FM Hayduk (1982) a descris gravitatea retardare origine cerebro organic mental.

Video: Kinderyata. formare riabilitativă cu psihologul

Etiologia.

Frontiera dintre factorii etiologici ai insuficiență intelectuală în primul rând nominalizați de patologia sarcinii si la nastere, incompatibilitatea Rh și a sistemului ABO, CNS și leziuni la cap, boli somatice cronice, părinți alcoolism. Un rol important în dezvoltarea de frontieră deficiență mintală acordată mediului social dezavantajate, precum și mecanismele de ereditate.

Patogeneza.

 În patogeneza PIN este hipoplazia foarte importantă a lobilor frontali și legăturile acestora cu alte parti ale creierului, precum înfrângerea cortexul parietal-temporal-occipitală, întârzie formarea substanței adrenergice cerebrale.

Video: Caracteristici și tratamentul retard mental

Clasificare.

Clasificarea unanim acceptată de deficit intelectual la limita nu a fost încă dezvoltat. In prezent, cea mai utilizată clasificare Kovaleva VV (1979), care sunt alocate în conformitate cu: 1) formează dizontogeneticheskie frontieră deficit intelectual: a) infantilismul mental simplu, în infantilism mentale complicate combinate cu psychoorganic, tserebrastenicheskom și sindroamele neuropate psihoendokrinnym sostoyaniyami- b) rămânere deficiențe intelectuale în dezvoltarea componentelor individuale ale activității mentale: vorbire, citire, scriere, aritmetică, motoriki- c) trunchiate Noe dezvoltarea mentală a deficienței intelectuale (sindromul varianta de autism infantil) - 2) Formele de la tserebrastenichesnih encefalopatic și sindromul psychoorganic, paraliche- cerebrală 3) insuficiență intelectuală cauzate de defecte analizoare și organe chuvstv- 4) insuficienta intelectuale cauzate de informația defect și educație din copilarie.

Clinica.

 Manifestările clinico fiziologice ale deficienței intelectuale borderline sunt variate și depind de o serie de factori. Mulți copii cu deficit intelectual la limita inerente în tulburări locale, într-o măsură mai mare sau mai mică, duce la dificultăți de învățare și percepția relațiilor temporale și spațiale cantitative, precum și încălcări ale competențelor școlare specifice (prin intermediul, scris, citit).
copii bolnavi mai târziu decât în ​​sănătos, format un astfel de lucru ca „dreapta-stânga“, „supra-sub“. Ei folosesc prepoziții cu dificultate, reflectând relațiile spațiale nu sunt bine efectua sarcini pe un praxis constructiv, nu întotdeauna corect percepe greutate măsoară timpul, distanța, numărul și raportul dintre numărul și valoarea, precum și structuri lexicale și gramaticale care reflectă relațiile spațiale.
Copiii cu insuficiență intelectuală experiență de frontieră dificultate atunci când scorul în minte și la trecerea la următoarele zece cifre confuz aproape de scris (de exemplu, 6, 9 12 și 21) - operații aritmetice incorect selectate (produc scădere în loc de plus) - fac greșeli în timp ce scris răspunsuri (slab păstrate exemplu de condiții în minte).
Copiii cu frontieră insuficiență intelectuală atunci când scrieți linie de așteptare rău, de multe ori scurgeri sau litere nedopisyvayut sau silabe, dublu le- confuz scrisori similare în formă (de exemplu, „n“ și „n“), de multe ori da scrisori oglindă marca, atunci când transferul de cuvintele, uneori, încep să-l scrie de la început, în 30% din cazuri nu pun punctul în sfârșitul propoziției.
Erori copii cu dizabilități intelectuale la limita de citire sunt similare cu cele în scris. Uneori, ei citesc repede, este de cuvinte obscure, distorsionate, sărind peste silabele de mijloc, inserarea vocalele de foc care curge.
La copiii cu deficit intelectual la limita funcției de atenție deranjat, mai ales în prezența sindromului astenice sau cerebro. atenția lor a crescut epuizare, distractibilitate, îngustarea domeniului de aplicare. Și unii copii sunt mai susceptibile de a suferi atentia asa-numita direct (pozitiv) de la alții - arbitrar (cultură).
Pentru copiii cu deficit intelectual limită sunt încălcări grave mai puțin frecvente pamyati- acestea sunt mai susceptibile de a suferi mecanismele sale, care necesită mobilizarea atenției. Cu toate acestea, un număr de copii sunt mai semnificative în reducerea memorizarea memorie mediată, capacitatea de incarcare de informații, joacă mass-media. La copiii cu deficit intelectual la limita memorând motivul principal este un joc, în timp ce în mod normal, în curs de dezvoltare - formare.
Amestecat la copiii cu insuficiență intelectuală la graniță și schimbare în gândire: se poate gândi de abstractizare și generalizare categorii, în timp ce altele nu au astfel de puteri. Cu toate acestea, cu vârsta la copiii cu dizabilități intelectuale la limită a dezvolta capacitatea de a gândi în mod deliberat, să rezolve probleme prin analogie, pentru a forma denumiri generice, și așa mai departe .. În general, copiii cu această tulburare un nivel mai ridicat de capacitatea de a găsi soluții practice pentru problema și verbală scăzută și logică.
Majoritatea copiilor cu dizabilități intelectuale limită suferă de una sau de alte tulburări de vorbire. Mai târziu au sărbătorit formarea vorbirii interioare. Ele sunt mai putin probabil sa utilizeze prepozitii, adverb verbale, adjectiv, dar cel mai des decât sănătos și care suferă de retard mintal, utilizați neologisme. În discursul copiilor cu deficiență intelectuală la graniță încălcări ale structurii fonetice și fonematic și lexicale și gramaticale observate. Unii dintre ei perioada târzie de manifestare primele silabe sau fraze, perioada de întrebări. Pentru 90% dintre copii caracterizate printr-un vocabular sărac liber pe care le au dificultăți în proiectarea verbală a deciziilor și acțiunilor lor. Răspunsuri la întrebările la care sunt impulsiv, fara anticipatie.
Rol și acțiune jocuri de copii cu dizabilități intelectuale limită sunt simple și nu merg dincolo de gospodărie. In joc, ei nu au statut de lider, mai dispuși să se joace cu copiii mai mici, și prezintă o mobilitate excesivă, și de a face dezorganizarea joc.

Diagnostic.

Pentru diagnosticul diferențial al deficienței intelectuale borderline și retard mintal necesită adesea examinarea clinică și psiho-pedagogică complexă. În unele cazuri, diagnosticul corect poate fi făcută numai după o lungă urmărire. dizabilități intelectuale la frontieră de retard mintal se caracterizează în principal prin faptul că, la primii copii nu au inerție severe și rigiditatea gândirii. Ei sunt receptivi pentru a ajuta, capabil de a efectua teste non-verbale, mai inteligent.

Video: Kinderyata. formare riabilitativă cu un psiholog (cu copii cu dezvoltarea mentală și vorbire întârziată)

Tratamentul, de prevenire.

Metoda principală de corecție este la limita de influență pedagogică deficit intelectual. În țara noastră a organizat școli speciale și clase separate în școlile de masă pentru copii cu retard mintal, care lucrează la programul de la școală obișnuită, dar cu o perioadă îndelungată de formare prin tehnici speciale. Complexul include reabilitarea și droguri tratamentul pacienților cu deficit intelectual la limita, alegerea sa depinde de forma clinică și severitatea bolii. Cele mai frecvent utilizate Nootropics (în principal Aminalon și Pantogamum).
Tratamentul Aminalon (gammalon) începe cu 0,125 g (1/2 comprimat) pe zi. Pentru copiii de până la 3 ani, doza zilnică maximă este de 0,5 g-4-7 ani - 0,75 g-8-14 ani: mediu terapeutic 1,0 g, doza maximă - 2,0 g Nu se poate asocia copii Aminalon pe timp de noapte cu sindroame hyperdynamic și psihopați, tulburări de somn, convulsive și alte fenomene paroxistice.
Pantogam arătat în principal copii cu dovezi de patologie reziduale-organice, convulsiv crescute hiperkinezie ușor. Doza inițială a medicamentului de 0,25 g, pentru copii 7 - 12 ani, media zilnică de 1,0 g
Medicamentele de mai sus sunt administrate sub forma unui curs de două luni de 2-3 ori pe an.
La granița insuficienței intelectuale recomandat, de asemenea atribui vitamine B (kobamamid, piridoxina), complexe cu multivitamine (pangeksavit, undevit, dekamevit, Geksavit, pentovit și colab.). Se afișează preparatele care conțin fosfor, calciu, fier (fosfren, gluconat de calciu, glicerofosfat de fier etc.). medicamente care conțin vitamine și minerale sunt cele mai potrivite pentru a numi copii cu deficiențe de vedere fizic, activitate mentală scăzută.
Copiii cu simptome reziduale-organice și neurologice trebuie să fie de două ori pe an (în special primăvara și toamna) pentru a trata medicamente absorbabile si biostimulants (Cerebrolysin, aloe, FIBS lidasa vitros) și tratament de deshidratare.
Prevenirea de frontieră deficit intelectual este de a preveni patologia sarcinii, nașterii și neuroinfecțiile precoce și leziuni cerebrale traumatice, părinți alcoolism.