Se organizează mese pentru pacienti - neuropatia

Video: pacientii cu accident vascular cerebral de putere

În timpul recuperării sistemului nervos este deosebit de nutriție necesară conține o cantitate suficientă de calorii si proteine. Aportul insuficient ar putea încetini procesul de recuperare. Rețineți că cererea de energie crește odată cu creșterea temperaturii, și spasticitate.
În cele mai multe cazuri, boli acute neurologice (de exemplu, encefalita sau accident vascular cerebral), chiar și sub grele lor actual ar trebui să înceapă mai devreme de putere pacient (1 - 2 zile). Pentru a evita aspirarea, pre-nevoie să vă asigurați dacă disfagia pacientului, fie în mod normal de funcționare a tractului gastro-intestinal. Pacienții cu o minte limpede si inghitirea intacte hrănite în mod natural, dar la început ei trebuie să primească o dietă lichidă (bulion, suc de fructe), apoi se trece pentru a primi o moale sau pasate de scriere (de exemplu, formula pentru sugari).
Violarea inconștientă sau a înghițirea alimentelor se face printr-un tub nasogastric. În acest scop, stomacul este administrat tub de plastic nasally subțire, lubrifiat cu un ulei mineral steril, la marca de 50 cm. Apariția tusei, dispnee, cianoză a lovit sonda demonstreze în trahee. Înainte de hrănire prin gavaj 1 ml de lichid turnat. Absența tuse și respirație dificultăți indică poziția corectă a sondei. Acest lucru este, de asemenea, evidențiată prin stomac conținutul seringii aspirat printr-un tub. Pentru uz alimentar sau amestecuri de substanțe nutritive preparate special este preparat (de exemplu, nutrisoya, alimente pentru copii sau sport etc.), a cărei valoare este calculată astfel încât să satisfacă nevoile energetice ale pacientului. Amestecul ar trebui să aibă o consistență de cremă lichidă și administrată sub forma unei încălzite 100-150 ml de 4-5 ori pe zi. Oamenii corp mare ar putea necesita mai multa putere. Introducerea unei cantități excesive de alimente poate provoca vărsături și aspirație. Dacă este necesar, între hrăniri administrate cantități mici de lichid. Pentru a evoca un sentiment de plenitudine de stomac și scuti pacientul de senzație de foame, amestec alimentar este diluat cu lapte sau apă. Uneori, efectuate în mod continuu hrănire (50-70 ml / h).
Caloric zilnic enterală ar trebui să fie aproximativ egală cu 2000 kcal. Inițial se administrează soluții diluate care conțin numai jumătate din caloriile necesare. Apoi, concentrația soluției și, treptat, crește numărul de calorii. Acest lucru evită diaree și malabsorbție. Înainte de hrănire, a se asigura că produsele alimentare introduse anterior supt, pentru că printr-un tub de aspirat conținutul stomacului. Că tubul nu este blocat, după fiecare hrănire, se spală cu apă. După aceea, sonda este închisă timp de 1 oră, apoi a deschis pentru a decomprima stomac.
Permanent nazogastrică ca tub nazotraheal, predispune la dezvoltarea nazale necroză sau a sinusurilor, astfel încât fiecare probă de 5 zile este îndepărtată și introdusă prin cealaltă nară.
Când gastropareza și nutriție enterală intestinal este imposibil, de aceea, prescrie nutriție parenterală. Pentru aceste soluții intravenoase de glucoză, proteine, lipide, aminoacizi amestec de acid. Pentru a stimula peristaltismul intestinal desemnează Neostigmină, kalimin sau cisapridă. Pentru a se evita strecurat in timpul tranzitului intestinal, care ar putea duce la creșterea presiunii intracraniene, folosind laxative (de exemplu, bisacodilul). In absenta scaunului de cel puțin 1 dată în 3 zile numește un clismă curățare.
deglutiție Încălcare (disfagie) - potențial letal (datorită aspirației de amenințare salivă sau scrie) complicație. Pacienții cu boli ale sistemului nervos, acesta este cel mai adesea din cauza pareza lent sau spastica a mușchilor gâtului și a limbii. În cazul tulburării parțiale a înghițirea oferă consistență păstoasă alimentară, care ar trebui să fie gustos, cald, de mare de calorii. Furajul trebuie cu precauție, în porțiuni mici, asigurându-vă că produsele alimentare nu intră în trahee, bronhii. În cazul în care o încălcare mai gravă deglutitiei petrec nutriție enterală sau parenterală. În cazul în care este necesar, tub de alimentare să ia în considerare riscul de aspirație. Într-un pericol real de aspirație de salivă sau de mucus prezinta introducerea manșetei tub endotraheal. Pentru a reduce salivația la pacienții cu risc de aspirație medicamente aplicate cu acțiune anticolinergică (de exemplu, scopolamină sau antidepresive triciclice).
Dacă în termen de 1-2 săptămâni de la funcția de înghițire nu este restabilită, acesta poate solicita impunerea de gastrostomie. Îngrijirea gastrostomie este simplu: în termen de 10-14 zile de la introducerea tubului este format dintr-o fistulă permanentă, iar tubul poate fi ușor modificat. Pentru introducerea alimentelor se recomandă utilizarea unui cateter Foley sau un tub pentru gastrostomie.
Rețineți că, în unele boli care afecteaza hipotalamusului si frontali lobilor (de exemplu, hemoragie subarahnoidiană sau grave leziuni traumatice cerebrale), suprimat poftei de mâncare și sete. Deseori, pacienții refuză să scrie din cauza stresului mental, anxietate, depresie. Sarcina de asistente medicale - fără a recurge la violență, reasigura pacientul, explica importanța unei alimentații. Monitorizarea adecvarea ofertei este posibil, cu o greutate regulată a pacientului.

Video: Un film unic despre nutriție și sănătate: "Fat, bolnav și aproape mort" (În traducere rusă).