Neuropatia - sindromul ticuri si Tourette

Sindromul Tourette - Istoricul meu Oribil: Video

Ticurile - sacadat mișcări spasmodice involuntare rapide repetitive, care implică de obicei un grup limitat de muschi si este cel mai frecvent observate la copii.
Pacientul poate fi un efort de ceva timp pentru a suprima ticurile, dar, de obicei, la costul de creștere rapidă a presiunii interne, care erupe în mod inevitabil, provocând un tic pe termen scurt „furtuna.“ Căpușele poate fi precedată de un sentiment irezistibil de necesitatea de a face o mișcare care creează iluzia de arbitrariul tec. Tiki agravată de excitare sau într-o stare de relaxare, dar la o distragere redusă sau, invers, atunci când concentrându-se pe o anumită activitate. De obicei, ticurile și stereotipe apar în mod strict definite în acest părți ale corpului pacientului. Fiecare pacient are un repertoriu individual de ticuri, care variază în funcție de vârstă.
Alocați ticurilor motorii și vocale. Tiki incluse în fiecare dintre aceste grupuri sunt împărțite în simple și complexe. Exemple de ticuri motorii simple, să clipească, convulsie cap, ridicând din umeri, retracția abdominală, exemple zazhmurivanie- de ticuri motorii complexe - lovituri împotriva corpului său, viguros, gesturi de repetiție văzut (echopraxia) vulgaris gesturi (copropraxia). Prin simple ticuri vocale includ tuse, horcăit, pohryukivanie, fluierând, la complexe - repetarea cuvintelor doar auzit (ecolalie), strigînd involuntar abuziv înjurături (eschrolalia).
Deoarece prevalența căpușelor poate fi local (de multe ori pe fata, gat, umeri), multiple (multifocală) sau generalizate.
Etiologia distinge ticuri primare și secundare.
Ticurile primare apar de obicei la copii și adolescenți din cauza încălcării de maturare a sistemelor de control al motorului. Acestea sunt bazate pe disfunctii ale ganglionilor bazali prin încălcarea interacțiunii lor cu lobilor frontali și sistemul limbic. Originea importanței primare căpușelor, aparent, face parte din factori ereditari.
Cauze mai puțin comune ale ceasului secundar Căpușele pot fi diferite stări care provoacă pagube sau disfuncții ale ganglionilor bazali:

1. leziuni ale creierului în timpul perioadei perinatale (înainte de livrare, în timpul nașterii sau imediat după naștere);
2. medicamente (antiepileptice, antipsihotice, psihostimulante și colab.);
3. leziuni traumatice ale creierului;
4. encefalita;
5. boală cerebrovasculară;
6. intoxicație cu monoxid de carbon.

Video: Sindromul Tourette

ticurile primare sunt împărțite în:

1. cu motor tranzitorii și / sau ticuri vocale cu o durată mai mică de 1 an;
2. motorii cronice sau ticuri vocale, fara persistent remiterile lung timp de 1 an sau mai mult;
3. sindromul Tourette, care este o combinație de motorii cronice si ticuri vocale.

Sindromul Tourette, de obicei, se manifestă cu vârste cuprinse între 5-15 ani. Băieții suferă de 2-3 ori mai des decât fetele. În primul rând, ele apar în mod tipic în față (clipirea frecventă, cruciș, miroasă) și apoi sa răspândit treptat în jos, care implică secvențial mușchii gâtului, umerilor, membrele superioare și inferioare, ale trunchiului. Cu ceva timp după ticurile aspect merge de multe ori neobservate - până atunci, până când dintr-o dată părinții nu acorde atenție faptului că copilul după o infecție respiratorie a fost în mod constant adulmece, sau după ce a suferit un stres continuu clipește.
De-a lungul timpului, nu numai că mărește incidența, ci și de complexitatea a hiperkinetic, la ticuri motorii simple sunt atașate complexe, ticuri vocale mai puțin complexe, în special eschrolalia. În cele ce urmează cursul fluctuant caracteristice cu perioade de atenuare hiperkinezie, uneori remisii de durată. Ticurile intensitate atinge, în general, un maxim în timpul adolescenței în timpul pubertății, iar apoi să descrească în rândul tinerilor și de vârstă tânără. Odată cu debutul maturitate în 14 cazuri, ticuri dispar, jumatate dintre pacienti - a redus în mod semnificativ. Numai în 1/4 cazuri exprimate ticuri persistă pentru o viață întreagă, dar în acest caz ele sunt, de regulă, nu duc la invaliditate pacientului.
Inteligenta cu sindromul Tourette nu suferă, dar aproximativ jumatate din pacientii din adolescenta si maturitate timpurie este in curs de dezvoltare tulburare obsesiv-compulsive. Ea se manifestă în sine bântuit de ideea pacientului, amintiri, temeri nefondate, care sunt adesea însoțite de acțiuni compulsive, uneori presupune caracterul unui ritual complex. Aceste fenomene au loc împotriva voinței pacientului și voința, par să-l prostesc, ridicol, și chiar cauza respingerea, dar el nu a fost în măsură să le suprime. La școală, mulți pacienți cu neliniște marcată, confuzie, distragerea care împiedică în mod semnificativ școlarizarea lor. La unii pacienți cu sindrom Tourette dezvolta agresivitate crescută, o tendință de a auto-vatamare corporala, depresie, anxietate crescută, negativitate, sau vulnerabilitate crescută, este important să se ia în considerare atunci când îngrijirea pacienților.

Tratamentul.

In multe cazuri, un tratament medical nu este necesar: este suficient pentru a liniști pacientul și părinții săi pomeneste despre natura bolii și care indică cursul benigne. Este important să se explice faptul că pacientul nu pune în pericol inteligența, tulburări mentale sau neurologice severe și marea majoritate a pacienților sunt perfect adaptate la viata. Este necesar pentru a avertiza părinții că nu ar trebui să se concentreze asupra Ticurile copilului. În obiectivul pe termen lung al tratamentului nu este suprimarea ticuri, și pentru a crea condiții pentru formarea normală, stabilirea de contacte cu colegii și autoeducație.
Pentru a suprima ticuri utilizate diverse medicamente, dar acestea au un efect pur simptomatic. Cele mai eficiente mijloace sunt neuroleptice, dar în cazuri relativ blânde, tratamentul este mai sigur mijloc are un efect moderat (de exemplu, clonazepam sau Phenibutum). La unii pacienți oportun neuroleptice scurte doze mici (tiapridă, sulpirida - Eglon, pimozidă - Orapa, haloperidol). Numai în cazuri severe justificate utilizarea prelungită a neurolepticelor, dar necesitatea de a adera la doza minimă eficace. Efectele secundare care apar în perioada inițială de tratament (distonie musculară, parkinsonism, vedere neclară, disartrie) pot fi eliminate prin anticolinergice (sau akineton tsiklodol), care este de obicei prescris timp de câteva săptămâni.
Pentru tratamentul obsesiv-compulsive clomipramină utilizat (Anafranil), precum si alte antidepresive pentru tratamentul tulburărilor de atenție la elevi - nootropics, psihostimulante plămâni și alte medicamente. La toate etapele bolii sunt metode importante de psihoterapie.

Video: Sindromul Tourette - Istoricul meu Oribil

Video: Sindromul Tourette. rulotă "masculin Gigolo"