Diagnostice diferențiale macroscopice ale proceselor patologice

Kaliteevskii PF
diagnostice diferențiale macroscopice ale proceselor patologice - Moscova: Medicina, 1987. Ghidul evidențiază problemele legate de diagnosticul macroscopic al bolilor în tabelul de secțiune. Studiul detaliat al corpului exterior și interior. Recomandările pentru diagnosticarea mortem construcția și prepararea epicriza clinice si anatomice.
Cartea este destinat pentru patologi, medicii legiști și clinicieni.

prefață
Ultima orientare majoră asupra anatomie patologică, subliniind vizibile numai modificările ochiul liber în organe și țesuturi într-o varietate de boli umane, a fost un manual în trei volume K. Rokitansky (1842-1846). Odată cu lansarea „patologiei celulare,“ R. Virchow (1858), care a deschis epoca de anatomie patologică microscopice, în centrul atenției cercetătorilor a devenit schimbare notabilă în direcția de studiu mai detaliat al celulelor și a matricei extracelulare, rezultând în diagnosticul morfologic al bolii histologie patologice a început, așa cum au fost obscur o anatomie patologică. Pe partea umbrită a cursului evenimentelor, sa atras atenția în curând. Famous clinician francez J. Charcot, în cartea sa „Prelegeri boli ale ficatului“ (1879) a scris:“... faptul că o carieră strălucită, realizate în ultimii ani, anatomie patologică histologic, a condus la faptul că o altă anatomie patologică, mai în vârstă , dezvoltat cu ochiul liber, ea s-au retras în fundal. Acest fapt și nedrept și regretabil, deoarece, așa cum am avea multe ocazii pentru a sublinia există o foarte importantă de date, a atras numai din anatomia patologică macroscopică. Această ultimă merită, prin urmare, în toate privințele, astfel încât acesta a fost reconstruit și sa întors-o la locul ei de onoare. "
În viitor, cu toate acestea, această tendință nu numai că a continuat neabătut, ci dimpotrivă, a crescut. Progresul tehnicilor microscopice, apariția unor astfel de metode de cercetare ca histochimice, immunomorfologicheskie, în special, microscopie electronică, cercetatorii rapid luat tot mai departe în celule și, în același timp, să contribuie la o mai mare îngustarea viziunea panoramică a corpului pacientului ca un întreg. În ultimele decenii, în creștere în mod constant specializare în domeniul patologiei, precum și în alte discipline medicale, precum și dezvoltarea rapidă a așa-numitei morfologiei clinice, t. E. Intravital morfologică diagnosticarea bolilor prin examinarea biopsiei tisulare, au condus la faptul că multe patologi, în special tineri, în general, a pierdut din vedere bolii sale, ca atare, și judeca numai pe fragmente ei mici. Un rol semnificativ în crearea unei astfel de dispoziții, și a jucat destul de multe discuții în ultimii ani, care a discutat problema dacă acesta se deschide, nu devin caduce dacă au nevoie de viata din cauza lipsei conținutului de informații și altele.
Toate aceste tendințe, dar nimic rău, nu aduce la dezvoltarea în continuare a anatomiei patologice ca știință a bazei structurale și funcționale ale bolilor umane. Este evident că această evoluție poate fi fructuoasă numai în cazul în care un studiu cuprinzător al proceselor patologice la toate nivelurile organizației - organism, organ, țesut, celular, intracelulare. În primul rând, t. E. Deschiderea, oferă o imagine a panorama bolii, rolul și implicarea diferitelor organe și sisteme. Studiul modificărilor de organe si tesuturi ajută la clarificarea însușiri calitative și topografia procesului patologic. Microscopia electronică, histochimice și alte metode dezvăluie esența subtile a schimbărilor care au loc în interiorul celulelor și permit comparații structurale și funcționale cu rezultatele biochimice, radioizotop si alte studii. Lipsa de informații privind modificările structurale la orice nivel privează cercetătorii pentru a obține o imagine completă a bolii, făcându-l fragmentat.
In ciuda evidentei celor de mai sus, există o diferență clară între numărul mare de ghiduri și diferite tipuri de beneficii legate de histologice, microscopice de electroni, histochimice și alte caracteristici ale bolii umane, și absența aproape completă a acestor informații consolidate cu privire la imaginea lor macroscopică, despre regulile, metodele și stilul dissector lucru în disecarea de masă, ce informații se pot obține, în același timp, și modul în care acestea ar trebui să fie interpretate. În literatura străină se bucură de faima a fost republicat ghid O. Saphir "diagnostic Autopsy si techno". În literatura rusă, în măsura în care știm, până în prezent nu a existat nici un astfel de beneficiu. Prin urmare, aspectul orientării propuse pentru cititor PF Kaliteevskii, o compilație de mare experienței sale în sala de autopsie, ar trebui să fie salutată nu doar ca o cale de ieșire de o altă carte bună, ci ca un eveniment foarte important în literatura noastră medicală, în general, și, în special, în post-mortem.

vastă experiență practică și erudiția autorului permis într-un mod coerent de a prezenta aproape toate cunoscute înainte și cele mai recente materiale de pe corpurile macroscopice se schimbă în boli, pentru a le evalua în ceea ce privește etiologia și patogeneza în lumina observațiilor intravital ale pacientului și să aplice măsuri terapeutice și de diagnostic. Concluzia logică a cărții este o secțiune privind principiile de creare a unui diagnostic post-mortem și concluzie, scrisă de un academician al Academiei de Științe a URSS Medicale AV Smolyannikovym.
Mare lucru PF Kaliteevskii cu siguranță obține apreciat. Este foarte necesar pentru mulți patologi calificați în activitatea lor de zi cu zi, cei care invata sau de a îmbunătăți abilitățile lor în acest domeniu, experții medico-legale și altele. Cu încredere deplină putem spune că managementul PF Kaliteevskii împărtăși soarta celor noi Noi numim cărți de referință și raritate bibliografică.
Academician al Academiei de Științe Medicale din URSS DS Sarkisov
Recunoasteri
Diagnosticul patologica constă în generalizarea modelelor macroscopice specifice care servesc ca semne ale bolii. Prezentul ghid este substanțial semiotic care prezintă observațiile macroscopice care stau la baza tratamentul proceselor patologice, formulări de diagnostic și înțelegerea patogenezei bolii în fiecare caz anatomice.
material de carte se află în secvența în care placa de separare vede apar în fața lui imagini. Logging este procesul autopsiei verbale. Cuvântul descrie cu acuratețe suficient de caracteristici externe și le oferă într-o formă generalizată, care permite includerea variațiilor individuale care se potrivesc într-un singur stat să fie respectate. Cartea are ca scop o înțelegere destul de clară descriere verbală și, prin urmare, nu conține ilustrații.
Manual nu este ghid enciclopedic și care nu sunt destinate a fi o descriere completă a anatomiei patologice ale bolilor umane. Dimpotrivă, există mai mulți cititori nu vor găsi. El nu va găsi multe leziuni specifice ale pielii, îndeplinesc doar caracteristicile manifestărilor cutanate ale anumitor boli ale organelor interne sau a bolilor de piele rare, care ele însele pot duce la moarte. Cititorul nu va găsi o descriere sistematică și detaliată a majorității tumorilor, în cazul în care nu se potrivesc, de obicei cu alte boli. Nu va găsi informații privind numeroasele anomalii extrem de rare și bolile cauzate genetic, care sunt nenumărați. Noi în mod deliberat ocolit și emite marea boala „copil“, care, deși, în principiu, nu poate fi diferit de „adult“, dar are propriile sale caracteristici specifice. Prin urmare, această carte se adresează în primul rând patologi „destinate adulților“ și experți medico-legale.
În toate secțiunile cărții cititorul va întâlni numeroase repetiții și link-uri către secțiunile următoare și anterioare, deoarece placa de separare idee în timpul deschiderii necesar se întoarce la văzut deja și faptul că se așteaptă să vadă în studiul în continuare a cadavrului. Este inevitabil, dar nu este dăunătoare.
Pentru cei care doresc să-și amintească ce cunoscute caracteristicile morfologice se caracterizează printr-una sau alta boala sau sindromul, la sfârșitul cărții este dat o listă a acestora paginată macazelor principalele semne morfologice ale acestor boli.
Descrierea manifestărilor externe ale majorității proceselor patologice relativ comune bazate pe experiența personală a autorului. Dar, desigur, multe boli rare nu sunt îndeplinite în practica lor. Așa că am avut în timp ce scris beneficiul dintr-o carte de literatură vastă - articole, cărți, manuale, monografii, ambii autori interne și externe. Listă de literatură recomandată este dată la sfârșitul cărții.
Trebuie să faci un singur avertisment. Deși a descris modificări morfologice în diverse procese patologice evaluate ca fiind „tipic“, ca o medie statistică, în majoritatea cazurilor, acestea pot avea abateri semnificative în orice direcție. Intensitatea acestui median este mică, datorită individualitatea bolii, subiectul individual, precum și prezența unor comorbidități concurente, bolilor pathomorphism naturale si terapeutice si multe alte cauze. Prin urmare, pentru a descrie descoperirile „tipice“ morfologice și pentru a evalua nevoia lor de a fi abordată cu precauție, angajarea în analiza informațiilor relevante din alte surse, precum și în mod necesar din experiența personală și experiența colegilor.
A treia secțiune a ghidului, atât în ​​fapt cât și în partea analitică se bazează în principal pe rezultatele discuției observațiilor secțiunilor specifice la conferințe ale Departamentului de Anatomie Patologică al Ordinului Lenin Institutul Central al Postgraduate Medical în timpul superintendence acestui departament de către autorul cărților III. La conferință au participat membri ai Departamentului de Patologie Spitalului. Botkin, medicii de la spital si medici Cadeții.
Autorii spera ca munca lor vor fi interpretate în mod corespunzător și aclamat de către cititori. Toate comentariile despre carte și sugestiile vor fi primiți de.
Suntem profund și sincer mulțumesc co-lucrătorilor și toți colegii care au dificultăți cu sfaturi și ajutorul lor în pregătirea și publicarea acestei cărți.