Febra pentru tuberculoza - febră de origine necunoscută

In grupul de boli infecțioase tuberculoza ramane cea mai frecventa cauza de febra de etiologie necunoscută. Pentru o lungă perioadă de timp febra poate fi singura manifestare a tuberculozei hepatice, pericard, tractul genital feminin, peritoneu, ganglioni limfatici mezenterici și mediastin. Febra apare uneori mult mai devreme decât alte semne de tuberculoză miliară. examinările cu raze X sunt ultimul pas în diagnosticul tuberculozei, dar în unele cazuri, ele nu pot pretinde să rezolve toate dificultățile de diagnostic diferențial, în special dificultățile cauzate de procesul de localizare în peritoneu, ganglionii limfatici retroperitoneali, uter, fanere. Depășirea acestor dificultăți este facilitată de studiul semnelor și simptomelor care apar la pacientii inainte de debutul febrei, utilizarea terapiei proces, bronhoscopie, biopsie, studiul apelor de spălare ale stomacului, înroșirea feței a mucoasei bronșic și a altor tehnici speciale de investigare.
Un studiu al fundului de ochi la o febra de etiologie necunoscuta permite, uneori, erupții cutanate miliară găsi că în primele etape au o culoare galben pal si forma rotunda cu margini indistincte.

Studiile radiografice efectuate în același timp, uneori, nu prezintă nici un semn de tuberculoză. La evaluarea această caracteristică, trebuie să țină cont de faptul că exact aceleași modificări ale fundului de ochi observate în sarcoidoza. tuberculoza diseminata de multe ori duce la leziuni hepatice. Examinarea laparoscopică a ficatului sau o biopsie poate fi de mare ajutor într-o clarificare în timp util a cauzelor febrei prelungite.
Febra prelungită precede adesea apariția simptomelor tipice ale complexului tuberculozei primare ca și în abdominale, și la localizare pulmonară. Componenta pulmonară a complexului în stadiile incipiente ale bolii are o dimensiune mică și densitate redusă, astfel încât timpul său nu este detectat pe radiografiilor. Studii imagistice și imagini de lumină pentru a vă permite să vedeți o creștere a componentei pulmonare a complexului, dar schimbarea în ganglionii limfatici de la radacina plamanului este de obicei găsite la început, și numai în etapele ulterioare de infiltrare (SA Kshanovsky, 1974). Re-pacient studiu poate fi foarte valoros în identificarea cauzelor febrei prelungite și să identifice modalități de desfășurare a activității de diagnosticare în continuare.

Mai dificil de a detecta leziuni tuberculoase a ganglionilor mezenterici, si membranele seroase, între timp ele sunt mult mai probabil să apară cu febră prelungită. GR Rubinstein (1949) indică faptul că efuziunile în cavitățile seroase sunt foarte adesea atât de nesemnificative „că acestea nu pot găsi orice metode fizice de cercetare, sau chiar cu raze X“. Din cauza dificultății de a identifica dovezi obiective de concluzii de diagnostic, în aceste cazuri, trebuie să facă doar ca urmare a unei mai puțin de observație mai mult sau pe termen lung a cursului bolii și rezultatele studiului sale de terapie, care este adesea atribuit pe baza indicațiilor indirecte ale apariției tuberculozei, cum ar fi de probă Pirke, Mantoux.

În ultimii ani a existat un declin general al sensibilității la tuberculină și au pacienții TB pozitivi. Odata cu aceasta există un număr tot mai mare de alergie la tuberculină la pacienții imunizați. Dificultăți în evaluarea diagnostică a rezultatelor acestor teste sunt încercarea de a atenua testele de sânge suplimentare, studii biochimice, care produc înainte și după introducerea tuberculinei. Consens F valoarea de diagnostic a acestor teste nu au fost încă elaborate, astfel încât pentru a determina diagnosticul, medicii au uneori să recurgă la terapia de trial.

Video: infertilitate inexplicabilă (infertilitate idiopatică)

Video: Orgasmul Nostradamusa - Necunoscut Geneza Fever'98 [Full Album]