Psihozele din cauza drogurilor de canabis indica - psihoză indusă de substanțe

Medicamente de canabis indica obținut din cânepă indiană și aparțin trankvilizatorov- grupului „ficțiune“ (F. Shvets, 1963). Planta este originara din Asia de Sud, Africa si altele. In tratamentul aproape inapplicable- sa răspândit în mai multe țări din Asia, America și Africa sub forma unui extract cânepă indiană, care poartă numele de: marijuana, hașiș, hașiș, marijuana, Kharas husus. Ia Canabisul în cele mai indica diverse forme: mestecați, fum sau bea preparate din droguri. Principalul principiu activ este lichid gălbui, care conține o kannabiol aldehidă aromatică.
Consumul de droguri de canabis a fost cunoscut timp de 500 de ani înaintea erei noastre. Herodot a scris că sciții au fost aruncate de cânepă indiană pe pietre fierbinți pentru a obține fumul, care le-a dus la o stare de exaltare. Medicii din timpurile vechi și moderne (AK Strelyuhin și colab.), Suntem obligați să descrie starea de intoxicare cu acest medicament pe baza de auto-observare și observațiile altora. Canabisul acționează asupra sistemului nervos central, provocând un fel de intoxicare. Când fumat marijuana distinge două faze ale acțiunii sale: etapa de excitație și etapa de inhibare. La scurt timp după ce a primit de cânepă, după 15-30 de minute, există ușoare amețeli, uscăciunea gurii, faringelui și buzele. Există un gust aparte, vag amintind de gustul camfor. mucoase uscate produce sete poate să apară mai târziu și foame. Ochii încep să strălucească, pulsul, tensiunea arterială crescută cu 10-15 mmHg. v., temperatura corpului poate crește ușor (până la 37,3 °). Există o diureză crescută cu o eliberare crescută de clorură de sodiu. Nivelul de zahăr din sânge a scăzut la cifre, uneori, hipoglicemice. Adesea există o leucocitoză, în unele cazuri - eozinofiliya- observate niveluri crescute ale acidului uric în sânge și creșterea excreția acidului uric în urină. Cele mai multe dintre îngroșarea observată a sângelui, cantitatea de hemoglobină a crescut cu 25%. De multe ori, oamenii au luat o lungă perioadă de timp de marijuana, există o angioneyropatiya retiniană, cu discuri roseata marcate de nervii optici, vasele de sange moderat sinuoase.
După ce a primit marijuana in organism se raspandeste caldura placuta, m-am simțit un val de putere, o lumina speciala, impuls activitatii, crize de cultură de râs, după care poate fi întrerupt cu un sentiment de rușine, goliciune, încercând să scape de acțiune de droguri. De multe ori beat pe care doriți să cânte, să danseze, să ridice gravitația enormă. Am crezut că a alerga ca un maniac, mai repede și mai repede, se nasc si dispar fara nici o asociere. exprimat în mod semnificativ de stimulare verbală. Aceste persoane vorbesc cu afectațiune, ajungând la istupleniya, și sunt surprins de faptul că alții nu împărtășesc sentimentele lor. Fantasy nu cunoaște limite, toate experiențele, toate emoțiile hipertrofie. Ego-ul se umflă la limitele sale extreme, sensul de timp și spațiu sunt distorsionate și aproape întotdeauna încălcate. Există iluzii luminoase, totul în jurul are o culoare strălucitoare. iluzii vizuale destul de bizare: de exemplu, mersul pe jos în jos pe scări, se pare că se extinde foarte afumat de mare țigară pare excesiv de mare, un mic flux - râul dur, etc. pervertește ședinței: .. Zgomotul cel mai nesemnificativ este perceput ca vuiet de apă, o coardă simplă de funcționare - cum ar fi muzică divină, și așa mai departe. n. memoria este deranjat un pic. Cu toate acestea, această stare nu durează mult și este înlocuită treptat cu un sentiment de teamă, un sentiment de irealitate experimentat experiențe: corpul ei pare a fi ceva neesențial. Capacitatea de a combina percepția într-o singură rupt. Un sentiment ciudat al realității ireală. Acei oameni par a fi nemișcat, ca și mort. Percepția complexă distorsionată caricatură. Afluxul de gânduri se înlocuiește cu confuzia generală, urmată de teama de a merge nebun. marijuana Drunken este ca sobru, apoi re-cufundat în experiențele iluzorii. Unele persoane pot experimenta iluzii instabile de persecuție. Treptat starea crește intoxicației, organismul este rece, acoperit cu sudoare. Sunt dureri de cap, anxietate, palpitatii. Vine o mare slăbiciune, în cele din urmă, beat într-un somn adânc, adânc.
Abuzul pe termen lung de canabis indica este ceva ascuțit, psihoza prelungită. psihoze acute apar în principal pe tipul de delir. La pacienții cu afectarea stării de conștiență, care, în cele mai multe cazuri este confuz. Există, practic, auditive și vizuale halucinații mai mică măsură. Există frica, anxietate, iluzii adesea exprimate de persecuție, otrăvire. Boala dureaza de la câteva zile la câteva săptămâni. Într-un număr de cazuri sunt raportate de atacuri acute care apar stare de conștiență crepusculară cu excitație motorie, care seamănă într-o oarecare măsură starea crepusculară a conștiinței în epilepsie. psihoză prelungită sunt schizofrenie culori: marcate idei delirante de referință, fragmentare de gândire, starea katatonopodobnye, pierderea de impuls pentru a lucra, unele tocire emoțională. Cu toate acestea, psihoza prelungită, care poate dura mai multe luni sau chiar ani, mai ales atunci când acestea apar la persoanele tinere, dezvăluie natura lor exogenă a perioadei inițiale a bolii în termeni delir, cu toate că în viitor și să ia culoarea schizofrenică.
Pe baza doar unul dintre tabloul clinic este foarte dificil să se facă distincția între psihoza hașiș cronică de schizofrenie (AA Abaskuliev). Acest lucru a condus la faptul că unii autori (DK Kazieva, 1967) consideră că consumul de canabis ca o toxina neurotrop, în unele cazuri, este singurul factor de precipitare, în altele, inclusiv un lanț patologic complex contribuie la dezvoltarea schizofreniei. Astfel, de exemplu, de 550 de pacienți cu diverse cronică hașișul intoxicație prescripție la 321 pacienți (m. E. Aproximativ 59%) DK Kazieva gasit proces schizofrenic. Este firesc ca datele inspiră mai mult îndoială în sensul diagnosticului corect. Am observat deja că infecții, intoxicații, traume, etc. poate afecta aceeași funcție și structură ca schizofrenie, si da simptome similare. Dar principalul criteriu pentru un diagnostic corect este fundalul pe care apare simptome cum ar fi schizofrenia, precum și cel din care boala este apare în primul rând o tendință de regresie - regresul după încetarea simptomelor de intoxicație hașiș. Ca o ilustrare observația.
Pacientul M., 1950 naștere, ereditatea nu este împovărat. Am crescut și sa dezvoltat în mod normal. A absolvit 7 clase. Abuzul de canabis de fumat o zi la 10 țigări, care conține aproximativ 5 g extract de cânepă indiană.
Stare fizică. Bolnav peste creșterea medie, o aprovizionare satisfăcătoare. Organele interne fără prea mult patologie. Asimetria marcantă a fisurilor palpebrale: C, D. Mai mulți elevi sunt uniforme, răspunsul luminii este stocat. nistagmus Melkorazmashisty se observă atunci când sunt privite din lateral, moderată disc optic gipermiya, vase moderat sinuoase (angioneyropatiya retiniene). pliurilor nazolabiale sunt asimetrice. Reflexele tendinoase au fost vioi. In timp ce la domiciliu, bolnav-au comportat în mod necorespunzător. Sora a spus că ea FRONTMAN -și ea nu este de 12 ani, și 18. Nu a fost un lung, a căutat să atragă atenția altora, cântând, pe nedrept smeyalsya- a cerut să-l ducă la biserică, unde a spus preotul că el a fost un dependent de droguri foloseste marijuana. Preotul l-au dus la toate icoanele care sunt bolnavi sărutat botezată, ea a cerut să ierte păcatele. Ieșind din biserică, și a început gramofonul a cântat ei înșiși răgușit. El a cerut bani pentru medicamente, și a amenințat că, dacă nu-l vor lăsa, el va ucide pe toți. Într-o stare de ebrietate hașiș am fost nervos, agresiv, comportat incorect, odată ce a fost arestat pentru 15 de zile. El a produs o impresie ciudată. După o luptă cu tatăl a spus că el a fost colectarea de ciuperci, care va fi o mare cântăreață. Părăsirea casei, spunând: „Voi toți sunteți străini pentru mine aici, nu pot să fiu aici“
Stare mentală. Conștiința este clară, deși uneori scurt este obscură. Pacientul este iritabil viciously critică ordinele în spital, „necesită o declarație, spunând că el este sănătos, ceva durashliv ridicol, tărăgănat, nu vorbește punct. corecție lui comportament greșit nu poate fi. Pacientul ignoră comentariile -personala. Aimlessly rătăcește în jurul biroului. El vorbește tare. Ea are o rezistență puternică la efectuarea procedurilor terapeutice necesare. A doua zi a început să plângă, spunând că el era pe moarte. Simțit un sentiment de dualitate ( „eu“ nu este „I“). Acesta a remarcat o încălcare a schemei corpului, a spus că el are „arme lungi nu sunt proprii, nu picioarele lui, că el era, ca un cadavru.“ Se simțea ca un schimbat, pentru a da „căldură și apoi“ a fost gol în cap „în fața ochilor valurilor.“ Uneori, un comportament politicos, calm, promițătoare bun, și uită în curând promisiunile sale. Uneori mod. El afirmă că „auzi vocea unui maruntaie străin“ De la el, „Eu nu-l văd, iar vocea lui este.“ El aude vocea dezactivat „gândurile sale.“ Vocea a spus: „Nu fuma marijuana.“ „Vei fi rău“ etc. Acestea fiind spuse, pacientul spune apoi: „Nu am auzit nimic, totul e ficțiune“ .. La spital, el a acționat doar pentru a liniști mama sa. Critica la starea lui este absent. Comportamentul modului liniștit, ordonat, apoi durashliv, ironic, exprimă ideea de măreție - spune pacientul, el va fi o mare cântăreață, un colonel, și așa mai departe ..
Treptat, starea pacientului imbunatatit, iar 2 luni mai târziu, el a fost externat din spital într-o stare satisfăcătoare.
Acest exemplu arată că pacientul a subliniat sindroamele tranzitorii: în prim-plan fenomenele halucinatorii-delirante, încălcările psychosensory, simptomele schizofrenice - imbecilitate, comportament ridicol, râs nepotrivit, care au fost urmate de un comportament liniștit, ordonat, fără a prezenta nici un psihopatologice simptome. Înainte de a abuza pacient marijuana a fost perfect sănătos. Boala a avut loc la 2 ani după intoxicarea masivă sistematică de marijuana. Calitatea de membru al acestei stări psihopatologice de psihoză cauzată de intoxicație canabis, fără îndoială.
KV Maslov și AK Strelyuhin (1937), F. Detengof (1958) subliniază în mod întemeiat că fenomenul psihopatologic în cazuri de intoxicație acută seamănă cu marijuana, uneori ascuțite flash de psihoza schizofrenică, iar pe fondul de intoxicație cronică cu canabis sunt în curs de dezvoltare într-un număr de cazuri focar psihotice paranoic de caracter, foarte amintește de o schizofrenie paranoidă, sau „schizofrenie creeping“. KV Maslov și AK Strelyuhin indică în mod corect faptul că noțiunea de schizofrenie în sensul recent extins și neobișnuit de „oală“, care se încadrează în jos o serie de boli mintale, au de multe ori doar o asemănare superficială de schizofrenie. Aceștia au subliniat necesitatea unei dezmembrării a acestui grup vast, ca o serie de riscuri exogene poate provoca sindroame de schizofrenie.
Am observat un număr de cazuri în care intoxicație cronică, pe baza psihozei canabis au avut o asemănare foarte puternic pentru schizofrenie. Se pare că canabisul este una dintre acele medicamente care determina simptome similare cu schizofrenie. Nu există nici o îndoială că Intoxicație cu Canabis, de asemenea, poate provoca, agrava pentru schizofrenie, în acele cazuri în care abuzul său au apărut în remiterea de schizofrenie sau schizofrenie, atunci când curgea ușor. În aceste cazuri, Intoxicație cu Canabis in schizofrenie impune amprenta procesului - se alăture unor noi simptome sub forma de incluziuni încălcări psychosensory halucinatorii-paranoic și picturi, uneori delirante. Unele pharmacologists celebre (F. Shvets, 1963) consideră că utilizarea cronică de canabis cauzează tulburări psihice și somatice severe si dementa. Aici suntem, aparent, ar trebui să vorbească doar de un fel de demență, o demență care seamănă cu forma de paralizie progresivă, așa cum a scris odată AK Strelyuhin.
Psihoza cauzate de droguri de canabis, este acută, apoi, în cele mai multe cazuri, au tendința de a curs cronice prelungite. De obicei, după canabis simptome de sevraj, cel mai regresa. Prognosticul psihozelor hașiș trebuie făcută cu mare precauție, pentru că, uneori, chiar și după priva pacienții de medicamente Cannabis indica pentru o lungă perioadă de timp continuă să fie sărbătorit unele simptome psihopatologice care încalcă pacienții cu handicap. În unele cazuri, după 1-3 luni de simptomele psihice dispar. Abstinenței la abuzul de substanțe de canabis și-a exprimat ușor și se manifestă sub formă de tulburări de somn, stare de rău, slăbiciune, letargie, „gol în piept“ disconfort în inimă și altele.

Tratamentul.

Pentru ameliorarea abstinenta utilizate medicamente neurotrope - trioxazine, elenium, Valium. derivați clorpromazină și seriile fenotiazina și, parțial, eliminarea impiedica psihopatologie din cauza Cannabis indica. In tratamentul psihozelor cauzate de canabis, împreună cu clorpromazina se administrează în doze terapeutice de vitamina B, acid nicotinic și acid ascorbic. Este normal ca pacientii trebuie sa primeasca dupa terapia la externare a continuat întreținerea clorpromazina sau stelazinom. O atenție deosebită trebuie acordată psihoterapie și recrutarea ulterioară a pacienților.