Psihoză indusă de substanțe

IV Strelchuk, "Medicina" Moscova-1970

Cartea se concentrează prezentarea clinică, etiologia, patogeneza si tratamentul psihozelor alcoolice (delirium tremens, hallucinosis alcoolic, alcoolic paranoid, psihoza Korsakoff, et al., Precum și diverse variante clinice ale acestora). În plus, monografia oferă o scurtă, dar destul de complete de date cu privire la alte apar rar psihoză indusă de substanțe: astfel precipită, psihoza cauzată de otrăvire cu atropină, quinacrina, mescalina, Amanita, marijuana, droguri acid barbituric, tetraetil de plumb, etc. O atenție deosebită este acordată la clinică. și psihoza mecanisme fiziopatologice substanta induse. Un mic capitol este dedicat metodelor moderne de tratament a pacienților cu alcoolism cronic (psihoza alcoolica suferit), un tratament în timp util și eficient, care este prevenirea fiabilă psihozelor alcoolice. Împreună cu cele mai recente informații în cartea publicată, datele obținute autorul prezintă ca rezultat al studiului lor pe termen lung a pacienților cu psihoză indusă de substanțe. Cartea este ilustrata cu desene, teste clinice de laborator,
electroencefalogramei, observații clinice. Publicația este destinată pentru psihiatri și specialiști în domenii conexe.

INTRODUCERE

-Indusă de substanța psihoză - una dintre incertitudinile de psihiatrie, în cazul în care atât de luminos prin natura bolii este invocat o întrebare importantă cu privire la tipul de reacție a organismului uman pentru un anumit prejudiciu, raportul dintre exogene și endogene, precum și rolul lor în apariția și dominația anumitor tulburări psihice, sindroame, etc. . La începutul secolului al XX-Bonhoeffer a prezentat conceptul de reacții de tip exogene cauzate de o discuție animată. Aceasta a fost într-o oarecare măsură, o bază pentru etichetarea psihozelor endogene și exogene. Până în prezent, se presupune că acele stări patologice, cum ar fi schizofrenia, psihoza maniaco-depresive, sunt boli endogene, a căror apariție joacă un ereditate rol, constituție, tipul de activitate nervos superior, imunologice și caracteristicile reactive ale organismului, sex, vârstă etc.
Cu toate acestea, statele psihopatologice, similare cu cele ale schizofreniei, observate în intoxicațiile, infecții, traumatisme, si altele., Și studii experimentale pe animale au arătat că modelul dur al statului, similar cu psihoze endogene, a reușit să provoace folosind aceste sau alte metode sau utilizarea anumitor agenți farmacologici. Toate acestea sunt într-o anumită măsură, scuturată opiniile stabilite psihozele endogene. indusă de substanțe psihoza pot apărea din efectele asupra organismului uman: a) agenți farmacologici și în special de narcotice (alcool, morfina, codeina, cocaina, cânepă etc.), hipnotice (barbamil, veronal, luminală, noksiron, evipannatr) droguri. medicamente utilizate în doze mai mari decât cea permisă de Farmacopee (Antabuse, atropină, quinacrine și colab.), unele antibiotice, în special streptomicina, tranchilizante mari și mici (Tofranil, clorpromazina, andaksin și colab.), hormoni și alte medicamente ACTH substanţa . Tv utilizate în străinătate pentru a induce psihoze experimentale (mescalina, LSD, bulbokapnini etc.), Agenți de război chimic, otrăvuri care penetrează corpul cu alimente - intoxicație alimentară etc. Apariția psihozei induse de substanțe, precum și severitatea lui depinde de mulți factori: calitate și doze de agentul toxic, durata efectelor toxice asupra organismului, starea funcțională a părților superioare ale sistemului nervos central, sexul, vârsta, starea organelor interne, precum și răspunsul dinamic la individ un anumit efect asupra substanței toxice organismului. O anumită influență asupra intensității distrugerii părților superioare ale sistemului nervos central au o suplimentare (konstellyativnye) și factori, prin urmare, fără caracter obligatoriu: prejudiciu mentală, fizică, slăbirea organismului din alte motive. Unii agenți toxici au specificitatea și cauza: atropine - preferabil delirant, quinacrine - hipomaniacale, hașișul - un sindrom similar cu delir, schizofreniforme și alte sindroame etc. Chiar și o singură administrare a anumitor substanțe toxice, de exemplu, mescalina, LSD, împreună cu .. pe termen scurt psihoza acută poate provoca, uneori, o psihoză prelungită. Alte substanțe toxice (intoxicație cronică cu alcool) pot cauza o varietate de boli: alcoolism cronic, delirium tremens, hallucinosis alcoolic, alcoolic paranoid, psihoza Korsakoff, boala Gayet-Wernicke, depresie alcool, epilepsie alcoolică. Este cunoscut, de exemplu, ca printre pacientii cu alcoolism cronic doar o fracție, aproximativ 10 până la 15%, psihoză alcoolică bolnav, iar marea majoritate a oamenilor, în ciuda intoxicația uneori grele și prelungite de alcool, - nu dezvolta psihoza. Până în prezent, nu există, de asemenea, nici un răspuns la întrebarea de ce unii subiecți suferă de delirium tremens, altele - hallucinosis alcoolic, alcoolic paranoic, psihoza Korsakoff, etc. Care este în același timp valoare „a forțelor de conducere endogene și exogene.“? Care este interacțiunea lor, prevalența uneia sau alteia? - un răspuns satisfăcător la aceste întrebări încă nu au fost încă. În syndromology sa, potrivit bogățiilor simptomelor clinice sunt importante din punct teoretic și practic de vedere a unor psihoze induse de substanță în care există delirant halucinatorii-paranoidă, oneiric, catatonică, hebefrenică, psevdoparalitichesky, mania și alte sindromy- și adesea observate unele logică perehodimost sindromul într-un alt. Când indusă de substanțe psihoze marcate sindroame care sunt inerente în principalele psihoze exogene sau sindroame caracteristice psihozelor endogene, fie unul sau altul împreună. Aceste fapte dau motive să credem că, în cazul oricărei psihoză, inclusiv intoxicație, joacă un rol nu numai de factori exogeni afectează în mod direct corpul, substanțe toxice, dar, de asemenea, rolul bine-cunoscut jucat de factori endogeni, care într-o anumită măsură, depind de structura psihoză, tip de flux (acută sau cronică), rezultatul acesteia, și altele. În lucrarea noastră prezentăm, împreună cu alcoolul clinic si alte psihoze induse de substanțe, etiopatogeneza lor cu accent pe fiziopatologic mecanisme e de psihoza, precum si patogeneza de tratament rezonabil. Autor, împreună cu cele mai recente literatura de specialitate a interpretat întrebarea, este utilizat pe scară largă propriile observații pe termen lung și experiență de învățare și de a trata psihoza indusa de substanțe.