Atropină psihoză - psihoză indusă de substanțe

Atropină este conținută în frunzele și rădăcinile unor specii de plante din familia Solanacee (de exemplu, în plante medicinale - mătrăgună, Datura - Datura stramonium, măselariță - Hyoseyamus niger). În aceste plante există un număr de alcaloizi cu structură chimică similară și efect fiziologic și cunoscut sub numele de grup alcaloizi de atropină. Atropina pot fi obținute prin sinteză. Modele psihoză atropina la animale au încercat să joace M. Goldenberg și personalul său (C. I. Korolenko, GP Shepelev, GN siberieni și altele.). La animale, după administrarea de doze toxice de atropină fenomene care au ca și în cazul în care unele componente ale delirului observate. Un farmacolog bine-cunoscut-NP Kravkov a scris că câinii sub influența halucinanta atropină. Intr-un experiment la câini atropina delir nu apar în timpul cea mai mare concentrație de atropină în organism (în primele 10-90 minute) și în timpul întoarcerii intoxicație, după 6-7 ore după injectare.
În prima etapă intoxicația atropină avansarea stupoare, somnolență, care a durat 10-60 de câine minute- ocazional whining, latră. Apoi apare excitație cu motor. Câinele a pierdut aproape complet reacția ei de orientare, acesta inhiba reflexele naturale alimentare condiționate, câinele aproape nu a reacționat la ea într-o pisică abandonată, în timp ce la normalizarea abordării unei pisici într-un câine a provocat o reacție agresivă pronunțată. Uneori, starea de observat, care amintește de fenomene halucinatorii. În următoarea fază neliniște și halucinații, cum ar fi starea de epuizare a alternat, slăbiciune, letargie, astenie, somnolență, uneori. Această etapă a durat 1-2 zile.
Neurologice Intoxicația imagine atropină observate tulburări locomotorii cu componenta de conducere sub forma tulburărilor tonusului muscular, de multe ori în direcția reducerii sale și mai sus (mașină AF). cercetare C. P. Korolenko arată că animalele natykanie un obstacol în principal din cauza reducerii activității nervos superior, cu o tulburare de orientare vizuală și într-o măsură mai mică cu tulburare și dereglarea cazare. BF Tolkunova și C. P. Karalenka cu toxicitate atropina la câini găsite schimbare electroencefalografică - a crescut amplitudinea activității bioelectrice, emisiile au atins un maximum rapid și apariția undelor lente, care, uneori, a devenit forma de bază a activității bioelectrice. Reacția la stimuli externi a fost absent. La câini, în timp ce atropina intoxicației dezvoltat anterior și a încălcat consolidat ca o diferențiere subtilă, și reflexe conditionate pozitive puternice. La înălțimea de intoxicație atropină crescut de oxigen din sange Wakata (P. Korolenko Ts), numărul total de proteină totală.
În centrul efectului toxic al atropină este efectul său de blocare pe cortexul holinoreaktivnye. Au existat, de asemenea, o tendință de a schimba în raport de albumină (3-Levine A. tezaurizarea) picătură de acid ascorbic în sânge (YF Prilepsky).
Atropina psihoze intoxicației observate la pacienții care au luat doze mari de atropină în greșeală sau în scopul de sinucidere, precum și la copii, care din neatenție adulți au consumat măselariță fructe, Belladonna, sau persoane fizice, a fost mult timp folosit în doze terapeutice de atropină. De exemplu, după utilizarea prelungită a atropină pentru boli intestinale cronice, pentru a depăși spasm său și așa mai departe. N. M. Goldenberg urmărit atropina psihoza la persoanele care au luat în scopul astmatol intoxicației care conțin Datura frunze, măselariță și Belladonna. Atropină psihoză manifestă afectarea stării de conștiență. Pacienții dezorientat în timp și loc, dar corect orientat în personalitatea lor. Există un sentiment de uscăciune și de arsură în gură și gât, sete, pacientul este greu de înghițit, pot să apară rabie. Conștiința este profund perturbată, a sărbătorit confuzia pe termen lung.

0,005 g 1 atropină provoacă intoxicații severe și 0,1 g dintr-o doză letală. Două boabe de Belladonna la adulți pot provoca intoxicații, și 3-10 boabe copii determina intoxicatii severe si chiar moartea.

La o altitudine de atropină delir verbal de contact cu pacientul este dificil, pentru că ei nu răspund la întrebările sau vorbirea lor este incoerent. La pacienții care au, halucinații auditive și tactile, senzații neplăcute vizuale din piele. Pacienții excitat brusc. entuziasm Delirious pronunțat și se execută cu agitație motorie, zvâcnind în mușchii individuale. Pacienții țipând, râzând, alerga gesticulând-rupere, nu pot sta și să se întindă într-un singur loc. Starea lor de spirit instabil: ridicat, timid, de multe ori marcată de frică irațională. halucinații vizuale nu sunt la plural caracter așa cum se vede în delirium tremens, ele sunt mai monotone, în prim-plan fenomene nu halucinatorii, agitație psihomotorie și. La pacienții cu focare afective marcate. În multe cazuri, ele exprimă iluzii, cum ar fi relația iluzii. În partea a sferei somatice marcate dureri de cap, greață, funcția secretorie afectată. Există uscăciune a pielii, gurii, gâtului, limbii și buzelor uscate, crăpate, există o roșeață a feței, gâtului și toracelui superior. Pupilele sunt dilatate și fisuri palpebrale. Acomodarea deranjat elevii midriază cauza. Spune creșterea frecvenței bătăilor inimii, respirație, creșterea temperaturii. Adesea, există tremur al corpului, uneori - sau scarlatină erupție cutanată eritematoasă.
Atropină este eliberat în rinichi și într-o mai mică măsură, în alte moduri, cea mai mare parte a atropina suferă oxidare în ficat. In atropina urina poate fi detectată într-o formă modificată sau nemodificată. Atropinovy ​​psihoză indusă de substanțe durează de la câteva ore până la 1-3 zile. Dacă nu are loc moartea cu simptome de asfixie severă de la paralizie respiratorie, conștiința revine treptat, pacienții au pierdut complet memoria locului a avut psihoză lor.

Morfologia patologica.

Persoanele care au murit de intoxicație acută cu atropină, găsi proces distrofic comun, numeroase hemoragii perivasculare mici (Gilyarovskii). Uneori, midriază observate. În organele interne găsite pletora congestiva, hemoragiile mici în mucoasa faringelui, esofag, stomac, intestine.

Tratamentul.

Atunci când substanțele otrăvire conțin atropină, spălături gastrice efectuate. Dacă există un contact vocal trebuie administrat pacienților să bea 1-1,5 litri de apă, și de a lua pe ei pentru a induce voma prin iritare a limbii. Principalul atropina antidot este ezerină sau Neostigmine, acestea sunt administrate într-o doză de 0,0005 g (1 ml de soluție 0,05%) pe cale subcutanată, în mod repetat, dacă este necesar. Atunci când există agitație, da elenium, nozinan, Tisercinum sau aminazin- din urmă trebuie utilizat cu precauție, deoarece acești pacienți sunt adesea afectare a funcției hepatice. Odată cu slăbirea depresiei cardiace și respiratorii prezinta, stimulante respiratorii kordiamin - Lobelia, tsititon. administrat pe cale intravenoasă de glucoză cu acid ascorbic.