Tetraetil de plumb intoxicație - psihoză indusă de substanțe

Video: New ucigaș de droguri - Flakka, Flaccus

Intoxicație cu tetraetil de plumb (TEL)

TES [Pb (C2H5] 4 -bestsvetnaya lichid uleios utilizat în transportul rutier. Adăugarea de cantități mici de benzină (de la 2 până la 8 ml per kg de benzină I), TES elimină fenomenul de detonare în motoarele cu ardere internă. Un astfel de combustibil se numește plumb, . sau TES benzinei cu plumb - substanțe foarte toxice și toxice de benzină cu plumb, obtinerea un fel sau altul în organism, provoacă otrăvirea ..
Otrăvirea cronică pacienții TPP au avut tendința să scadă în greutate, paloare, bradicardie, hipotermie, hipotensiune arterială, o scădere a hemoglobinei, scăderea sau pierderea apetitului, hipersalivație, cefalee, scăderea performanței, activitatea, letargie, creșterea nervozitate, iritabilitate, frica , tactil și halucinații hipnagogice, pierderi de memorie. Aceste simptome se dezvolta treptat, nu progres.
În cazuri de intoxicație acută TPP sărbătorit creșterea fulger a pune in pericol viata simptomele pacientului. BI Marcinowski dă următorul caz. Pacientul K., în vârstă de 28 de ani, a fost dus la spital într-o stare de excitație mentală severă. Sa dovedit că împerechează cu doi baut un total de mai puțin de o jumătate de litru de lichid de etil. Simptomele de otrăvire din toate au apărut după 3-4 ore. Pacientul K. a fost dus la spital, după 12 ore și o oră după ce a murit de admitere, camarazii săi au murit mai devreme.
În cazurile mai puțin severe, pacienții au anxietate, frica, teama, agitație, dureri de cap, slăbiciune fizică, tulburări de somn, halucinații hipnagogice. Uneori, în otrăvirea perioadă inițială marcată tulburări organice: ataxie, tulburări de vorbire, judecata slaba, euforie, și altele, simptom organic așa-numitul (MA Wasserman). Predelirioznoe dezvoltă adesea o afecțiune care se caracterizează prin halucinații hipnagogice, frica, tulburări de somn. Perioada inițială, în conformitate cu IG Ravkin nu progresează întotdeauna la etapa următoare, și cu un tratament adecvat regresează rapid.
Psihopatologie de multe ori în creștere rapidă, iar ea este intoxicația TPP fulminantă, sindromul malign delir, cel mai adesea cauzată. La pacienții cu afectarea stării de conștiență, orientare în jurul, păstrată numai în orientarea personalității lor. În jurul schimbare îmbrățișare. Există halucinații vizuale abundente, pacienții sunt scufundate într-o lume de experiențe fantastice. Uneori, halucinații au caracter oniric. halucinații vizuale sunt oarecum similare cu cele din delirium tremens: pacienții se vedea șerpi, diavoli, pisici, câini, mulțimile, iar imaginile halucinatorii pot avea un caracter mai multe și să fie transformate. Uneori mă simt rău că ei fac de călătorie interplanetară, trăiesc pe o altă planetă, sunt morți, ei prezintă un miros putred, și așa mai departe. N. Pacientii experienta frica, anxietate. Dezvoltă iluzii de persecuție, interpretare, relații, valoare, vinovăție, în care se pare că pentru pacient că el va fi pedepsit, nu numai el, ci și familia lui, care sunt de așteptat teribile torturi, execuții. Adesea, exprimat sub formă de ipohondria senzații neplăcute pe tot corpul, mai ales în organele interne, simțurile „ardere“, în inimă, ficat și altele. Pacienții simt că sângele lor se mișcă prea repede, apoi sa oprit în vasele care acestea sunt moarte. Observat fenomenul de depersonalizare - pacienții înșiși nu simt corpul lor a dispărut. Uneori se pare că acestea sunt în iad, sau în spațiu, în mare, a supraviețuit distrugerii lumii. În conformitate cu severitatea sindromului IG Ravkin distins formă psychosensory, oneiric, halucinantă și gallyutsinatornoparanoidnuyu de delir, cauzate de intoxicație TPP. De multe ori, există o schimbare de un sindrom la altul.
Uneori, exista simptome catatonice si hebephrenia simptom - „starea hebephrenia katatono-“ (IG Ravkin), care sunt similare cu cele ale schizofreniei. Pacienții marcate întărire în aceeași poziție, grimase, manierele, imbecilitate, flexibilitate ceroasă, echopraxia, ehilaliya, rupte și vorbire fără sens, inclusiv o șansă de a auzi cuvântul, fraza, și altele. Pacienții negativist, uneori marcate mutism, refuzul de a mânca, și altele. Când un simptom organic (IG Ravkin, AA Kevorkjan și colab.), atactica distinge (cum ar fi ataxia Leiden-vestfalevskoy) horeotetoznuyu și forma mnimoostaticheskuyu psevdoparaliticheskuyu. Sunt necoordonare, mers ataxic, disartrie, nistagmus, manifestări horeotetoznye, reflexe ridicate ale tendoanelor, clonus, reflexe patologice (Babinski, Oppenheim), hipersalivație, transpirație, tulburări optikovestibulyarnye, dureri de cap, amețeli, pleoape tremurături, limbii, degetele alungite, bradicardie, hipotermie, hipotensiune arterială. În plus, stupoare pronunțat, pictura starea de spirit euforică, încălcarea orientării observate în mediul înconjurător, efectele amnezice, absența criticii la starea lui. Există cazuri care amintesc de forma expansiv de paralizie progresivă (IG Ravkin).
La înălțimea de TES intoxicației psihoză a marcat o agitație psihomotorie pronunțată, pacienții devin agresivi, vicios, ei experienta frica intensa, lăcrimarea hainele, musca alții, fac mișcări apucând, țipă tare, striga după ajutor, gândindu-se că vor să ucidă, să distrugă. variații semnificative Revealed condiții psihopatologice: agitație stare dramatică a conștiinței și a conștiinței confuză de compensare înlocuită cu orientarea corectă în mediul, sedare generală, accesibilitate. Cu toate acestea, această stare nu durează mult, câteva ore și înlocuit din nou în aceeași emoție, și, uneori, chiar și întunecare mai pronunțată a conștiinței. Adesea, fluctuațiile de temperatură observate - este ridicată în cazul excitării și normale sau ușor crescute în repaus. creșterea temperaturii în excitație psihomotorie este considerată
simptom de prognostic nefavorabil. Împreună cu hipertermie pot apărea pe corp numeroase contuzii, erupții cutanate, similar cu cel din stupi, vezicule pline cu lichid seros. Observate retenție urinară și constipație. Respiratia puls rapid, superficial, slab, rapid 150 la 120 pe minut. Tensiunea arterială variază de la declin la ușor crescute. Uneori, boala este complicata de pneumonie, care prognosticului foarte nefavorabil. Adesea epileptiforme convulsii.
Rezultatul, în cazuri severe, letale, in mai putin severe - recuperarea are loc sau tranziția într-o stare psihotică prelungit cu gebefrennyh catatonie, apatiko-abulicheskimi sau sindrom akinetic.
În etapa de recuperare pentru o lungă perioadă de timp a observat starea astenica, uneori efecte reziduale de delir cu coșmaruri vii, halucinații hipnagogice, lipsa criticii de experiență gallyuttinatorno-delir si neoelko delir rezidual. Există următoarele forme: fulgere, forma galopantă, de obicei, într-o perioadă scurtă de timp, ceea ce duce la moarte, pentru un rezultat prelungit prelungit, abortiva sub forma de o recuperare completă.
Deseori, în bolile detectate în cantități mici de plumb în urină a crescut conținutul de hematoporfirinde. Numărul de leucocite este ridicat, viteza de sedimentare a hematiilor accelerat de 40-50 mm pe oră. colesterolul seric și BLOOD bilirubina crescut, apoi a scăzut. Morfologic la nota TPP-psihoza difuza modificări vasculare ale sistemului nervos central, cu o mulțime de stază și formarea trombilor (M. Alexander, SS Volshonok) învinse de sistem neurovasculare, în principal în regiunea hipotalamică. modificări distructive sunt mai pronunțate în nucleele centrale autonome. Modificări ale sistemului nervos autonom, sub formă de iritație, predominante în nucleele vegetative ale pons și medulla mai ales brusc în schimbări mozge- distructive în părțile centrale ale observate în principal în hipotalamus. O comparație a datelor clinice și patologogistologicheskih dă motive să credem că unitatea neurovasculare regiunea hipotalamică este deosebit de sensibil în ceea ce privește CTE (AA Kevorkjan). Introducere animale experimentale le-a provocat CTE hemoragie si modificari degenerative in celulele nervoase din diferite părți ale naturii nespecifice ale sistemului nervos central.
În cazurile în care TPP ajunge pe piele sau hainele contaminate, indiferent dacă aceste sau alte fenomene subiective trebuie să fie curățate imediat spălați zona afectată cu kerosen sau benzină și apoi cu apă caldă. Atunci când infectarea o mare parte a corpului rupe imediat hainele, ștergeți întregul corp cu kerosen și apoi face un duș cald și de a stabili observație medicală timp de cel puțin 10 zile (BI Marcinowski). În cazurile ușoare de intoxicație TES glucoza administrată intravenos cu 20% hiposulfit de sodiu sau acid ascorbic 15-20 ml. Tulburările de somn prescris Luminal. Bromuri, morfină, cloralhidrat contraindicată. In cazurile mai severe, clorpromazină edem excitație administrat, Tisercinum da cardiacs -. Kordiamin etc Cu amenințarea de pneumonie recomanda utilizarea de antibiotice.

Video: medicale și sociale Probleme de alcoolismului

Video: sintetic Flaccus (Flakka) de droguri - efect