Akrihinovye psihoză - psihoză indusă de substanțe

Akrihinovogo sindroame psihoză experimental la animale reproduse cu succes M. Goldenberg si colegii sai (1961). Pavlov a crezut că pare să producă la animale ceva similar cu cel la om este numit psihoza. Magnan o dată reprodus în condiții similare cu animale alcoolizat delirium tremens. Un sindrom similar cu catatonie, indusă la animalele prin administrarea lor bulbakapnina și larg utilizate în preparate psihiatrie neuroplegic, în special clorpromazină (Baryuk și EV alții-SN Braines, KA Iordanis, și Kuchina și colab.). Stat aproape maniacală la câini M. Goldenberg cauzate prin injectarea unor doze mici de quinacrine toxice (0.02-0.05 g per 1 kg de greutate corporală) timp de 2-10 zile. Această condiție este mai ușor posibilitatea de a juca la animalele tinere. La câini, sub influența unor doze mici de quinacrine toxice schimbat treptat comportamentul, iar numărul de zile necesare pentru reproducerea maniei severitate variabilă a fost foarte individualizată. În afară de manie, M. Goldenberg si echipa sa au reușit să reproducă sindroame, similar cu starea de stupefacție, starea crepusculară a conștiinței, starea de catatonie delirant, convulsii epileptiforme, astenie. Joacă condiții similare cu psihoză, la animale, modelarea lor este de mare interes teoretic. Acest lucru permite o anumită abordare grad la identificarea mecanismelor patogene ale psihozelor, precum și la tratamentul patogenetic rezonabil.
modificări neurologice psihozei experimentale akrihinovyh intr-o clinica animal M. Goldenberg studiat JM Turner, care a constatat leziuni organice ale sistemului nervos central, care amintește de encefalopatie toxică, în care procesul patologic implicat în diferite părți ale sistemului nervos central. Cel mai adesea, potrivit autorului observat un sindrom diencefalică, paralizie a membrelor, de obicei, de tip central convulsii epileptiforme, o afecțiune asemănătoare cu automatisme epileptice, au fost observate tulburări vegetative.
Akrihinovy ​​psihoză la câini caracterizate prin tulburări de reflexe activitate- condiționate mai mare nervoase la inaltimea delirul pilot, stupoare, starea crepusculară a dispărut, iar recuperarea activității reflexe a fost 2- 4 zile mai târziu după dispariția fenomenelor exprimate intoxicație akrihinovoy. Scăderea ca activitate UR (reducerea sau pierderea reflexului de orientare) (A. Timofeev și C. P. Korolenko).
Activitatea bioelectrice în animale, după administrarea quinacrina schimbat: Crește amplitudinea maximă a ritmului dominant, au existat zone ale dyssynchrony. elektroentsefalogrammy- aplatizare ea și aceste modificări precedate de perturbare a comportamentului animalelor (C. P. Karalenka și SV Speranski). Stupoarea asemănătoare cu sindrom, care sa dezvoltat după 10-15 minute de la animalele de injectare quinacrine, notat aplatizare treptată a EEG, nici o reacție la lumină, scăderea amplitudinii vibrațiilor alfa similar și cu o creștere a toxicității - apariția a numeroase voln- rapide la sindromul delirant A. Timofeeva și S. T. P. Karalenka găsit frecvența și amplitudinea undelor rapide în creștere. Fenomenele de oboseala însoțită de reducerea alfapodobnogo ritm, precum și normalizarea răspunsului la lumină cu o anumită scădere de tensiune în comparație cu starea înainte de intoxicare.
metabolismul carbohidraților în timpul akrihinovyh psihozelor deranjat. A existat o creștere a zahărului din sânge și acid lactic în hipomanie. Cele mai pronunțate modificări în metabolismul carbohidraților au fost observate la animale cu stupoare profundă și „starea crepusculară“ (M. Goldenberg, C. P. Korolenko). Sa remarcat cu creșterea activității colinesterazei de stat hipomaniacale si maniacale și o scădere a activității sale în timpul stupoare profundă, însoțită de simptome neurologice severe (AS Timofeeva). Wakata oxigen din sânge în stupefacție ușoară, de regulă, a scăzut, în timp ce crește mai severe. Mania akrihinovogo psihoză indusă creștere Vakata oxigen (T. P. Karalenka). Nivelul de adrenalină în sânge a scăzut cu stupefacție și asfințit state și a crescut în delir. Conținutul de acid ascorbic modificat (YF Prilepsky), activitatea glutation (C. P. Karalenka) catalază și.
La câinii de creier cu psihoza akrihinovym experimental detectat quinacrine (0,15 mg, 4,37%) și a existat o anumită corelație între doza de quinacrine și concentrația acesteia în țesutul cerebral, precum si severitatea unui sindrom psihopatologice (YF Prilepsky și VV Vinogradov). modificări patologice în psihoze akrihinovyh experimentale caracterizate prin tulburări vasculare la nivelul creierului si modificari distrofice in celulele nervoase, severitatea modificărilor într-o anumită măsură, corelat cu severitatea manifestărilor de animale experimentale akrihinovogo psihotică (A. N. Golovin și YF Prilepsky).
Quinacrina (sinonime: atabrin, atebrin, malyaritsid) este utilizat clinic pentru tratamentul malariei, giardiaza, etc. Uneori un quinacrine supradozaj sau la cei foarte sensibili la aceasta, în special în rândul adolescenților, există psihoze akrihinovye .. Tulburările mintale dezvolta acut, cel mai adesea este o stare de excitare, care amintește de manie, cu o alternanță de stări de exaltare și de tristețe. Un număr de pacienți au giperseksualizm (VA Glod și colab.). Acesta seamănă cu o stare maniacal sau foarte aproape de psihoza circulară faza respectivă. Singura diferență este că, atunci când pacienții intoxicate quinacrina vesel, zgomotos, distras, o mulțime de a vorbi, dar obosit repede (Gurevich). De multe ori există o depresie. De multe ori există stat încremenit, similar cu catatonie. Cu toate acestea, fata de astfel de pacienți trăiesc, care nu este tipic de pacienti schizofrenie catatonică. Adesea, există delirant sau amurg de stat, cel puțin - sindromul amential. condiție Excitația sindroamele maniacale înlocuiește de obicei opresiune stare de epuizare. Akrihinovye psihoza, în unele cazuri, au tendința de a perehodimosti sindroame: in mania delirantă, maniacale în delir, etc., ceea ce este caracteristic alte psihoze induse de substanțe .. În urina pacienților arată quinacrina dispar odată cu recuperarea.
Akrihinovye psihoză apar, de obicei, pentru scurt timp si dura de la câteva zile până la 2-3 săptămâni, doar ocazional puffing până la 2-3 luni. Se termină psihoză politic, treptat. De multe ori, după ce a suferit o akrihinovogo psihoza pentru o lungă perioadă de timp a observat astenie.
Akrihinovyh apariție a psihozelor, aparent, se datorează, așa cum sa menționat mai sus, o sensibilitate crescută la quinacrine, iar modificarea reactivității din cauza bolii. Probabil valoarea cunoscută a afectarea funcției excretorii renale și permeabilitatea crescută a barierei hematoencefalice (VA Glsdov).
Dintre complicațiile neurologice ale tratamentului descris quinacrine akrihinovy ​​polinevrite, encefalită toxică (M. B. Zucker), tremor cerebral acut, leziuni multiple ale sistemului nervos central si periferic (SI Așbel, Burnazyan AI, AI Zlatoverov, 3. Znoiko și colab.). A stabilit că quinacrina are un efect stimulator asupra sistemului nervos central, similar cu acțiunea de amfetamină și cofeină. Când akrihinovom psihoza observate dezorientare, confuzie, agitație psihomotorie. La înălțimea bolii marcate efectele asupra desincronizare electroencefalograma, reducerea activității electrice, activitatea electrica in timpul convalescenței normalizat.
se diferenția psihoza akrihinovy ​​din schizofrenie si psihoze maniaco-depresive, precum psihoze malarice.

Prevenirea.

Fie deosebit de atenți atunci când atribuindu copii și adolescenți quinacrina (Gurevich), precum și persoanele care sunt extrem de sensibile la acesta. Supradozaj promovează akrihinovogo psihoza, se poate dezvolta la doze terapeutice normale de persoane, în special sensibile la acesta.

Tratamentul.

Se efectuează un tratament de dezintoxicare, prescrie diuretice (urotropină 0,5 grame de 3 ori pe zi). Pentru a accelera separarea se efectuează ser glucoză intravenos quinacrine (NV Kantorovich). Atunci când excitația motorului, stările maniace, delirante și amential numesc medicamente neurotrope - elenium, Tisercinum. Afiseaza vitamine tratament Bi, Wb, acid nicotinic, vitamina B12.