Deformari ale coloanei vertebrale - Chirurgie Pediatrică

Video: Un exercițiu simplu de la apleca. Yoga terapeutică pentru un spate plat și postura corectă

Video: Cum de a trata copiii scolioze .... repoziționa doar mușchii și piept va avea ca rezultat

Capitolul VIII
Deformari ale sistemului locomotor ale coloanei vertebrale
Anomalii ale coloanei vertebrale sunt sub formă de reducere sau creșterea numărului normal al vertebrelor. vertebre suplimentare sunt întotdeauna o formă modificată, de multe ori pană. Adesea, există procese de fuziune sau de corpuri vertebrale. În același timp ele pot fi îmbinate cap la cap sau dublate de margine. Reducerea numărului de vertebre cervicale la 4-5, în legătură cu schimbarea în forma lor a bolii este cunoscut sub numele de Klippel-Feil. Pacienții care suferă cu aceste mișcări gâtului și capului scurtate sunt limitate. Deseori există alte modificări legate în formă de os torticolis congenital, palete fixe ridicat în picioare (boala Sprengel), curbura coloanei vertebrale. curbura laterala a coloanei vertebrale se dezvoltă în prezența unor vertebre suplimentare. Cel mai frecvent conduc la scolioză rudimentare, vertebrele imature, hernia intre vertebre normale. Atunci când această tulpină sunt frecvente alte forme de dezvoltare scheletic anormale.
Anomalii a coloanei vertebrale, care rezultă în scolioză este ascuns spina bifida spina bifida oculta. În același timp, sufera de viciu, se pare, și mușchii din jur, ceea ce duce la curbură laterală semnificativă. Din același motiv pentru a scolioză conduce anomalii aparent minore în dezvoltarea scheletului a coloanei vertebrale lombosacrale, așa-numitele lyumbalizatsiya I sacrale (în aceste cazuri, există 6 a vertebrelor lombare) și vertebre sacralizare V lombare (în aceste cazuri are loc alungit sacrum ). Ca bază a întregii coloane vertebrale, coloana lombosacrată când anomalii ale scheletului și mușchilor ușor duce la deformarea coloanei vertebrale. Atunci când aceste anomalii, în unele cazuri, se poate presupune leziuni spinarii tuberculoasă, dar natura nedureroasă și congenitale completă a bolii pentru a ajuta la stabilirea diagnosticului corect.
deformare Dobândite a coloanei vertebrale apar în copilărie sub forma de distorsiune. Există trei tipuri de curbura spinării: în plan sagital cu un convexă spate - cifoză, cu convexitate înainte - lordozei și curbură laterală - scolioză. Ultimul sunt cele mai frecvente. Gravitatea anumitor forme de scolioză este că, împreună cu deformare curbură laterală se produce convexitate posteriorly - cifoscolioze sau rotirea axului coloanei vertebrale -torziya. Aceste tulpini combinate cel mai dificil de tratat. scolioză rahitismului se găsește de obicei în doi-trei ani la copii debili expuși la sarcină asimetrice pe vertebre (precoce și prelungit ședinței, care transportă un copil pe un braț). scolioză static apare la copii cu curbura bazinului cu diferite picioare lungime. Într-un grup mare de copii mai mari curbură a coloanei vertebrale utilizate pentru a fi numit scolioză „școală“. În prezent, cea mai mare parte a acestui termen de ortopezi. Ședință incorectă pe un birou în școală disproporționată promovează scolioză nu toți copiii, ci numai cei predispuși la ea. Această așa-numitele copii scolioze obișnuite cu un aparat defect myshechnosvyazochnym, slăbit mușchii. Acest lucru ușor de scolioza se dezvoltă în mod frecvent copii bolnavi și debile multă minciună. Potrivit severitatea scoliozei este împărțit în trei grade. Primul grad de deformare includ nefixate, tartinabile cu tracțiune. Fixat la deformarea secundară și curbura coastelor de piept ( „coaste de bizon“) se referă la gradul al treilea de scolioză. Formele intermediare mai puțin deformari fixe pronunțate constituie al doilea grad de scolioză.
curbură Kyphotic mai puțin frecvente. cifoză rahitismului apar pe durata de viață de 1-2 ani a copilului și, uneori, poate fi pronunțată, astfel încât este dificil să se distingă de tuberculoză. Spre deosebire de tuberculoza cifoză rahitic și nedureroasă când mint zdrobește, dar cu existența continuă a cifoză rahitic și poate fi fixat parțial. Rahitic cifoza sunt arcuită, mai degrabă decât forma angular.
Diagnosticul de cifoze traumatice pe fractura de compresie la sol a vertebrelor și este făcută de istoricul medical si x-ray.
Un loc aparte printre curbura posterioara a coloanei vertebrale are un spate așa-numita rotund. Această deformare apare la copii în timpul creșterii intensive în lungime, cu o slăbiciune cunoscută de apparata--ligamentului muscular se caracterizează printr-un piept plat scufundată, aripi lame bleg centura scapulară, înclinat capul înainte bombat burta. Dezvoltă prin spate, de obicei, la copii cu vârsta cuprinsă între 9-12 ani, de multe ori la fete.
Tratamentul de curbură a coloanei vertebrale congenitale trebuie inițiat cât mai curând posibil. Pentru a evita presiunea asupra coloanei vertebrale a copiilor trebuie să rămână mai mult timp în poziția culcat pe spate. La copiii mici, masaje și exerciții mușchii spatelui, umerilor și centurii pelvine. La copiii mai mari, evidentiata se întinde cap folosind bucla Glisson pe un plan înclinat, precum și exerciții de gimnastică sistematice de durată până la sfârșitul creșterii copilului, care împiedică consolidarea deformare spinării.
Tratamentul curburii dobândite ale coloanei vertebrale la copii ar trebui să aibă, de asemenea, scopul de a preveni deformarea în continuare, pentru care este recomandabil să se promoveze dezvoltarea tonusului muscular bun. Acest lucru nu este realizat prin purtarea corsete ortopedice numit ca o excepție în tulpinile cele mai severe și chiar și atunci numai la momentul de locuri de copii în școală, și exerciții de corecție, masaj și selecție abil de activități sportive. Printre exerciții de gimnastică ar trebui să prevaleze mișcarea culcat, se lasă să se antreneze muschii care sunt slab încărcate atunci când în picioare sau mersul pe jos. lecții utile pe scara suedeză și extinderea pe un plan înclinat de activitățile sportive aduce un mare beneficiu pentru înot, care în cazul în care condițiile continuă să fie în piscină și în timpul iernii. In clinica ortopedică copiilor la spital numit după numărul Filatov de ani, aplicat cu succes exerciții pe platforma, propusă clinica angajat al AA Pod'yapol'skii. Platforma se deplasează pe rulmenți în timp ce împinge pacientul agățat capul sau călcâiele.
În ultimii ani, recurge la tratamentul chirurgical al scoliozei (fixare vertebrală și îndepărtarea bizon coaste). Indicații pentru tratamentul chirurgical la copii ar trebui să fie precaut și limitat. De o importanță deosebită este prevenirea curburii coloanei vertebrale, care necesită o examinare atentă a medicilor pentru copii și pacienți de examinare a elevilor dispensar pentru depistarea precoce a tulpinilor. O atenție deosebită trebuie acordată o postura corecta de student. Copiii ar trebui să facă exerciții de dimineață, burete se în jos cu apă rece, pentru a dormi pe un pat tare. Sportul este cea mai bună prevenire a deformarilor coloanei vertebrale.