Tuberculoza ganglionilor limfatici ai gâtului

Ganglionii limfatici de la nivelul gâtului sunt adesea afectate cu tuberculoza. Aproape 34% din toate bolile „chirurgical“ face tuberculoza tuberculoasă limfadenopatie, iar ultimul 90% din toate cazurile sunt situate în gât.

Leziunea primară a ganglionilor cervicale datorită faptului că amigdaliene mucoasa cavității bucale și a nazofaringelui sunt poarta de acces primar prin care pătrunde micobacteriilor tuberculoase. Atunci când mucoasa traumatice sau patologice slăbirea largi căile sale deschise limfatice în care infecția TBC devine în numeroase ganglionilor limfatici cervicali regionale. În plus față de infecție tuberculoza ganglionilor gatului prin mucoasa nazofarigelui acestora și prin hematogene alte focare ale corpului disponibile pot deteriora.

De la nodurile de suprafață afectează adesea submandibulare, de adâncime - jugulară, situat sub mușchiul sternocleidomastoidian de-a lungul vena jugulară. Această infecție se răspândește din părțile adânci ale membranei mucoase nazofarigelui. Potrivit unor autori, aceste noduri sunt afectate în aproape 60% din toate cazurile de tuberculoză a gâtului.

Mortem distinge forma hiperplazică cu hiperplazie mare de noduri și forma miliară în care întregul ansamblu este umplut tuberculii miliare vizibile la microscop. Atunci când una sau alta forma nodurilor se dezvoltă pererozhdenie- siropoase alăturat infecției cu streptococ dă purulentă raspad- ultima însoțit periadenitom. Este caracteristic pentru tuberculoza de col uterin nodurile care au aceleași noduri individuale se găsesc în diferite stadii de distrugere.

Simptomele de TBC a ganglionilor limfatici de la nivelul gâtului

În timpul procesului este diferit și depinde de starea generală a pacientului. In unele cazuri, simptomele nu pot fi detectate pentru o lungă perioadă de timp, pentru devine cronică, fără a afecta starea generală

pacient. Inițial, nodurile afectate sunt dense, mobile, nu cositorite să fie bine simțit în formă de granule individuale. Mai târziu, din cauza periadenita acestea sunt sudate în pachete sau unități. Frecvent implică mai multe grupe de ganglioni limfatici, de multe ori pe ambele părți ale gâtului.

In timpul absorbției infectiei continuu din cavitatea bucală și faringe nodurilor afectate se produce necroza, supurația cu descoperire de puroi în țesuturile înconjurătoare. Mișcarea a abcesului la nivelul pielii conduce la formarea unei fistule. Aceasta fistula alocă caseation topit. Fistula poate vindeca cicatrice după izolarea și respingerea cea mai mare parte a țesutului dezintegrat. Restul necrozei este redusă treptat și pietrifica. Corpul, eliberat de majoritatea leziunilor, dobândește stabilitatea relativă în raport cu tuberculoza.

În curent mai puțin favorabile, observată la pacienții debilitați și malnutriți, cu masă infecție și procesul de laminare devine durată prelungită, caracterizată prin exacerbări periodice, răspândirea infecției tuberculoase prin limfatice si sanguine cai in pleura, pulmonare, mezenterice și nodurile inghinale.

Clinica este format din simptome generale și locale. Când urme de raze X ale calcificări în formă de cerc, de oval de pe conturul exterior al gâtului sau unghiul mandibulei.

Predicție depinde de starea generală a pacientului și natura leziunii. În absența dezintegrare și degenerare cazeoasă de o mai bună prognoză în prezența tracturi sinusale și la pacienții debilitați este mult mai rău.

Tratamentul tuberculozei a ganglionilor limfatici ai gâtului

Tratamentul trebuie temporizată, susținută, continuă. streptomicină folosit, ftivazid sau analogii săi, Pasco.

Folosit ca anti-inflamator, desensibilizante și stimularea mijloace (ACTH, cortizon, tuberculină, vitamine). Tratamentul se efectuează timp de 8-12 luni. În următoarele 1-2 ori pe an, pentru a prescrie cursuri repetate ale procesului de remisie.

Ar trebui să acorde o atenție la copilărie și pubertate, deosebit de vulnerabile și sensibile la boli tuberculoza comune și, în special, implicarea ganglionilor limfatici la nivelul gâtului. De asemenea, trebuie să ia în considerare perioada senilă, și pacienții care au avut diferite boli, deoarece în aceste cazuri, există cel mai organismul TBC de rezistență.

În faza acută a bolii este recomandată atât streptomicină și Pask ftivazid, uneori împreună cu corticosteroizi.

Când focare cazeos reziduale și a ganglionilor limfatici fibrozirovannyh pentru a stimula procesele de regenerare atribuite tuberculină, vitamina B2, DOCA.

Problema tratamentului chirurgical al ganglionilor limfatici afectati la nivelul gatului este extrem de controversat. Unii medici cred că, uneori, rezultate foarte bune se obțin prin îndepărtarea chirurgicală a grupurilor cele mai afectate de ganglioni limfatici. Mai multe opinii diferite este deținută de autori străini. Principala metodă de tratament a limfadenitei tuberculoasă a gâtului ar trebui să fie considerată o metodă chirurgicală.