Tuberculoza a stomacului

Tuberculoza a stomacului se găsește în diferite forme. Distinge Bugorkova leziuni ale mucoasei gastrice, formarea leziunilor tuberculoase in ganglionii limfatici ale stomacului și ligamentele sale, forma sclerotic, așa-numita tuberculoza lignit din plastic, ulcer peptic și formele hipertrofice. Atunci când în curs de dezvoltare cele mai recente în tumora inflamator tipic peretele stomacului.

Adesea, aceste forme sunt combinate. De exemplu, ambele observate și ulcer și tuberculoza se infiltreze natura. Cel mai comun este clasificarea bolilor tuberculozei ale stomacului, a sugerat Leriche și Ponce. Pe ea sunt 4 forme de tuberculoză a stomacului:

• ulcer peptic,
• hipertrofică,
• inflamator
• Miliară (în tuberculoză miliară).

Frecvența tuberculozei gastrice. Rare. SS 18598 Gruzdiev la autopsie sa întâlnit leziuni tuberculoase ale stomacului 24 ori, care este de 0,12%. Proces continuu tuberculoasă în duoden observate la 1 din 4 pacienți. Mulți oameni cred că în cazul în care studiul histologic al medicamentului dupa gastrectomie a fost efectuat mai frecvent, atunci acest organism tuberculoza nu a fost considerat a avea o astfel de boală rară. Tuberculoza a stomacului este mai frecventa la barbati decat la femei (3: 2).

etiopatogenia. Tuberculoza stomacului apare de obicei în tuberculoză pulmonară severă și a căilor respiratorii. În aceste cazuri, boala se datorează ingestiei constantă a sputei infectate. Cu toate acestea, doar 2% din totalul autopsiilor morților de tuberculoză sunt schimbări de tuberculoză în stomac. Acest lucru arată că este foarte rezistent la infecția cu tuberculoză. Trebuie să crezi că raritatea stomac tuberculosis din cauza ridicat bactericidă suc gastric în raport cu bacilul tuberculozei. natura hematogenă și lymphogenous tuberculozei gastrice apare la tuberculoză miliară sau leziuni ale ganglionilor limfatici retroperitoneale.

Leziunea primară este o boală distinctă care are cel mai mare interes pentru chirurgi. În această formă nu se poate stabili o tuberculoză pulmonară, și etiopatogenia bolii rămâne neclară.

morbid anatomy. manifestări patologice ale tuberculozei stomacului sunt foarte diverse. Uneori există mai multe umflaturi la nivelul mucoaselor de mărimea unui bob de mei, Histologic - tuberculosi tipic tuberculoasă. ulcer tuberculoase microscopic imposibil de distins de răni ordinare diagnosticate numai prin examen histologic care detectează caseation. Atunci când tumora formă hipertrofică de tuberculoză a stomacului este aproape întotdeauna o degradare brânzos în centrul tumorii. Același lucru se observă în ganglionii limfatici hiperplazia tuberculoase, care sunt situate în ligamentele gastrice. Uneori există o combinație de tuberculoză și cancer de stomac.

Simptomele tuberculozei stomac

Pentru tuberculoza a stomacului oricăror simptome specifice nu sunt acolo, și distinge de alte boli, cum ar fi ulcere sau cancer, este foarte dificil. În sucul gastric relevă aciditate scăzută, mai puțin aciditate este normal. Adesea, există o tendință de diaree. Scaune moi de mai multe ori poate fi un fenomen permanent, și, uneori, diaree alternând cu scaune normale sau constipație. Temperatura corpului a acestor pacienți sunt adesea de grad. Compoziția sângelui nu este foarte diferit de norma, există doar o ușoară accelerare a vitezei de sedimentare a eritrocitelor. Îngustarea pilorului - cea mai comună manifestare, care se distinge de stenoza in boala ulcer peptic este foarte dificil.

Video: Proprietatile curative ale Aloe

diagnostic precis al tuberculozei a stomacului poate fi furnizat după detectarea bacililor tuberculosi în conținutul gastric, fecale, în cazul în care nu există simptome de tuberculoza plămânilor și intestinelor. In ulcere tuberculoase ale stomacului ca ulcere ale corpului, pot exista complicații severe în formă de sângerare abundentă și perforații. În literatura de specialitate descrise perforații 10 ulcer tuberculoasă. Este foarte posibil ca numărul lor este mult mai mare, deoarece diagnosticul histologic este posibilă numai în cazul în care rezecție, iar cele de la perforațiile sunt realizate rar.

Video: Cum de a vindeca anemie, bronșită astmatică, tuberculoza, gastrita, ulcer gastric. Stonecrop pururnym.

diagnostic diferențial. Manifestările clinice ale tuberculozei ale stomacului sunt foarte similare cu cele ale bolii de ulcer peptic, cancer si sifilis. Este cu aceste boli și ar trebui să fie diferențiate. În cazul în care în timpul peritoneul operațiuni a stabilit prezența unei erupții tuberculos tuberculos, diagnosticul este simplu, deși uneori dificil de a distinge această erupție de cancer. Dacă nu, atunci diferenția leziunile tuberculoase ale stomacului de alte boli este foarte dificil. Chiar nu gastrotomy facilitează diagnosticarea. stabilește mai fiabil natura procesului de examinare histologică de urgență. În tuberculoza în ganglionii limfatici este adesea găsit tuberculi, caseation. În tuberculoza ulcerativa a stomacului pentru a determina natura procesului ajută la localizarea ulcere: acestea sunt cel mai adesea pe curbura mai mare, și în boala ulceroasă care afectează în primul rând curbură mică, cu toate că această caracteristică nu este de multe ori suficient de convingătoare.

Stomac Tuberculoza Tratamentul

Tratamentul este întotdeauna recomandabil să se efectueze conservatoare, dar în practică este rareori posibil să se pună în aplicare. Numărul mare de pacienți cu diagnostic preoperator nu pot fi livrate cu acuratețe și să nu piardă cancer, acesti pacienti, de obicei, funcționează. Operația este absolut indicat pentru stenoza de pilor tuberculoasă și hipertrofică și formele sclerotice de leziuni tuberculoase, uneori, chiar și atunci când în momentul intervenției nu poate fi în siguranță pentru a respinge diagnosticul de carcinom. Acesti pacienti cu siguranta au nevoie pentru a face o rezecție. Când ulcere tuberculoase în duoden și, de asemenea, prezinta rezecții gastrice, uneori, pentru a opri duoden. Operația nu poate refuza, iar dacă este vorba de copii bolnavi și adolescenți. Experiența arată că, atunci când stenoza pilorică cauzată de tuberculoză, chiar și în rezecția copilărie este justificată.

Video: live sănătos! simptome de TBC

Pe bună dreptate, subliniază faptul că la rezecția trebuie folosit înainte, atunci când a venit o reducere considerabilă. Când sângerare și perforație de ulcere tuberculoase ale tacticii de chirurg este aceeași ca și în complicații normale, dar există un radicalism mai mare în ceea ce privește rezectie este justificată. Pericolul focar de infecție tuberculoză după operație, efectuată pentru tuberculoza a stomacului, exagerat. rezultate pe termen lung imediate și sunt bune.

chirurgie paliative ca gastroanastomoz și piloroplastiei, dau rezultate slabe și ar trebui să fie respins. Numai în anumiți pacienți foarte debilitați pentru care rezecția este descurajantă, putem recomanda un anastomoza gastro-intestinale. Dacă a existat un proces de tuberculoși izolat în stomac, rezecția sale vindeca vreodata bolnavi, iar prognosticul este destul de favorabil. Dacă există proces tuberculoasă mai larg raspandita, cu multe glande hiperplastice in jurul stomacului, chirurgia este, de asemenea, de mare beneficiu, dar la acești pacienți, după abdominale nou focar posibil de tuberculoză.