Nutriție clinică pentru insuficiență renală cronică

insuficiență renală cronică poate dezvolta glomerulonefrita difuză cronică, pielonefrita bilaterală, polichistic și hipertensiune renală amiloidoza și leziunile aterosclerotice renale (nefroangioskleroz), glomeruloscleroza diabetică, boala de rinichi în lupus eritematos sistemic, periarterita nodoasă, insuficiența circulatorie cronică și mai puțin în alte boli.
În legătură cu afectarea capacității de filtrare renală apar reziduuri azotoase în organism și o întârziere în scădere densitate relativă a urinei. Ca rezultat al reacțiilor compensatorii ale modificărilor organismului în reabsorbtia tubilor, promovează excreția unui volum mare de urină acumulat concentrație scăzută de deșeuri azotoase. Cu observarea poliurie adesea contribuie la convergența de edem. Urina a pierdut cantitati mari de sodiu și acidoză kaliya- dezvoltă. Mai mult, când capacitatea de filtrare a rinichilor este redusă într-o măsură și mai mare, oligurie dezvoltă, ceea ce duce la acumularea în continuare a azotului sanguin rezidual.

Video: Dieta pentru insuficiență renală cronică și diabetul

Tratamentul nutrițional al insuficienței renale cronice, fenomene care vizează reducerea azotemie, combaterea acidozei și alte tulburări metabolice la rinichi maxim shchazhenie.
Cantitatea de proteine ​​din dieta să fie limitată în funcție de severitatea insuficienței renale. Potrivit majoritatea Nefrologie (EM Tareev, M. J. Ratner, Vovsi și colab.), Cantitatea de proteină trebuie redusă la 0,4-0,6 g per 1 kg de greutate corporală pe zi, ceea ce corespunde aproximativ corp minim de azot. Se recomandă să mănânce proteine, în principal derivate din plante, care sunt produse metabolice mai ușor excretate. Pe lângă valențele alcaline produse bogate vegetale contribuie alcalinizare organism, care are un efect pozitiv, deoarece în insuficiența renală cronică se dezvoltă acidoza.

Pentru a asigura o valoare energetică suficientă din dieta de zi cu zi este necesară pentru a crește conținutul în ea de carbohidrați și grăsimi.

Sare nu ar trebui să fie limitat drastic. In absenta edemului permis administrarea de 4-5 grame de sare. Mai mult, când poliurie compensatorie, urină pierdute atunci când mult sodiu, cantitatea de sare din dietă trebuie crescută (până la 5-6 g per 1 litru de lichid). În caz contrar, deshidratarea poate avea loc cu scăderea filtrării glomerulare. Când acidoză metabolică recomandată 1/5 administrată de clorură de sodiu pentru a înlocui carbonat de sodiu - 2-3 g

Lichidul nu trebuie să fie limitată și poliurie cu o creștere compensatorie chiar la un volum corespunzător diureza pe zi plus 500 ml (pierderi extrarenale). Administrarea unei cantități suficiente de lichid necesară pentru spălarea deșeurilor azotați din organism.
Odată cu dezvoltarea anemiei ar trebui să mănânce alimente bogate în cianocobalamina, acid folic, fier (salata, cartofi, mere, tomate, fulgi de ovăz și orz cereale).

Video: Dieta + în insuficiența renală

Atunci când și-a exprimat rinichi ușoară abordări eșec dieta numărul tabelului terapeutic 7b cu livrarea de arme 4-5 grame de sare și administrarea unei cantități suficiente de lichid. Periodice (1 pe săptămână) efectuarea de zile de descărcare cu programare dieta № 7a sau în funcție de gusturile individuale și dorințele zilelor speciale de manipulare pacient (zahăr, dovleac, orez Compot, pepene verde, cartofi, mere și altele asemenea. d.).
Datorită valorii energetice reduse de zile de repaus alimentar ar trebui să fie efectuate în conformitate cu condițiile de pacienți cu repaus la pat. zile de repaus alimentar contribuie la eliminarea deșeurilor azotate din organism.

Ciclul de insuficiență renală pronunțată mai dietă consistentă № 7a cu emiterea de săruri de arme (8-12 g pe zi) și introducerea unei cantități suficiente de lichid. Când reducerea fenomenelor de pacienți cu insuficiență renală trebuie să transfere treptat la dieta № 7b cu descărcare de comutare zile periodice într-o dietă № 7a sau diete speciale de descărcare (pepene verde, dovleac, zahar, orez-Compoturi și colab.).

regim alimentar special demn de remarcat, cum ar fi Giordano - Giovanetti.

Cu utilizate cu succes variantelor de realizare diete № 7a și 7b, în ​​care proteina este cea mai 3/4 conținut total de proteină esențial aminoacizi de origine animală (carne, pește, ouă, produse lactate).

Pentru dietele cu continut redus de proteine ​​concepute pentru produsele fabricate pe bază de amidon speciale conținut scăzut de proteine ​​(paine fara proteine, sago, artificiale, fidea scăzut de proteine, paste, preparate de desert gelifiate: mousse, jeleuri, creme, etc.).
Aici sunt numărul aproximativ de meniu diete 7a și 7b, în ​​care 3/4 din proteine ​​animale (MA Samsonov).

Aproximativ o zi numărul de meniu dietetic 7a. 1-mic dejun: budinca sago cu mere (200 g), piure de mere cu proteine ​​(140 g), suc de caise (200 g). mic dejun 2: fructe (100 g), sau pepeni (350 g). masa de prânz: legume pentru supă prefabricate vegetariene (250 g), carne fiartă (26,5 g), mere salată, prune, caise (150 g), afine jeleu de (200 g). Snack: bulion măceșe (200 ml). cina: fructe pilaf sago (90 g), ulei vegetal salata de legume (150 g), ceai de zahar (200 ml). Noaptea: suc de prune (200 g). All Day: Pâine fără proteine ​​(100 g), unt (60 g), zahăr (40 g).

Aproximativ o zi meniu dietetic 7B. 1-mic dejun: budinca sago cu mere (270 g), piure de mere cu proteine ​​(140 g), suc de caise (200 g). mic dejun 2: morcovi rasi si zahar (155 t). masa de prânz: prefabricat legume pentru supă vegetarian (250 g), carne fiartă (55 g), fara proteine, sos de tomate (50 g), mere salată, prune și caise (150 g), cherry piureuri-mousse (140 g). Snack: bulion măceșe (200 ml). cina: sago pilaf cu fructe (180 g), omletă de proteine ​​(110 g), ceai (200 ml). Noaptea: suc de prune (200 ml). All Day: zahăr (40 g), unt (40 g), pâine din amidon liber de proteine ​​(150 g).

În stadiul terminal de insuficiență renală folosind dializă recomandată dieta № 7R. Acesta conține 60 g de proteină (3/4 origine animală), 110 g de grăsime, 450 g carbohidrați - 12686 kJ (3030 kcal), 0,3-0,5 l lichid liber plus cantitatea de lichid pierdut în urină. Hrana este pregătită fără sare.

Video: Tratamentul renal - regenerarea renală în fază terminală

Metode de gătit, dieta, și un set de recomandat pentru a exclude produsele și feluri de mâncare este aceeași ca și în cazul în care dieta № 7a 3/4 din proteine ​​animale.