Observație Dispensarul copiilor cu boli gastro-intestinale cronice
Examinarea clinică a copiilor cu boli cronice ale sistemului digestiv prevede detectarea precoce a bolii, reprezentând cazuri în formă numărul 30, supravegherea activă sistematică, tratament anti-recidiva, tratamentul în acută precum și crearea unor condiții favorabile pentru recuperarea completă a pacienților.
complex de reabilitare în clinica face parte dintr-un sistem de examinare medicală de grup dezvoltat în Novgorod Institutul Nijni de Gastroenterologie Pediatrica [A. Baranov, O. Grinina, 1981]. În funcție de starea medicală și stadiul copiilor procesului patologic sunt distribuite pe 5 grupe de dispensare: I grupă - zdorovye- grupa II - rezistent la remissiya- Grupul III - Grupul IV remissiya- - grupa V rekonvalestsentsiya- - exacerbare. Deoarece pacienții cu exacerbare (grupa V), internat in spital, pacienții din acest contingent tabelele care urmeaza nu apare. Din motive evidente, și am exclus contul de grup.
Schema de examinare clinică a pacienților cu profil gastro-intestinal
grup | Datele clinice și de laborator, frecvența de observare | Măsuri terapeutice după externare din spital |
gastrită cronică, gastroduodenită cu acid intact (HIGH) | ||
IV, convalescenta | După 1 - 1,5 luni după exacerbarea poate fi dureri abdominale rare, înainte sau după edy- periodic disconfort la nivelul stomacului, regurgitare acidă, pischey- apetitului manifestări Stocate astenovegetativnogo sindrom. intubație Fracțional gastric (FZHZ): secreția gastrică stocată în stimuli mecanici și chimici. pH-metru: normotsidnoe, hiperaciditate în starea corpului mediu alcalin stomach- sau o tendință de a restabili capacitatea de alcalinizare - în antrum. FGS: reducerea modificărilor inflamatorii, edem la nivelul mucoaselor, nici rigiditate falduri. Termenul minim de urmărire după externarea din spital, timp de 1 an. trimestrial de inspecție. FZHZ sau pH-metrie în 6-12 luni, FGS indicat. Traducerea în considerare grupa III, după 12 luni, în absența exacerbări | 1. Numărul Dieta anti-tratament, de 2 ori pe an (primăvara și toamna) privind numărul de dieta de fundal 1 (b, c). Cu secreția crescută - antiacidele doză de 3-4 săptămâni, apă minerală (vezi grupa III.). Când durerea în abdomen - antispastic în doza de vârstă de 3-4 ned- vitaminoterapiya- kvaterona electroforeză, atropina în aplicații de parafină zona stomach- pe zona de tratament balnear LFK- stomach-. |
III, remitere | Nu manifestări clinice de exacerbare a 1 la 2 ani-acolo nesanirovannye focar de infecție care. FZHZ: secreția gastrică stocată în stimuli mecanici și chimici. pH-metru: normotsidnoe stare în stomac, în antrală - mediu alcalin. FGS: date care indică o agravare, nu mai mult de un an. Durata minimă a observației în acest grup reprezentând cel puțin 1 an. 1 control la fiecare 6 luni, FZHZ sau de monitorizare a pH-ului de cel puțin 1 dată pe an, potrivit mărturiei lui FGS | Anti-tratament de două ori pe an (primăvara și toamna) împotriva dietei N ° 1 sau N ° 5, starea de tratare a apei minerale (Essentuki N ° 4, Slavyanovskaya, Smirnovskaya Berezovskaja și colab.) Pentru 1.5 mes- Preparate valeriană brom într-o doză de 3-4 săptămâni, vitaminoterapiya- kvaterona electroforeză o suprafață stomach- reajustare LFK- de focare de tratament balnear infektsii cronic. lecții pentru grupuri în educație fizică - pregătitoare sau speciale |
II, remitere | Nu există manifestări clinice de mai mult de 2 ani de la ultima exacerbarea. Datele de sondaj nu laboratornoinstrumentalnogo schimbat mai mult de 2 ani. Supravegherea se desfășoară la 14 ani, 1 dată pe an. Testele de control și de diagnosticare pentru indicații | Tratamentul anti-recidiva într-un sanatoriu. lecții de grup în educație fizică - principalele |
gastrită cronică, gastroduodenită cu insuficiență secretor | ||
IV, convalescenta | dureri abdominale Uneori, senzație de greutate observate periodic, plenitudine în regiunea epigastrică, apetitul neustoychivyy- într-o măsură mai mică de manifestare astenovegetativnogo sindrom și tulburări metabolice. FZHZ: insuficiență secretorii gastrice in glande gastrice mecanice și reacție razdrazhiteli- chimică bună în administrarea de histamină (crește secreția nu este mai mică de 50%). pH-metru: tendința spre starea de recuperare normotsidnogo. FGS: reducerea modificărilor inflamatorii, edem la nivelul mucoaselor. grup de observare reprezentând cel puțin 1 an după externarea din spital, pe o bază trimestrială. FZHZ sau pH-metrie 6 luni după exacerbarea FGS pokazaniyam- intubarea duodenal după 12 luni de exacerbare | Anti-tratament de două ori pe an (primăvara și toamna) împotriva dieta N ° 2, mijloace de substituție (suc gastric, abomin, betatsid acid clorhidric cu pepsină) 3-4 tratamente ned- apă minerală (vezi grupa III.) - colagog vitamine produse- B |, Wb, parenterală parafină B12 fizioterapie pe stomac, Diatermie (10 sedinte) - tratament balnear LFK-. lecții de grup în educație fizică - specială |
III, remitere | Nu sunt semne clinice ale bolii in decurs de 1-2 ani Batrânețe sunt focare nesanirovannye de infecție cronică. FZHZ: normotsidnoe sau avere moderat gipotsidnoe pe mecanică și chimică razdrazhiteli- o reacție bună la introducerea de histamină gastrice. pH-metrie: normotsidnost sau de stomac gipotsidnost moderată (măsurată în treimea mijlocie a stomacului). FGS: date care indică o agravare, nu mai mult de 1 an. Durata minimă a observației în acest grup reprezentând 1 an după transferul Grupului IV. Inspecția de 1 la fiecare 6 luni, sau FZHZ pH-metrie, duodenal intubare - 1 ori pe an la FGS - în cazul în care este indicat | Anti-tratament de două ori pe an (primăvara și toamna) împotriva dietei N ° 2 N ° 5 tratamente sau apă minerală (Slavyanovskaya, Mirgorodskaya, Essentuki N ° 17, Izhevskaya și colab.) Pentru 1 - 1.5 luni într-un loc răcoros, forma timp de 20-30 de minute înainte de mese de 3 ori pe zi sau pe mărturia de înlocuire terapiya- fizioterapie vitamine B: diatermie stomac 10 seansov- tratament balnear LFK-. lecții de grup în educație fizică sau preparate speciale |
grup | Datele clinice și de laborator, frecvența de observare | Măsuri terapeutice după externare din spital |
II, remitere | Nu există semne clinice de mai mult de 2 ani de la exacerbarea. Conform studiilor de laborator și instrumentale ale modificărilor nu mai mult de 2 ani. Uita-te de până la 14 de ani, 1 dată pe an. cercetare Kontrolnodiagnosticheskie pe mărturia | de prevenire a recăderilor: centre de sănătate și tabere de copii de tip sanatorial. lecții de grup în educație fizică - principalele |
ulcer gastric și duodenal | ||
IV, convalescenta | Rareori dureri abdominale (de obicei dupa dieta încălcare) - uneori, durere moderată în zona epigastrică sau Chauffard Area- regurgitare, arsuri la stomac, tendința de a zaporu- sindrom astenic-vegetativ. FZHZ: menținerea sau creșterea secreției la stimulii mecanici și chimici. pH-metru: normotsidnoe hiperaciditate stare în stomac, în antrală - mediu alcalin, sau o tendință de a restabili capacitatea de alcalinizare. FGS: vindecarea defectului mucoasei ulcerativă menținând în același timp modificările inflamatorii. Raze X: semne de cicatrizare ulcere și fenomene zona dischineziei piloroduodenalnoy. grup Observarea reprezentând 1 an după descărcare (cu condiția cursul favorabil al bolii). trimestrial de inspecție (primăvara și toamna - o lună). De control și de diagnostic teste: radiografii. FGS indicațiilor FZHZ sau pH-metrie de 2 ori pe an (de obicei, este indicat) | Tratamentul anti-recidiva după 3-4 luni după externare (sau cea mai apropiată de primăvară și de toamnă) - o dieta numărul 1 curs de 30 de zile de antiacide, sedative holinolitikov- materialelor compozite- cursuri de fizioterapie tratament vodoy- minerale (complex repetat de 3 ori pe an) - sanatoriu. lecții de grup în educație fizică - specială |
III, remitere | Nu există semne clinice de proces acut pentru copii de 1-2 ani, pe fondul cu antecedente familiale hipersecretie de boala ulcer peptic. FZHZ: secreție stocată în stimuli mecanici și chimici. pH-metru: normotsidnoe stare în stomac, în antrală - mediu alcalin. FGS: cicatrice-ulcer bec deformare, fără modificări inflamatorii ale membranei mucoase. Raze X: semne de ulcere vindecate. Urmarea cesionării nedefinite IV, V sau cont grupa II. Studiile Kontrolnodiagnosticheskie indicate (FZHZ sau pH-metri - de 1-2 ori pe an) | Tratamentul ori 2-3 pe an (primavara - iarna - toamna) împotriva unui număr de dieta 1: curs de 20 de zile vikalina, sedative polivitaminov- materialelor compozite- minerale apă exerciții de sesiuni de fizioterapie sanatoriu pentru grupuri - pregătitoare |
II, remitere | Nu există semne clinice ale bolii mai mult de 2 ani de la agravarea, fără modificări în laborator și instrumentale de examinare. Observarea de 14 ani, 1 inspecție o dată pe an, pe mărturia unui sondaj | Anti-tratament în lagărele sanatorial. lecții de grup în educație fizică - principalele |
pancreatita cronică | ||
IV, convalescenta | Periodic, dureri dureri abdominale după tulburările dieta, activitatea fizică, emoțională instabilă sensibilitate stul- perenapryazheniya- la palparea profundă în proiecția sindromului astenic-vegetativ pancreasul zhelezy-. tipuri de secreție pancreatică patologici, dischinezie duodenala și tractului biliar. Grup de observare reprezentând 1 an după externare (regresie cu condiția procesului patologic). trimestrial de inspecție. Controlul detectare pancreatice la 6 și 12 luni. sânge și urină amilază, hemoleucograma si sumar de urina - trimestrial | Anti-tratament într-un spital sau ambulatoriu: dieta, pancreatina, holenzim, panzinorm - simptomele pancreatice nedostatochnosti- metiluratsil- colagog vitamine din cadrul materialelor compozite- mesyatsa- LFK - sanatoriu practicant shchadjashche--modul. lecții de grup în educație fizică - specială |
grup | Datele clinice și de laborator, frecvența de observare | Măsuri terapeutice după externare din spital |
III, remitere | Nu există semne clinice de agravare pentru copii dispankreatizmom 2 ani-1-. Laboratorul nici o schimbare de 1-2 ani de la ultima exacerbarea. Observarea în grup contabil 1 an după transferul IV grup- pe termen nelimitat în grupul amenințat de pancreatita cronică. 1 inspecție la fiecare 6 luni, 1 pancreatic de sondare o dată pe an | Dieta, colagog, terapia de substituție (enzime) complex focarele vitaminov- LFK- salubrizării sanatoriu infektsii cronice. lecții pentru grupuri în educație fizică - pregătitoare sau speciale |
BOLI hepatobiliare (holetsistoholangit, dischinezie biliară) | ||
IV, convalescenta | durere capricioasa pe termen scurt la nivelul abdomenului, apetitul neregulat, sindrom astenic-vegetativ, cistica moderat exprimate simptome. Clinice si biochimice teste de sange fara patologie. Celulele inflamatorii in sucul duodenal acolo. încălcări semnificative ale chimiei bilei. Dischinezia sistemului biliar și zona piloroduodenalnoy. concentrare Disfuncția gradul I-II colecist. Observarea în grup contabil 1 an după externarea din spital. trimestrial de inspecție. intubare duodenală 1-2 ori pe an pentru a colecistografie pe mărturia | Pe dieta de fond № 5 februarie ori pe an (primăvara și toamna) cursuri lunare agenti coleretice, apa minerala (Slavyanovskaya, Smirnovskaya Borjomi și colab.) Într-o stare încălzită, în funcție de aciditatea 20 min - 1,5 h la edy- fizioterapie, tratament anti-inflamator și vitaminoterapiya- LFK- spa. lecții de grup în educație fizică sau preparate speciale |
III, remitere | Absența simptomelor bolii de la 1 la 2 ani. Rezultatele testelor de laborator nu sunt modificate în 1-2 ani de la exacerbarea. Colecistografie sau cu ultrasunete: anomalia biliare biliare cineticii încălcare puzyrya-. timp de observare de 1 an după transferul grupului contabil IV. intubare duodenală cel puțin 1 dată pe an | Contradictii si tratament vnoe de 2 ori pe an: cursuri lunare colagog, LFK- alte terapii pentru tratarea sanitație focarele infektsii spa pokazaniyam- (Essentuki, Zheleznovodsk, Lacul Shira, moteluri locale). lecții de grup în curs de pregătire educație fizică |
II, remitere | Absența semnelor clinice și de laborator ale bolii mai mult de 2 ani de la ultima exacerbarea. Observarea 14 ani. 1 de control o dată pe an. Testele de control și de diagnosticare pentru indicații | Anti-tratament în lagărele sanatorial. lecții de grup în educație fizică majoră |
hepatita cronică | ||
IV, convalescenta | oboseala de încețoșare, iritabilitate, unele semne de sindrom dispeptic, durere instabilă în cadranul din dreapta sus, după exercițiu, semne extrahepatice mici plictisitoare sau simple, o ușoară extindere moderată a ficatului. Diferă ușor de norma: proba bromsulfaleynovaya testul vofaverdinovy, indicele de protrombină, conținutul total de belka- rămâne conținut ridicat de fracțiuni proteice y-globuline, scăderea coeficientului de albumină-globulinelor și indicatori ai proceselor redox. Nu mai mult de 2-3 ori mai mare crestere comparativ cu norma de timol și enzime serice | Antirecurrent tratament ambulatoriu de 3 ori pe an: vitamine cursuri (grupe B, C, A), agenți coleretice în termen de o lună, de două ori pe an cocarboxylase starea, lipoic acid- LFK- tratament sanatorial (a se vedea grupa III.), Departamentul de Sanatoriul al unui spital. lecții de grup în educație fizică sau o Scutire specială |
grup | Datele clinice și de laborator, frecvența de observare | Măsuri terapeutice după externare din spital |
Sânge (urokininaza, alaninamintransferaza) - urobilinuria. Observarea grupului reprezentând 1 an după externarea din spital, cu o formă persistentă de hepatită cronică B și 2 ani, cu activă (dacă regresia permanentă a procesului patologic). Inspecția trimestrial, în primăvara și toamna - o lună. Studiul enzimelor sanguine, timolul 1 trimestrial pentru copii, pacienți cu hepatită cronică activă și 1 dată în 6 luni - în studiul forme- persistent urobilin 1 la fiecare 3 mes- intubarea duodenala de 2 ori pe an | ||
III, remitere | Nici un proces de exacerbare 2-3 ani-pot fi legate de boli cronice ale sistemului digestiv sau nasofaringiene, plămân, rinichi. Datele de laborator nu sunt modificate în termen de 2-3 ani de la ultimul sistem de schimbare a Unsharp biliare obostreniya-, dysbiosis intestinale, cauzate în principal lipsa de bifidoflora. Observare 2 ani după transferul grupului IV de contabilitate sau pe o perioadă nedeterminată, cu implicarea altor organe ale sistemului digestiv. 1 inspecție la fiecare 6 luni, studiul enzimelor indicat. 1 la fiecare 6 luni, o analiză generală a sângelui și a urinei pentru a determina nivelul de urobilin, fecale pe viermi, giardia, peisaj microbiană. intubare duodenală 1 dată pe an. Consultarea Otolaringolog 1 pe an | tratament ambulatoriu Antirecurrent de 3 ori pe an (primavara, toamna, iarna) - starea de vitamina (grupurile B, C, A), iarba colagog in cadrul LFK mesyatsa- (modul de antrenament) - tratamentul oportuniste zabolevanij sanitare de focare infecții cronice, tratament sanatorial ( Zheleznovodsk, Truskavets, moteluri locale). lecții de grup în educație fizică și pregătire specială |
Măsurile de diagnostic și terapeutice în timpul examenului clinic al copiilor cu boli intestinale
grup | Datele clinice și de laborator, frecvența de observare | Măsuri terapeutice după externare din spital |
enterită cronică | ||
IV, convalescenta | Erori de boli dieta si intercurente poate provoca indigestie, scaun balsam. Am distrofie măsură posibilă polyhypovitaminosis. In coprogram: fibrele musculare nedigerate, fibre vegetale, picături de grăsime I-2 +. dysbacteriosis rezervate intestinului, curba plat glicemic sub o sarcină de examinare lactoză după externarea din spital lunar în timpul urmat semibare de 1 la fiecare 3 luni coprogram, însămânțarea peisaj microbiană fecale de 1-2 ori pe an, lecturi de testare cu lactoză, consultarea alergolog. În contul de grup III tradus nu mai devreme de un an de boala acuta | Dieta 4c. |
grup | Datele clinice și de laborator, frecvența de observare | Măsuri terapeutice după externare din spital |
III, remitere | Ea poate fi menținută toleranță slabă de lapte. Coprogram cufundata. Chance intestinale bifidoflora deficit dysbiosis. Inspecția de 2 ori pe an pentru a coprogram de cercetare. În grupul II al contului este transferat nu mai devreme de 2 ani de la externarea din spital | 4c sau Dieta 2 |
II, remitere | Posibil intoleranta la lapte integral. Coprogram cufundata. Bacteriile suprainfectia lipsesc sau există un deficit bifidoflora. 1 de control o dată pe an. La 14 ani, acesta este livrat sub supravegherea unui terapeut | Dieta de lapte fiziologic restricție de vârstă. |
boala celiaca Video: exacerbarea sezoniere a bolilor digestive | ||
IV, convalescenta | Volatila scaun steatoree tranzitorie, polifekaliya atunci când erori în dieta, intercurente grad distrofie zabolevaniyah- I-II. In coprogram se pot produce fibre musculare, săpunuri, acizi grași, celuloză. In unele cazuri dysbacteriosis intestinale, nivelurile scazute de D-xiloză curbe mochi- plane glicemice sub dizaharide sarcină (lactoză, zaharoză). allergist consultare, endocrinolog și ortopedie indicate. În contul de grup III traduse la 1 1 / 2-2 ani dupa boala acuta | grad alimentar vârsta fiziologică, cu excepția produselor care conțin gluten. Primele 6 luni de la descarcarea de gestiune mecanic care economisesc dieta. Glucoza înlocuitor de zahăr, lapte exclude. |
3, remisia | Diareea este în afara timp de 1-2 ani. Scaun decorat. Coprogram fără patologie, posibil dysbiosis intestinale. Nivelul D-xiloză este moderat redus, în unele cazuri, curbe glicemic plat cu lactoză. Inspecția pacientului 2 pe an cu studiul coprogram, peisaj microbiană fecale, proba cu D-xiloză, teste cu lactoză. Un studiu în departamentul de gastroenterologice 1 pe an | dieta fara gluten, zahăr introdus în mod individual, lapte. |
II, remitere | Simptomele clinice de malabsorbție sunt absente timp de 3-4 ani. Coprogram normală. Nivelul D-xiloză în urină dysbacteriosis normale sau oarecum reduse, curbele glicemice normale poate fi. VERIFICARE 1 ori pe an pentru a coprogram de cercetare, de testare cu D-xiloză, curbele de sarcină glicemic cu lactoză, însămânțarea fecale asupra peisajului microbiene. Dacă este necesar, examinarea la departamentul de gastroenterologice 1 pe an | Gluten dieta in mod constant. Anti-tratament, de 2 ori pe an (primăvara și toamna), în cursul lunii, cât și în grupul de contabilitate III. Fizioterapie nu este prezentat. |
Fibroza Chistica (formă mixtă) | ||
IV, convalescenta | scaun Instabil, o steatoree tranzitorie. Distrofia gradul I și II. In coprogram - picaturi de grasime, fibre musculare, activitatea trypsinogen scăzută (testul rentgenoplenochny: negativ, 1: 20, 1: 40). Rezultatele negative ale testelor cu lipiodol. Conținutul de clorură de Transpirația peste 60 mmol / l. Examinarea primele șase luni pe o bază lunară, apoi 1 în fiecare trimestru, cu coprogram de studiu, rentgenoplenochnogo de testare. Traduceri în grup nu mai devreme de 2 ani de înregistrare III după boala acută | Fiziologic dieta completa, varsta, cu un conținut crescut de proteine (5 g / kg), cu restricția de grăsimi animale (cu excepția cazului în amestecuri speciale). În sezonul cald introducerea suplimentară de clorură de sodiu, 1-2 g / lpg. După externarea din spital pentru a continua recepția constantă pancreatină doze controlate individual coprogram (5-6 g / cyr), vitamine timp de 1 lună, Biologics 1 - 1.5 luni. exacerbarea tratamentului cronic pneumonie (antibiotice, mucolitice inhalate, LFK). |
grup | Datele clinice și de laborator, frecvența de observare | Măsuri terapeutice după externare din spital |
După 6 luni, tratamentul anti-recidiva este efectuată ținând cont de volumul grupului III. | ||
III, remitere | Absența diareei, exacerbarea pneumoniei cronice în termen de 2 ani. Coprogram fără patologie. rentgenoplenochnym Tripsină test de activitate de 1: 40. Clorurile de transpirație menținut la un nivel mai mare de 60 mmol / l. Observare 1 medic pediatru trimestrial și de 2 ori pe an pentru cercetare coprogram pneumolog, testul rentgenoplenochnogo, determinarea tripsina în fecale. Tradus în contul de grupul II nu mai devreme de 3 ani de boala acuta | Dieta este aceeași ca și în perioada de convalescență. Anti-tratament, de 2 ori pe an (primăvara și toamna). Cursuri pancreatinei tratament în doze de întreținere (1 - 1,5 g / d) sub controlul indicațiilor coprogram. Tratamentul cu antibiotice pentru boli intercurente. Fizioterapie: cursuri de electroforeză cu enzime pe torace, 12-15 proceduri, de 2 ori pe an (primăvara și toamna). LFK arătat |
II, remitere Video: Tratamentul copiilor de către TIC. Comentarii părinți cazuri din practica | Absența diareei, exacerbarea pneumoniei cronice. rentgenoplenochnym Tripsină test de activitate de 1: 40. Clorurile sudoare peste 60 mmol / l. 1 control la fiecare șase luni, și un medic pediatru o dată pe an pneumolog. Observat până la vârsta de 14 ani | Dieta este aceeași ca și în perioada de convalescență. Tratamentul anti-recidiva primăvara și toamna. Cursuri pancreatin tratament în doze de întreținere individuale (până la 1 g / zi) privind indicațiile și coprogram controlate. Tratamentul in sanatorii profil pulmonare. |
colită cronică | ||
IV, convalescenta | Poate fi dureri abdominale, constipație sau diaree, scurt (cu o eroare în dieta, stres emoțional, boli intercurente), sunt scăzute periodic poftei de mâncare, durere la palparea nonconstant de-a lungul colonului. dysbiosis intestinală, toleranța redusă la lactoza pot fi salvate. Inspecția 1 o dată pe trimestru cu coprogram studiu, peisaj microbiană. Sigmoidoscopie 1 în fiecare an, într-un grup de contabilitate III nu a transferat mai devreme de un an de la flare- | numărul Dieta 4b. În cazul în care deficiența de lactază este eliminat lapte integral, sunt recomandate produsele lactate. O tendință de constipație recomandată de miere, gem, produse lactate, prune uscate, fructe, legume crude, tărâțe. Pentru a elimina diareea este util să se numească decocturi și infuzii de afine uscate, coacaze negre, coji de rodie, jeleu, piure de ovaz. |
grup | Datele clinice și de laborator, frecvența de observare | Măsuri terapeutice după externare din spital |
III, remitere | Pot persista dysbiosis intestinale, hipolactazie. Inspecția de 1 la fiecare 6 luni pentru a studia fecale peisaj microbiene. În grupul II al contului este transferat nu mai devreme de 2 ani de boala acuta | Numărul Dieta 4b |
II, remitere | 1 de control o dată pe an. Studiu de control de diagnosticare indicat. La vârsta de 14 ani, a trecut sub supravegherea unui terapeut | Numărul Dieta 4b |
colita ulcerativă | ||
IV, convalescenta | Periodic posibil frustrare a unui scaun: un scaune moi format lichid sau rapid de 2-3 ori pe zi, cu mucus, sânge brăzdat. Conform activitate minimă proces RCF. Examinarea lunar. hemoleucograma 1 la fiecare 10-12 zile, în primele 1-2 luni, mai târziu la 1 dată pe lună. Analiza urinei, coprogram 1 dată pe lună. Semănatul fecale microbiană timp peisaj 1 în 3 luni. PPC 1 ori | Dieta № 4. |
IV, convalescenta | în 3-6 luni. În grupul III contabil transmis nu mai devreme de 1.5-2 ani de la externarea din spital | și pere. pere coapte proaspete, fără piele, mere coapte. Pâine albă. La broaște - legume fierte (morcovi, sfecla, dovleac), prune uscate. Sunt excluse toate produsele lactate (cu excepția untului) În scopul prevenirii reapariției bolii după descărcarea trebuie să continue mult timp în recepția salazopiridazina mici, în scădere în mod constant doze (la fiecare 2 săptămâni pe 0,25-0,125 g sub controlul scaunului). Doza de întreținere (1 / 4-1 / 8 doză zilnică inițială) dura până la 6-12 luni. În cazul în care deteriorarea scaunului - eubioticsurilor în termen de 7 zile sau a reveni la cea anterioară |
IV, convalescenta | Doza salazopiridazina. În timpul tratamentului salazopiridazina studiat sistematic sânge (leucopenie). Terapia Hyposensitization. Infuziile sau decocturi de plante (mușețel, sunătoare, Burnet, mentă, urzică), timp de 10-14 zile. Cursuri de Biopreparate pentru 2-3 luni de 2-3 ori pe an. Sedativele indicat (seduksen, relanium, bulioane gastei, valeriana). Psihoterapie. | |
III, remitere | Normalizarea scaun, coprogram fără patologie. PPC: lumina mucoasă vulnerabilitate model vasculare neclaritate. Inspecție trimestrial, în timpul perioadei de tratament anti-1 dată pe lună. Analizele de sânge și urină, coprogram 1 dată pe trimestru. Semănatul peisaj microbiană fecale de 2 ori pe an, înainte de prevenirea primăvara și toamna. PPC 1 dată în 6 luni | Dieta № 4 pe aceleași principii ca și în contul de grup IV. Video: Cum de a trata amigdalita |
II, remitere | Decorate scaun, fără impurități patologice. PPC: poate fi o ușoară neclaritate a pattern vascular. Inspecția de 2 ori pe an. La 14 ani, acesta este livrat sub supravegherea unui terapeut | Dieta numărul 4. Se acordă permisiunea de a introduce treptat brânză de vaci, iaurt, legume, fructe, sub controlul funcției intestinale. |
* Aplicate simultan cu antibiotikami-
** - bacteriofagi și produse biologice, în același timp, nu utilizați.
- Grup clinic al pacienților cu cancer
- Impactul factorilor sezonieri asupra dezvoltării HBP pe fondul prostatitei cronice
- Clasificarea serologică de streptococi
- Motivele pentru scutirea de educație fizică
- Pediatru
- Gastroenterologie
- Grupa de sânge
- Reabilitare
- Clasificarea insuficienței renale cronice
- Formarea și îngrijirea copilului - paralizie cerebrală
- Evaluarea metodelor existente de reabilitare a pacienților - copiii cu paralizie cerebrală
- Supravegherea clinică a copiilor și adolescenților care suferă de tuberculoză - Ftiziatrie
- Supravegherea clinică a pacienților adulți cu tuberculoză - Ftiziatrie
- Clinica pentru copii - organizare a ajuta nefrologice copii
- Gruparea Dispensar - referire la un medic TB
- Tratamentul de reabilitare
- Impactul controlului bolii asupra dezvoltării complicațiilor la copiii cu diabet zaharat…
- Recuperare medicala - ulcer peptic
- Eficacitatea si tolerabilitatea lizatelor bacteriene locale în tratamentul infecțiilor tractului…
- Reabilitarea copiilor cu boli cronice bronhopulmonare
- Zitrolid - noi medicamente antibacteriene în tratamentul Chlamydia urogenitale și Mycoplasma