RDS

video: "Cupa Campionilor" RDS 2016 Soci Autodrome, 22 octombrie

sindromul de detresă respiratorie (RDS) este un tip de edem pulmonar, in curs de dezvoltare ca urmare a unor leziuni difuze membrana capilară alveolar, prin care se exsudație de lichid cu un conținut ridicat de proteine. Mortalitatea a ajuns la 50%. Sinonime: șoc pulmonar, pulmonar umed.
Cauzele RDS pot fi diferite boli care sunt complicate cu curs slab al acestui sindrom. RDS provocandu boala sunt împărțite în două grupe: ekstralegochnye și pulmonare. Primele includ șoc, sepsis, pancreatită, embolie grăsime, infarct miocardic, leziuni cerebrale traumatice. Din motive pulmonare includ: contuzii pulmonare, arsuri, pneumonie de origine diferită a căilor aeriene superioare aspirație a conținutului gastric.
Cauza principală a RDS sunt mikrotrombemboliya pulmonare fibrina emboli vasculare, origine grăsime și se amestecă în leziune formate și ca urmare a schimbului de tulburări SUBSTANȚĂ
defect de sinteză surfactant alveolocytes membranele pulmonare, ducând la o scădere luminozitate și dezvoltarea pulmonar atelektazov-
infectii bacteriene si virale ale tesutului pulmonar.
Dezvoltarea RDS trece prin patru faze: latență, edem interstițial acută, edem alveolară acută, care se poate termina la moarte, și în timpul convalescenta.
Perioada latentă poate dura până la 2 zile și sunt însoțite de tulburări respiratorii minore. În acest moment, dominat de semne de boli, care sunt enumerate mai devreme, și pentru ei este important să ne amintim, având în vedere posibilitatea de a RDS.
simptome. In faza a conștienței pacientului acut edem interstițial este clar, de obicei, există dificultăți de respirație, exprimată în grade diferite, există raluri umede și uscate difuze, care de multe ori pot fi auzite fără un stetoscop.
În faza de edem alveolar acut apare barbotare respirație rapidă cu folosirea musculaturii respiratorii accesorii, pronunțată cianoza ale membranelor mucoase, în cazuri severe, există tulburări de conștiință.
În cazul în care pacientul nu moare, atunci perioada de convalescenta poate dura un timp relativ lung (1-2 săptămâni), și de obicei se termină în recuperare completă.
caz de urgență. În tulburările respiratorii severe RDS care însoțesc necesită ventilație artificială prin tubul endotraheal în modul PEEP (final expirator de presiune pozitiva). Clinica adăugat la acest bronhoscopie asanarea, prin care a înlăturat exudatului alveolar. Așa cum poate fi administrat înainte de începerea tratamentului cu antibiotice folosind preparatele cu spectru larg (aminoglicozide, cefalosporine). Poate că utilizarea lor combinată, de exemplu: sulfat de gentamicină (80 mg, 2 ml dintr-o soluție 4% in rem / m) tsefazolina- 1 g m 2 ml soluție novocaină / 0,25-0,5% sau / 10 -20 ml de soluție de glucoză 5%. Recomandat / g corticosteroizi administrate (250-500 mg de hidrocortizon sau 60-90 mg de prednison). Cu toate acestea, fezabilitatea utilizării lor nu este recunoscută: studiile clinice nu au evidențiat diferențe semnificative în eficacitatea tratamentului în controlul (fără administrarea medicamentului) și grupurile experimentale de pacienți. eforturi maxime ar trebui să fie direcționate către tratamentul bolii a dus la dezvoltarea RDS.
spitalizare. În cazul în care diagnosticul este suspectat sau pacient RDS ar trebui sa fie spitalizat de urgență.