Un ajutor de urgență în infecțiile intestinale

infecții intestinale - un grup mare de boli infecțioase ale tractului gastrointestinal cauzate de bacterii dysenteric, Salmonella, Vibrio cholerae și diferiți agenți patogeni oportuniști.
simptome Caracterizat prin febra la 375-385 C, vărsături, dureri abdominale de localizare diferite, scaune moi (holera apoasa, salmonelleze- cu mucus și sânge în dizenterie). Severitatea infecțiilor intestinale datorate în principal sindrom de deshidratare (deshidratare). Ca urmare, diaree abundenta, uneori în combinație cu vărsăturile neîngrădit, corpul pacientului pentru o perioadă scurtă de timp a pierde cantitati mari de fluide și electroliți. Din cauza pierderilor grele ale volumului sanguin circulant fluid este redusă, deteriorează proprietățile sale reologice într-o măsură considerabilă. Ca urmare a perfuziei afectare tisulară, hipoxie și acidoză metabolică, șoc hipovolemic. complicație periculoasă este insuficiență renală acută.
diagnosticare. Prespitalicești fi instalat diagnostic sindromic - enterită, gastroenterită, enterocolită. Mențiune specială ar trebui să se stabilească diagnosticul de toxiinfecții alimentare în acele situații în care există o boală de conexiune folosind produsele alimentare care nu corespund standardelor (carne, lapte, produse de cofetărie, și așa mai departe. D.). Punerea în scenă un astfel de diagnostic necesită un început imediat la examinarea bacteriologică a secrețiile pacientului și a resturilor alimentare - surse suspectate de infecție.
Prelevarea de probe (fecale, vomei, rufe contaminate cu apă potabilă, alimente) folosind un curat, steril sau fierte vase obmytuyu apă. Material ia sticlă sterile sau bețișoare de lemn sau linguri fierte au fost plasate într-un borcan de sticlă sau un flacon steril și dopuri impermeabile sigilate. Pentru a lua materialul la pacienții cu sindrom sever Gastroenterology cateter de cauciuc poate fi utilizat, dintre care un capăt este introdus în rect, celălalt este coborât în ​​tub. materiale luate transportate la laborator împreună cu pacienții spitalizați. Direcția materialului pe examinarea bacteriologică a prenumele, numele și patronimicul pacientului, numele materialului, diagnosticul, data și ora prelevării de probe.
infecții intestinale necesita diagnostic diferential de apendicita acuta, colecistita acuta si alte boli chirurgicale ale cavității abdominale.
caz de urgență În cazul în diagnosticul infecției intestinale și excluderea infarctului miocardic acut sau chirurgical stomac patologia abdominală acută trebuie clătite cu apă sau soluție 2% de bicarbonat de sodiu. Pentru a elimina deshidratarea este efectuată terapia de rehidratare în cazul în care pacientul este conștient și poate lua lichidul interior (fără vărsături severe), atunci el este dat o băutură. Pentru a restabili pierderea soluției de fluid și electrolit este preparată care conține următoarele ingrediente: 20 g glucoză, 35 g de clorură de sodiu 25 g de bicarbonat de sodiu 15 g de conținut clorură de potasiu au fost dizolvate în 1 litru de apă clocotită. Soluția este dată încet, în cantități mici, pentru a se evita voma. Glucoza acasă poate fi înlocuită cu zahăr alimentar, clorură de sodiu - sare de masă, și bicarbonat de sodiu - bicarbonat de sodiu (soluție de zahar-sare, care cuprinde și un pahar de zahar lingura de apa).
Cu deshidratare acută se realizează cu soluții de terapie de perfuzie „Acesol“, „Chlosol“, „Trisol“, „Kvartasol“ până la 120 ml / min (până la 5-7 litri de 1-15 ore) la domiciliu, într-o ambulanță. Volumele de soluții injectabile trebuie să fie ajustate în conformitate cu cifrele tensiunii arteriale ale mediei în prima oră de terapie de perfuzie administrată la un adult de 60 ml / kg, copiii de 40 ml / kg de lichid. Apoi, corecția se realizează o pierdere de sare apoasă cu continuarea vărsăturile volumului si diaree. Amine presoare, agenți cardiovasculari pacienți cu sindrom cu deshidratare nu sunt arătate. Antibioticele nu joacă un rol decisiv, prin urmare, în prespital să nu fie inițiat la pacienții cu alcoolism cronic și boli de ficat, rinichi pe fondul de deshidratare poate dezvolta simptome de sevraj sau delirium tremens. Pentru a elimina excitația utilizat intravenos seduksena soluției 05% (6,4 ml x 20% hidroxibutiratului de sodiu (20-30 ml) Printre măsurile urgente pentru copii, spre deosebire de adulți, terapia cu antibiotice includ :. Cloramfenicolul recomandat administrat parenteral într-o doză-succinat 20 mg / kg.
Tratamentul cauzala de forme ușoare de dizenterie și infecții coli: nitrofuranovye furazolidone produse- de 0.1-015 g de 4 ori pe zi, pentru copii de la o doză mai mică în funcție de vârsta lor (per tabletă 0,1 g) - 0,25 Ampicilină -05 g de 4 ori pe zi pentru adulți și copii doza zilnică de 100 mg / kg, divizată în 4-6 recepții în tabletă 0,25 g) - adulți monosulfat kanamicină de 0,5-0,75 g primire - până la 3 g pe zi , copii 50 mg / kg pe zi pentru 4-6 recepții (comprimate de 0,125 și 0,25 g) - hlorhinaldon - 0,2 g de 3-4 ori pe copii zi- de la an la 2 ani - 3 ori 0j03 g o zi mai vechi de 3 ani - 0,03-006 g de 3 ori

spitalizare Toți pacienții cu suspiciune de holera supuse spitalizare imediată într-un spital infecțioase. În alte infecții intestinale sunt internați doar pacienții cu forme severe de epidochagov (dormitor, un focar masiv).