Infecții intestinale acute la copii

infecții intestinale acute la copii (OCI) este un grup mare de boli de origine virală și bacteriană. În structura infecțiilor acute, infecții intestinale sunt al doilea după ARI. Foarte des și grav copiii bolnavi. O treime din etiologia descifrate infecțiilor intestinale acute la copii sunt shigelloza, dizenterie sau chiar o treime - diaree virală, o altă treime - AII, cauzate de bacterii oportuniste (UPB), și mult mai puțin - salmonella, ehsherihiozom, iersinioza, campylobacterioza. Din păcate, 50-70% din toate infectiile intestinale acute la copii rămân etiologie nedescifrate, denumite infecții intestinale de etiologie necunoscută (Quinet). Pentru bacteriană OCI caracteristică de vară și sezonul de toamna pentru virusul - iarna.

Video: infecții intestinale acute. Sănătatea ta. 08/14/2015

Pe mecanismul de interacțiune a agenților patogeni ai infecțiilor intestinale acute sunt împărțite în non-invazive (holera, OCI, tu titlul Enteroinvasive de bacterii coliforme - EIKP si diverse UPB), partial invazive (AII cauzate de enteropatogenic E. coli) și invazive (Shigellosis, salmoneloză, campylobacterioza, Yersinia).

simptome

Video: infecții intestinale acute la copii

In infectiile intestinale virale predomină diareea osmotică întruchipare a cauzat leziuni maturiza enterocite si deficiente dizaharide parietale digestie - lactoză, zaharoză, maltoză. Din punct de vedere clinic, este important să se facă distincția apos (enteritnuyu) și forme invazive (colită) de diaree. Primul se datorează acțiunii virusurilor, enterotoxine bacteriene și care nu sunt însoțite de o deteriorare semnificativă a intestinului, reacție inflamatorie severă. Al doilea este asociat cu o inflamație pronunțată a colonului și este un fel de marker al dizenterie și alte diaree invazive (salmoneloza, Campilobacterioza, iersinioza).

In sindromul infecții intestinale acute includ:

• intoxicație ca febră, letargie, stare de rău, tulburări de circulație sanguine manifestate tahicardie, scăderea tensiunii arteriale, paloare a pielii, apariția de celular (marmura) model pe piele și la extremități reci severe formah- la sugari poate manifesta neurotoxicosis intoxicație severă;
• vărsături și diaree, care poate duce la deshidratare, dezvoltarea toxicozei cu exsicosis.

De la diaree virale care apar la copii, dominat de infectie intestinala cu rotavirus. Afectat la copii de la 6 luni la 3 ani, și până la 80% din toate cazurile de diaree virale este necesară nu iarna. Caracterizat prin diaree apoasă (enterită), vărsături rare scurt (gastroenterită) și febră de scurtă durată (3-5 zile), precum și modificările catarale plictisitoare în faringe, conjunctiva, nas infundat. Diaree întâmpla, de asemenea, în timpul infecției cu adenovirusuri, enterovirusuri, astrovirusuri, Caliciviruses (torovirusul, Norfolk Viruși grup, Sapporo). diaree apoasă sau enterită acută (gastroenterita) poate fi în multe infecții acute bacteriene intestinale la copii (salmoneloză, ehsherihioza).

Video: Prevenirea OCI. infecții intestinale acute.

Un scaun la acești pacienți apos, uneori sub formă de apă ușor gălbuie sau alburie (scaun de tip „bulion orez“), din belșug, poate conține un mic adaos de mucus. impurități (patologici tulbure sau verde mucus, puroi si dungile de sange) in scaune nu sunt prezente. observate frecvent la pacienții cu balonare, uneori uruit semnificative, dur în stomac. detectabile prin palpare, înțesată, scaune spumoase galben, uneori portocaliu.

Odată cu apariția infecțiilor enterice bacteriene la copii de la forma clinică colita sau enterocolită, un scaun este întotdeauna o impurități patologice, cantitatea și compoziția care variază foarte mult de la diferiți pacienți și chiar în unele porțiuni de fecale la un pacient. Când colitei distală (shigelloză) pot fi absente în detritus scaun, iar el poate consta numai de impurități patologice (șarjelor rectal). În acest caz, există dureri abdominale cu defecare, anus căscate tenesme, dorințele false sunt dezvăluite, uneori, din cauza tensionarea puternice (tenesme) pot cădea în afara mucoasa rectală. Pentru conținutul mare tipic salmonelozei în scaun verde de tip mucus „ouă de broască“, „marsh slime“. Salmoneloza, campilobacterioza, klostridiozah poate fi uneori considerabil amestec de sânge luminos în scaun tip „zmeură jeleu“.

diagnosticare

Diagnosticul infectiei intestinale acute la copii este stabilită pe baza unei combinații de sindrom clinic de intoxicație generală și sindromul diareei. Diagrama schematică a algoritmului de diagnostic este prezentat mai jos:

• Acesta ar trebui să stabilească natura infecțioasă a bolii și posibil etiologia;
• determina identitatea unei infecții intestinale la una din cele doua grupe - Patogeneza invazive sau secretorie diareei;
• determina nivelul de distrugere - enterite, enterocolite, colite gastroenterocolitei distal);
• set de severitatea bolii (șters, ușoară, moderată, severă). Informatizat gravitate-- gradul de distrugere a simptomelor intoxicației (manifestări locale);
• stabili forma OCI - localizate (localizare numai la nivelul porții de intrare, adică intestinul ..), generalizat - tifopodobnaya (cu penetrarea agentului patogen în sânge) și septic (cu focarele extraintestinale) infecție;
• a stabilit stadiul infecției intestinale acute la copii și caracterul său: faza acută a bolii - perioada inițială, în timpul înălțimea fazei rekonvalestsentsii- boala poate avea o suprafață netedă, persistent techenie- la 1,5 luni, sau cronică - peste 1,5 luni și la recidivante și / sau frotiu prelungit și cu dezvoltarea sindroamelor postinfecțioasă funcționale secundare (fermentopathy, allergoenteropatii, dysbiosis);
• evaluează vârsta, alte boli;
• rezolva problema locului terapiei la copiii cu infectie intestinala - spital sau acasă.

tratament

Dacă diaree apoasă, în special în cazurile de infecție virală intestinale suspectate, antibioticele nu sunt prezentate, sunt atribuite:

• dieta de zaharuri restricționate;
• sorbenți;
• prebiotice (hilak forte, Frodo);
• Biologics;
• uneori preparatele enzimatice (pancreatina mezim forte, Creon);
• rehidratare orală și detoxifiere (sub o ușoară deshidratare) într-un volum de 20-50 ml / kg / zi fracționată.

Rehidratarea este realizată în prezența deshidratare la sugari într-un volum de dependentă de fluid de vârsta, greutatea corporală și gradul de copii stabilit deshidratare punct de vedere clinic.

Enterocolită, colită (diaree invazivă) utilizate în antimicrobiene, mai puțin antibiotice parenteral.

Ca mijloc de influențare a cauzei formelor mai blânde ale infecțiilor bacteriene intestinale acute la copii pot fi utilizate bacteriofagi. Ele pot fi, de asemenea, utilizate în etapa de îngrijire a follow-up și de contact pentru copii.

Poate fi avantajos să se utilizeze preparatele imune: lizozimul și instrumentație (preparare complex de imunoglobulină) lactoglobulina direcțional și alte imunomodulatoare.

Video: infecții intestinale acute la copii

Cu puternic abdomen bolyahv, tenesme numit antispasmodice miotrope (no-spa, Drotaverinum, baralgin, spazgan). Restul de tratament a fost la fel ca și în infecțiile virale intestinale la copii.

Cu este necesară dezvoltarea terapiei corective enteropatie secundar, în care este deosebit de important dieta de eliminare pentru o perioadă prelungită.

vizionarea

Frecvența de vizite la copii cu infectie intestinala acuta depinde de severitatea bolii în faza acută, în special la sugari - de zi cu zi. Identificarea deshidratare, neurotoxicitate și alte simptome de intoxicație severă este un motiv de spitalizare imediată a copilului bolnav.

Copiii a plecat acasă cu multiplicitatea observate, în funcție de severitatea bolii (sugari - de zi cu zi). Copiii sunt emise după recuperare.