Blocada novocaina

blocada novocaină produs de piept traumatism, membrele (fracturi osoase, entorse, contuzii). Ameliorarea durerii, vă permite să efectuați o imobilizare bună și transport mai liniștită. În contextul situației de urgență se aplică diferite blocadă: Shane nervii intercostali vagosympathetic, fractură închisă. In fracturile deschise ale membrelor efectuate futlyarnoy blocada novocaină și blocarea secțiunii transversale
Realizarea blocadei novocaină la locul faptei necesită respectarea strictă tehnica aseptică. Divulgarea unui complot pe bază de timp, pe o suprafață mare este necesară pentru a lubrifia pielea de două ori cu 5% tinctură de iod. Instrumente de lucru (seringă și pensete al.) trebuie să fie în mănuși sterile cu mâinile pretratare alcool.
Blocada trebuie să înceapă cu o fină intradermică ac soluție novocaină 0,25% și formarea de piele „zhelvachka“ ( „coajă de lămâie“) ac mai gros făcut prin el puncție piele. Avansarea acului la o destinație prefațată cu jet, novocaină, oferind mai putina durere a procedurii. Folosit pentru a bloca soluție novocaină 0,25, 1 și 05%. Pielea la locul de injectare după retragerea acului lubrifiat cu iod și fixat cu un plasture steril minge tifon sau un țesut.

Video: câine blocada novocaina. Sfaturi veterinar

Neck blocada vagosympathetic pe AV Vishnevsky.

Utilizat la deteriorarea torace și cavitatea toracică, pot fi efectuate în astm cardiac cu simptome de edem pulmonar.
Metode și tehnici. Pacientul este plasat pe o masă (targa rigidă) - capul trebuie să fie întors spre partea opusă celei în care se face blocada. Sub gît pune o pernă. blocadă partea produsă este coborâtă în jos, după ce este coborâtă și umărul.
Degetul arătător al unui medic, montat pe marginea posterioară a chiasmei musculare sternoclaviculară-teatcup la nivelul său cu fascicul vascular, zdrobiți musculare knutri- în care fasciculul vascular deplasează pe suprafața frontală a unei vertebre și degetul se simte ca spațiu. Prin urmare, porțiunea de piele pentru a forma procaină „zhelvachok“ intepaturi ultimii 10-20 cm în lungime și în profunzime și se deplasează în sus, în tot acest timp fiind ghidat de către suprafața frontală a coloanei vertebrale. Pe măsură ce înaintăm adâncimea acului în soluție novocaină țesut injectat. Periodic, verificați dacă acul în sânge, care a eliminat o seringă sau trage înapoi pistonul său. Atunci când se administrează blocada vagosympathetic 40-50 ml de soluție novocaină 0,25% cu una sau, dacă este necesar, pe fiecare parte.

Blocada nervilor intercostal.

Cand fracturi coaste izolate în fractură administrat 4,3 ml de soluție de 1% sau novocaină produc introducer intercostal blocada. Când este executat în spațiul intercostal sub marginea inferioară a marginilor deteriorate administrate 1-4 ml de soluție de novocaină 1%. blocada nervului intercostal produs de umăr, de multe ori linia paravertebral.

Video: Blocada gâtului

blocada novocaina închisă fractură.

Deasupra locul fracturii administrat intradermic soluție novocaină. Apoi, un ac gros pe o seringă umplută cu soluție de novocaină, produce o străpungere a pielii și soluție predposylaya novocaină, goners vârful acului la os. sânge în seringă, atunci când trageți invers pistonului sugerează găsirea unui ac într-un hematom.
Hematomul administrat 50-100 ml de soluție novocaină 0,5% (doza depinde de vârsta, greutatea pacientului și localizarea fracturii (femurul, tibia, umeri și așa mai departe. D.). Anestezia are loc în 8-10 minute după administrarea de novocaină. Pentru creșterea duratei anesteziei în soluție novocaină poate adăuga 3-5 ml alcool etilic.

Video: blocada novocaina

blocada novocaina Futlyarnoy.

Bloc novocaină Futlyarnoy utilizat in leziuni severe ale membrelor. Acesta constă în introducerea de soluții calde novocaină în mușchi fasciale-carcase (șold, umăr), prin injectare intaglio subgaleal.
După pregătirea terenului chirurgical 2-3 puncte dispuse departe de pachetul neurovascular de proiecție, ac lung (10-20 cm), înfipt seringa cu soluție novocaină, penetrează țesutul la adâncimea osului. Acul este tras de os si la 03-05 cm, prin fiecare dintre pinholes sunt administrate soluție novocaină 0,25% sub presiune până la umflarea maximă în această porțiune a membrelor. Lăsând la o cantitate suficientă de soluție în os, ca retragerea acului continuă să fie introdusă în soluția de țesut. Pentru blocada futlyarnoy șold necesită 120-200 ml de 0,25% soluție de novocaină umăr - 100-150 ml de 0,25% soluție.

Video: Nadvymennaya blocada sfertului posterior al vaca. Docent A. D. Stepanov. PDATU

Blocada a secțiunii transversale.

Blocarea secțiunii transversale este utilizată în pagube la distrugerea tecilor musculare la nivelul membrelor. soluție novocaină (0,25-0,5%) este introdus în grosimea mușchiului în direcții reciproc perpendiculare în raport cu axa centrală longitudinală a bazate pe timp membrele din afara fasciculelor de proiecție neurovasculare.

Blocada (novocaină) cu fracturi pelviene.

Când izolat fracturi iliac, 5-10 ml de soluție 1% novocaină ischion, pubis, sacral și os coccigiană este introdus în scurt hematomul calea pe locul fracturii.
Cu fracturi pelvine extinse și necesitatea de a utiliza transport lung afectat bloc novocaină intrapelvic, care este fabricat după cum urmează: 1 cm medial la nivelul coloanei vertebrale iliacă anterior fin ac scurt injectat intradermic 0,5 ml soluție novocaină 2%. Apoi, un ac lung prin zona de piele anesteziați și penetreze barba a introdus procaina, ghidarea acului la nivelul coloanei vertebrale și glisându-l pe suprafața interioară a osului iliac. Acul este avansat treptat până la o adâncime de 12-14 cm. Ac Promovarea trebuie să preceadă în mod continuu administrarea soluție novocaină, acesta din urmă detaseaza peritoneului parietal spre interior și împiedică punctie. În acest fel, 100 ml de 0,5% sau 200 ml de soluție novocaină 0,25% este introdus în țesutul retroperitoneal. În cazul fracturilor bilaterale ale soluției pelvis novocaină trebuie injectată pe fiecare parte.
Daunele combinate pentru pelvis si organele pelvine este o contraindicație pentru blocadă novocaină.
complicații. Când complicațiile blocadei apar în novocaină supradozaj, sensibilitate crescută la, sau sunt hipersensibile. Acest lucru poate ajuta în istorie colectate în mod corespunzător.
tratamentul complicațiilor. În plămâni TRECEM recomandat pentru a oferi pacientului o poziție Trendelenburg ușoară, pentru a respira în fumul de amoniac. În cazurile severe, corectarea disfuncțiile terapiei de perfuzie prezentat circulator și respirator sau ventilație artificială auxiliare, introducerea de medicamente antisens (difenhidramina, Suprastinum, clorură de calciu), glucocorticoizi (prednisolon, hidrocortizon).
Odată cu dezvoltarea de șoc anafilactic - vezi. șoc anafilactic.