Anestezie locală în chirurgia

Local anestezie - anestezie este o zonă de țesut uman cauzată prin mijloace mecanice, chimice sau fizice, păstrând în același timp conștiința operat.

Scopul este de a oferi anestezia locală a nedureroasă operațiuni.

anestezie locală în chirurgia obținute prin diferite metode: ungere țesuturilor, membrane mucoase, mai ales o soluție de anestezic, teren operație de răcire, introducerea în țesuturi soluții analgezice.

Pentru a lubrifia soluție mucoase utilizate tetracaina 1-3%. Acest tip de anestezie este utilizat in ORL, urologie, oftalmologie.

pulverizare Lubrifierea sau membranele mucoase laringe, esofag, laringe, traheea și bronhiile principale este utilizat pentru laringo sau esofagoscopie, bronhoscopie, bronchography.

Pentru a preveni absorbția rapidă a agenților de anestezic în sânge, care poate duce la fenomene de intoxicație, se adaugă la soluțiile dikaina vasoconstrictoare - 0,1% epinefrina și efedrina soluție 5% de 1 picătură per 1 ml de agent anestezic.

Pentru anestezia globul ocular se introduce în sacul conjunctival 2-4 picături de soluție tetracaina 2%.

Video: Conductie anestezie cu degetul la Oberst-Lukashevich

Anestezia locală se realizează prin răcirea prin pulverizare în prezent zona de operare (de obicei, pentru deschiderea ulcere superficiale) cloroetil. Punct de fierbere cloroetil + 12 °. Evaporează pulverizat rapid de pe suprafața pielii provoacă o cloroetil substanțială aceasta și anestezia răcind. „Înghețarea“, ca restaurarea ulterioară a sensibilității în timpul încălzirii, însoțite de durere.

Anestezie locală la nivelul membrelor de răcire (pernite) necesită o lungă perioadă de timp și este plină de complicații (tulburări trofice, nevrite, pot experimenta ham de șoc după îndepărtarea - șoc turnichet).

Introducere anestezice tip țesut novocaină și derivații sau analogii săi, anestezia locală este realizată, numită infiltrare.

Spre deosebire de acest tip de anestezie anestezie o anumită zonă poate fi realizată prin administrarea de anestezic soluție în apropierea conductorilor nervoase (perineală) sau în grosimea lor (endoneurial). Aceasta se numește anestezie de conducere.

Când comutați zona novocaină specific inervat de nervul sau în alt mod, se realizează anestezia regională.

Dintre aceste tipuri de anestezie locală, recunoașterea cea mai răspândită și universale a primit anestezie locală în chirurgia prin metoda de infiltrare târâtor. Această metodă diferă de metodele oferite de anestezie infiltrație (metoda Reclus și Schleich).

anestezie locală dezvoltată în chirurgia bazată pe un fundamental noi dispoziții, și anume:

Utilizarea soluțiilor diluate novocaină preparate printr-o reteta speciala care prevede obținerea unui efect maxim anestezic, fără efecte toxice anestezic.

introducerea Layered de novocaină în țesutul folosind naturale „caz bijuterie“ pentru promovarea analgezic rastvora- Acest lucru ia în considerare principiul „futlyarnoy“ de construcție a corpului uman.

Introducerea novocaină sub presiune, ceea ce a contribuit la dezvoltarea de medicamente anestezice caz, asigurarea contactului direct cu nervii în zona câmpului chirurgical și în țesuturile înconjurătoare. presiunea asupra cazului și fantele interfascial, procaina de infiltrare continuă așa cum au fost „crawling“ terminatii nervoase de spălare și ghiduri, astfel cauzând analgezie.

Soluție de infiltrare novocaină țesut strâns lăsat să ajungă la contactul cel mai direct cu agentii analgezice nervoase care au furnizat efectul anestezic dorit atunci când se utilizează soluții slabe ale novocaină.

Procaină Infiltrat trece o țesătură sub presiune, contribuie la „disecție lor hidraulică“, facilitând operarea (separarea aderențelor tumorale de separare infiltrează manipulare).

„Hidraulic disectia“ soluție de novocaină tesut utilizat de multi chirurgi care operează sub anestezie generală.

Conform rețetei clasice de soluție novocaină este pregătită ex tempore. Ca solvent utilizat pentru novocaină lichid hipoton din următoarea compoziție:

• NaCl - 5,0
• KCl - 0075
• CaCl - 0125
• Aq. destill.- 1000,0

Acest lichid este procurat pentru viitor. Cu o zi înainte de operație sa filtrat, se încălzește la fierbere și se toarnă cantitatea novocaină pudră, necesară pentru a obține o soluție 0,25% (pentru o anumită rețetă 2,5 g) în lichidul de fierbere. novocaină lichid care fierbe timp de 1 minut, acesta este îndepărtat și în continuare soluția la fierbere s-a adăugat epinefrina (Sol Adrenalini hydrochlorici 1 :. 1000-2,0).

Video: anestezie locală în stomatologie 2

o metodă mai simplă de preparare a novocaină, care utilizează soluția hipoton slab (0,5-0,6%) sare a fost de asemenea propusă.

Principiile generale ale anesteziei locale prin Vishnevsky sunt următoarele: o anestezie obligatorie a pielii pentru linia de incizie propusă prin formarea intradermic nodozități - așa-numita coaja de lamaie. Acesta din urmă este format prin introducerea novocaină în grosime a pielii de 2 grame de seringă printr-un ac mic. Apoi separa intepaturi de ac lung, nasazhennoj 10-20 grame seringă efectuat țesutul subcutanat analgezie. dureri de relief zonă trebuie să fie puțin mai mare decât suprafața prevăzută a tăieturii. Este de dorit să se utilizeze o soluție novocaină cald.

anestezie în continuare în tehnica de chirurgie are caracteristici în funcție de tipul intervenției chirurgicale, regiunea intervențională.