Malformații ale tractului urinar la copii
Cuprins |
---|
Malformații ale tractului urinar la copii |
clinică |
Malformații ureterale |
Malformații ale vezicii urinare |
malformații congenitale ale dezvoltării uretră |
diagnosticare |
tratament |
In fiecare an la 1000 născuți-vii în lume reprezintă 25 la 62 de copii cu abateri de la norma, și grele, incompatibile cu viciile vieții - 50-70% din cazuri.
Malformații ale sistemului urinar constituie o treime din toate malformații congenitale.
Variante de malformatii congenitale:
- agenesis - o lipsă totală de autoritate;
- aplazia - lipsa de autoritate în prezența pediculului;
- hipoplazia simplu - scăderea greutății relative a corpului, fără a perturba structura acestuia;
- hipoplazia displazic - scăderea greutății corporale relative în încălcarea structurii sale;
- diskhroniya - o încălcare a ritmului de dezvoltare (accelerare, decelerare);
- Stenoza - îngustarea canalului sau deschidere;
- dublarea - creșterea numărului de organe sau părți ale acestora;
- ectopie - localizarea corpului sau a unei părți a acesteia în locația atipică.
etiologie
Cauzele de malformații congenitale (GI pentru Lazyuk, 1991)
Cauze A. endogeni
- Modificări în structurile genetice (mutații)
- boli endocrine
- celulele germinale „Overripening“
- vârsta părinților
Cauze B. exogeni
- Factori fizici:
a) radiatsionnye-
b) mecanică
- Factori chimici:
a) veschestva- medicinal
b) produse chimice utilizate în gospodărie și industrie in domeniul
c) gipoksiya-
g) malnutriție
- Factorii biologici:
a) virusy-
b) mikoplazmy-
c) infecții cu protozoare
Tabelul 1 Defectele de dezvoltare rinichi și teratogenicitatea perioada de timp de terminare (pentru Degtyareva M. E. și colab., 1983)
Localizare si variantporoka | terminatsionnyyperiod teratogene, zile |
rinichi | |
Arena: | |
- organele genitale sageneziey combinate și | 24-26 (până la 28 zile) |
uretere | |
- uretere sageneziey combinate Video: Anomalii ale sistemului urinar. Eugene Chukanov | 32-37 |
hipoplazie | 28 |
dar poate fetopathy | |
dublare | 28-30 |
distopie | 51-56 |
rinichi condensat | 30 |
displazie: | |
- aplastică | 28-32 |
- Ușor | 37-49 |
- multichistică | 5-14 săptămâni |
- cortical | 20-36 săptămâni |
polichistic: | |
- tip adult | La 9 săptămâni |
- de tip infantil Video: SN Lazarev | defecte congenitale | 8 săptămâni |
ureterului | |
strictură | 37 |
gurile ectopice | 37 |
Retrokavalnyymochetochnik | 51 |
vezică urinară | |
agenesis | 57 |
ecstrophy | 40 |
persistența urahusa | 6 luni |
uretră | |
agenesis | 45 |
atrezia | 14 |
stenoză | până la 5 luni, |
posibil fetopathy | |
hipospadias | 10 săptămâni |
epispadias | 4 săptămâni |
Distribuția defectelor pe baza etiologică (L. Holmes, 1991)
tulburări genetice - 57%:
- anomalii cromozomiale;
- gena mutanta unică;
- moștenirea multifactorială;
- tipuri necunoscute de moștenire.
Factorii de mediu - 16%:
- Factori teratogene *;
- starea mamei (diabet zaharat, purtând o acoladă). factori necunoscuți - 27%
- Numărul descris teratogenilor decât 400. De o importanță considerabilă este moștenită de sensibilitate la teratogeni.
patogenia
Principalele verigi ale mecanismului defectelor (pentru GI Lazyuk, 1991- L. Holmes, 1991)
- Forma anormala a celulelor
- Violarea migrării celulare
- Violarea diferențierii celulelor
- Încălcarea proliferării celulare
- Violarea sintezei de colagen și proteoglicani - baza matricei extracelulare
- Violarea circulație în timpul dezvoltării fetale
- Lipsa de involuție fiziologică a celulelor în timpul morfogenezei
clasificare
Semnificația clinică a defectelor (pentru GI Kravtsova, 1991)
- grup - letale, ceea ce duce la deces în primele ore,
zile și săptămâni de viață
- grup - având manifestări clinice (manifestată prin durere, disurie și complicații - pielonefrita, hipertensiune, nefrolitiaza, reflux, etc.).
- grupa I - descoperirea accidentală a defectelor (clinice, mortem)
- Malformații congenitale
- Aplazia pielii
- Chirurgie pentru defecte cardiace congenitale
- Agenezie renală
- Hidronefroză
- Boala cromozomială la copii
- Fibula, absenta congenitala sau hipoplazia
- Autoplasty
- Perie, malformații
- Malformații
- Diformități, anomalii
- Malformații congenitale ale dezvoltării uretră - malformații ale sistemului urinar la copii
- Malformații ureter - malformații ale sistemului urinar la copii
- Tratament - malformații ale sistemului urinar la copii
- Malformații ale vezicii urinare - malformații ale sistemului urinar la copii
- Frecvent utilizate terminologie - variații anatomice și erori în practica medicală
- Aplazia renala - chirurgie renale și ale tractului urinar malformații la copii
- Condiții de tratament malformații ale cavității abdominale
- Avraam
- Anomalie
- Îngrijire prenatală în timpul sarcinii