Mâncărime generalizată

Video: Spider Bite imagine

mâncărime - o senzație neplăcută care apare în piele. Pruritul poate fi un „ascuțit“ și bine localizate (mâncărime epicritic) sau „arderea“ localizate (mâncărime protopathic) rău. Cauzate de o senzație de mâncărime varietate de stimuli și, probabil, prin mai multe mecanisme.

Fiziopatologia prurit

nervii cutanați formează mici Termination copac direct sub epiderma pielii. terminațiilor nervoase pot fi reprezentate prin mai multe fibre unmyelinated conice sau rotunjite sau foarte complexe în structura lor încapsulate receptori sensibili. Conform opiniei generale, receptori specifici sau terminații nervoase, simțind senzația de mâncărime, au destul de diferite combinații spațiale și temporale excitației diferiți receptori de piele sunt înregistrate în sistemul nervos central, cum ar fi sentimentul de mâncărime, durere, atinge sau de presiune. Din piele impulsurile nervoase sunt realizate în principal în fibre mielinizate cu un diametru de 5-10 mm în ganglionul spinal al aceluiași ganglionului lateral sunt la același nivel se deplasează în tractul spinotalamic anterolateral opus înapoi la talamus, și apoi, prin capsula internă, sunt sensibile la zone corticale. Aici, din cauza unor factori legate nervoase (anxietate, sau, dimpotrivă, plictiseală, performanța mentală de muncă) sau senzații cutanate poate crește sau reduce senzația de mâncărime concurente.

Video: Alexander Myasnikov de mâncărime cronică * Vladimir Soloviov (07/13/16)

senzație de mâncărime are multe caracteristici comune și mecanisme cu un sentiment de durere, dar, desigur, diferite în natură, are propriile sale declanșatoare și blocarea factori de potențare, precum și propria sa scară de severitate de mâncărime.
mediatori mâncărimi ale pielii cunoscute doar pentru unele modele experimentale. „Pulbere Itch“ din spini de plante tropicale ipruriens Mucuna, conține endopeptidază (mukunain) că o persoană este capabilă să provoace mâncărimi severe. Potrivit multor cercetători, tripsina, papaya, epidermadnaya protează, o serie de alte endopeptidaze și kalikreina, de asemenea, poate provoca mâncărimi. Acesta este motivul pentru care mulți cercetători cred că proteaza secretat de keratinocite și leucocite în inflamație poate fi cauza imediată mâncărime, atât de des însoțesc diferite dermatoze. Din acest punct de vedere este interesant faptul că multe boli sistemice însoțite de mâncărime generalizată, de exemplu, insuficiență renală cronică, ciroza biliară, hipertiroidism, de asemenea, caracterizată prin hiperpigmentare, și proteaze ale pielii sunt ele însele capabili de a induce sinteza melaninei. injectarea intradermică de histamină, de obicei, conținută în celulele grase ale dermului, provoacă întotdeauna mâncărimi și antihistaminice bloca cu succes aceasta forma de mancarime experimentale. În acest caz, mecanismul este aparent în acțiunea directă a histaminei asupra terminațiilor nervoase.

În ciuda semnelor directe și indirecte indică implicarea histamină în patogeneza prurit in cele mai multe boli asociate cu mâncărimi, antihistaminice sunt ineficiente, ceea ce sugerează că histamina nu este principalul mediator important punct de vedere clinic de mâncărime.

Mai întâi am crezut că substanța P, o peptidă care se găsește în sistemul nervos central și a nervilor periferici, inclusiv pielea, este implicată în primirea durerii. Sa constatat că administrarea intradermică a substanței P într-o concentrație de chiar 10-6 mol provoca mancarime in om.
Se presupune că această reacție este mediată de histamină, deoarece este blocat de administrarea anterioară de antihistaminice sau administrarea locală a compusului 48/80 care determină degranularea celulelor mastocitare locale, t. E. Pierderea histamina. Are substanța P participă la punerea în aplicare a pruritului care însoțește orice boală clinică este încă neclar.

Sa constatat ca antagonist de opiacee intravenos, blochează naloxonă mancarime cauzate de injectare subarahnoidiană de opiacee sau injectarea intradermică a histaminei, precum și a opri temporar nerecuperabile prin alte mijloace mâncărime la pacienții cu ciroză biliară primară. Aceste observații sugerează că receptorii de opiacee in sistemul nervos si, probabil, endofinov naturale sau enkefalinelor sunt implicate în primirea de cel puțin unele forme de mâncărime.

prostaglandine seria E, care se crede ca au format în timpul multor dermatoze inflamatorii, prin ele însele nu provoacă mâncărime, dar poate potența această stare, în cazul în care aceasta este cauzată de alți factori. Alți factori mai puțin studiate, cum ar fi căldura sau vasodilatatie „deshidratare“, proximitatea față de o altă porțiune de mâncărime, inflamație transferată zona interesată poate crește, de asemenea, mâncărime apare stimulare când standardul.