Ce este celulita?

Video: abces facial

Celulită este o inflamație infecțioasă a țesutului conjunctiv în vrac, derma limitate, interesante și piele relativ blând.

infecție a țesutului subcutanat se datorează traumatisme la nivelul pielii, inclusiv sala de operație sau boli de piele anterioară. Predispun la lymphostasis celulita, diabet, imunitate slabita.

motive

Cele mai frecvente agenții cauzatori ai anticelulita - Streptococcus pyogenes și S. Aureus. Uneori provoaca Streptococcus pneumoniae, Streptococcus Grupa G și C. La nou-născuți patogeni săi sunt streptococi grupa B, mai puțin Escherichia coli. In diabetul zaharat si flegmon imunodeficientei poate provoca multe bacterii și ciuperci, în special Pseudomonas aeruginosa și Aeromonas hydropfnla, uneori - altă familie Enterobacteriaceae- Legionella spp, Mucorales familie ciuperci, în special Rhizopus spp, Mucor spp, Absidia spp ... . și copii Cryptococcus neoformans.U cu recurente phlegmon sindrom nefrotic este E. coli. Fost agent cauzal important al feței celulită la copii de la 3 luni. până la 3-5 ani a fost de Haemophilus influenzae tip b, dar odată cu introducerea rolului a fost în continuă scădere în practica vaccinării.

simptome

Celulită apare edem cu temperatură crescută a pielii, roseata si sensibilitate. Zona afectata nu are limite clare, deoarece procesul inflamator este localizat adânc în țesutul subcutanat și dermă adiacente. în edem Apasarea determină formarea de gropi. Deși există diferențe individuale, abces cauzate de S. Aureus, de obicei, tinde să limiteze și să se infecteze și cauzate de Streptococcus pyogenes - răspândirea și complicații lymphangitis. În cele mai multe cazuri, flegmon însoțită de o creștere a ganglionilor limfatici regionali și simptome generale - stare de rău, frisoane, febră. Complicațiile includ flegmon abstsedirovanie, bacteriemie, osteomielita, artrita purulentă, tromboflebita, endocardite, fasceita necrozanta. Flegmonul cauzate S. pyogenes, poate fi complicată și de lymphangitis și glomerulonefrită.

diagnosticare

Însămânțarea aspiratului inflamator se concentreze, biopsie de piele, și sânge în aproximativ 25% din cazuri permite să aloce agentului patogen. Frecvența de detecție ajunge la o treime din cazuri, în prezența poarta fățișă infecție (traumatisme ale pielii, ulcere). Șansele de izolare patogen mai mare în cazul aspiratul a fost preluat din centrul inflamator, în loc extinderea porțiunii sale periferice. Lipsa creșterii în aspiratul cultură asociată cu o concentrație scăzută de agent.

Video: infecție acută purulentă

tratament

Strategia terapeutică depinde de istoricul medical, prezentarea clinică și localizarea celulită și vârsta și starea sistemului imunitar al pacientului. La nou-nascuti imediat efectuat în același volum de examinare, care în sepsis și începe intravenos antibiotic activ împotriva stafilococilor și lactamaze rezistente, cum ar fi meticilina, în combinație cu un aminoglicozid, cum ar fi gentamicina sau cefalosporine, de exemplu, cefotaxim. Copii 1 lună. - 5 ani folosit antimicrobieni activi împotriva tuturor agenților patogeni posibili (S. pyogenes, S. aureus, H. influenzae tip b și S. pneumoniae). culturi obligatorii de sânge, precum și la sugari și la pacienții cu toxicoza infecțioasă severă, sau incapacitatea de a exclude meningita cheltui liberal. membrele flegmon, indiferent de vârstă, determină apariția în cele mai multe cazuri, S. aureus și S. pyogenes. Bacteriemie cu ea sănătoasă restul copiilor este rară. culturi de sânge este adecvată numai pentru suspiciune de sepsis. În absența febrei și a altor simptome de toxicitate infecțioasă și-a exprimat leucocitoza (15.000 până la mai puțin de 1 l), se inițiază tratamentul ambulatoriu lactamaze rezistente la penicilină (sau cloxacillina dicloxacillin) sau cefalosporină (de exemplu, cefalexin) spre interior Dacă phlegmon progresează sau nu următoarele 24-48 de ore vine o imbunatatire clara, trecerea la terapia cu antibiotice parenteral. În prezența febrei, creșterea ganglionilor limfatici regionali exprima substanțe antimicrobiene stare generală de rău este administrat parenteral de la bun început. Oxacilina sau nafcilina, în cele mai multe cazuri sunt eficiente suficient, dar cu toxicoză infecțios expres adăugat la ei orice alt antibiotic penicilină sau clindamicina.