Coccidioidomicoză

Coccidioidomicoză - o infecție pulmonară cronică cauzată de inhalarea de spori de fungi.

etiologie

Coccidioidomicoză se produce prin inhalarea sporilor transportate de vânt (sferule) ciuperca pămîntesc Cocciodiodes imitis, comune în regiunile deșertice din sud-vestul Statelor Unite, Mexic și America Centrală și de Sud. Transmiterea bolii de la o persoană la alta nu se întâmplă.

simptome

În cele mai multe cazuri, boala este ușoară sau asimptomatice. Domenii de pneumonie focală rezolvate de reținere în mod spontan cicatrici monetopodobnyh (coccidii) sau cavitate cu pereți singur mici. În cazuri rare, există o fuziune pană de curent febra de dezvoltare focare, slăbiciune. tuse și dureri în piept, ceea ce poate duce la fibroza pulmonară cronică sau ganglionii limfatici hilare. Diseminarea in afara plamanilor sau a ganglionilor limfatici este rară. Acest kart este tipic pentru persoanele cu imunosupresie si este asociata cu un prognostic slab, la fel ca în procesul patologic implicat sistemul nervos central, mușchii scheletici și piele.

Diagnosticare si control

Când notă coccidioidomicoză principal focale sau multifocale spațiului aerian leziunii, lobi de preferință mai mici, de obicei, în combinație cu limfadenopatie ganglionilor limfatici mediastinali. În plus, există un prejudiciu pulmonar fibro cavernos similar cu tuberculoza sau histoplasmoza sau model miliară extinse cu leziuni progresive a spațiului aerian.

Pentru a determina caracteristicile endosporii sferule examen microscopic sputei supus, puroi, lavaj bronhoalveolar, sau un material de biopsie este utilizat pentru microscopie metoda de diagnostic krioelektronpoy, colorarea methenamine (hexamină) argintiu, albastru-eozină metilen. In formarea cariilor pot fi detectate de hife. Pe secțiuni colorate cu argint, în conformitate cu Grocott, sporii sferice vizibile și mici ramificare non hife care confirmă diagnosticul de coccidioidomicoză.

Culturile cresc lent (temperatură optimă de 30 ° C), pe agar de sânge, substratul micologic sau alt agar comun și convertit în formă micelară vysokokontaginoznuyu. Când disseminirovanii boala poate fi obținută cultura agentului patogen în culturile de sânge și urină.

tratamentul coccidioidomicoză

leziuni pulmonare primare cu simptome severe detectate precoce si tratate cu amfotericina B sau itraconazol timp de 4-6 săptămâni. Diseminarea infecției necesită un termen lung sau de tratament pe toată durata vieții. Începe tratamentul este inițiat cu amfotericina B. Ca urmare a trece itraconazol sau fluconazol.