Clinica bolii meningococice - infecția meningococică

Video: infecție meningococică

Video: infecție meningococică Vaccin.

Clinica. Perioada de incubație - de la 2 până la 10 zile, de obicei 4-6 zile. Debutul este de obicei brusc, ascuțite. La unii pacienți există o perioadă de prodromal sub formă de rinofaringită cu o durată de la 1 la 5 zile.
Există două forme principale de infecție - localizate (meningokokkonositelstvo și rinofaringită acută) și generalizată (meningococemie, meningita, moningoentsefalit).

Tabloul clinic faringită acută modificarile inflamatorii in prim plan ale membranei mucoase a părții nazale a faringelui. Posterior faringian perete brusc hyperemic, edematoasa, a subliniat foliculi multipli limfoide hiperplazice. umflarea Observat a mucoasei nazale, respiratie nazala dificultate, fenomene, uneori, bronșită.

paloare faciala, letargie, slăbiciune. Pacienții se plâng de dureri de cap. In cazurile mai severe, există amețeli, hipersensibilitate a pielii, mialgii, vărsături. temperatura subfebrilă, rareori febrilă și durează de la 1 până la 3 zile, uneori până la 5-7 zile.

Ocazional constatat elemente erupții cutanate sau hemoragice roseolous-papulară, indicând faptul că generalizarea pornire a infecției, herpes, vase sclerei injectare, hemoragiile conjunctivale pe o cută tranzitorie a pleoapei inferioare. Modelul de sânge - leucocitoza.

meningococemie Acesta este caracterizat prin debut acut, slăbiciune, o creștere rapidă a temperaturii.
Cel mai caracteristic semn clinic - erupții cutanate hemoragice de petesii punctiformă la hemoragie extinse. Leziunile stelate Abundente apar, de obicei, pe fese, coapse, brațe, cel puțin - pe corp, chiar mai rar - pe pleoape, sclera și pielea. Sindromul hemoragică adesea manifestă prin hemoragie în sclera, conjunctiva, mucoasa faringelui și nazală, gastric, renal, hemoragii uterine.

Deja în prima zi determinată de disfuncția activității nervoase superioare: dificultate memorizarea procesele de gândire corticale apatică, lent.

Uneori există mikrosimptomatika cerebrală focală: anisocoria asimetrie fante pentru ochi și pliurilor nazolabiale, tulburări de mișcare a ochilor, abaterea de limbă, Skewness a tendonului, iar restul reflexelor peri-cutanate, neregulate fenomene patologice Babinski, Oppenheim. Odată cu ameliorarea tulburărilor cerebrale și vegetativ-vasculare netezite, deși o lungă perioadă de timp marcată labilitate a frecvenței cardiace și a tensiunii arteriale, oboseala, teste hemodinamice pozitive, autographism roșu persistent, hiperhidroză. Erupții cutanate eliminate treptat, ultima hemoragie dispărând. hemoragie cutanată extensivă poate duce la necroză. În cazurile severe, uneori, există un mono- seros și poliartrită cu înfrângerea articulațiilor mici și mijlocii, cu atât mai puțin - pneumonie, miocardita, pericardita, endocardită, ca urmare a dezvoltării de septicemie meningococica.

septicemia antimeningococic poate dobândi fulminantă: există brusc febră, dureri de cap,, temperatura de rvota- repetate dureroase se ridică la 40-41 ° C, agitarea se produce alternativ cu depresie, debilitate, indiferență față de mediul înconjurător, somnolență. Sindromul meningeale este de obicei pronunțat, deși nu întotdeauna detectate modificări inflamatorii in lichidul cefalorahidian. Între spasme determinate anisocoria - „plutitoare“ globii oculari, tendon apatică, pielea și reflexele periostale, gât tensiunea musculara si simptome spate si Kernig Brudzinskogo. Când endolyumbalno puncția lichidul cefalorahidian în primele ore ale bolii pot fi transparente, iar mai târziu - turbiditate, presiunea rămâne ridicată. Cytogram predomină segmentat granulocitelor neutrofile, conținutul de zahăr este redus. Examenul bacteriologic a relevat meningococi.

Video: 23 februarie împotriva bolii meningococice în Salekhard de trei ani a murit băiat

meningită meningococică Acesta este caracterizat prin debut acut și flux rapid. Există un fior, temperatura crește brusc. slăbiciune generală, amețeli, dureri de cap, vărsături. Deja în primele ore ale bolii au exprimat slăbiciune, periodic există agitație, în creștere rapidă tulburări funcționale ale cortexului cerebral: letargie, apatie, apatie, labilitate emoțională, iritabilitate, tulburări de somn. Mai mult de jumatate dintre pacienti cu leziuni la rece. Exprimat musculare tensiune gât și simptome spate și Kernig Brudzinskogo. În ziua de boală există 3-4 este o postură caracteristică: pacientul se află pe partea ei, cu capul dat pe spate și îndoit din genunchi și șold articulațiilor picioarelor. Puls la începutul bolii este accelerat, iar apoi a încetinit, acolo bradicardie. Tensiunea arterială scade. dimensiunea Creșterea a ficatului la copii sunt observate uneori icter. Modelul de sânge - leucocitoza, creșterea vitezei de sedimentare a eritrocitelor. Când endolyumbalno puncție lichidul cerebrospinal, de obicei fluxurile turbiditate sub presiune ridicată, în cazurile severe se transformă în puroi gros care trece greu prin ac. Pleiocitoza de obicei, a crescut dramatic, cu o predominanță clară a neutrofilelor segmentate. În primele ore ale numărului de celule de boală poate fi scăzută. Conținutul de proteine ​​din lichidul cerebrospinal ajunge la 1-3%. Pandey și reacția NONNE - Apelt pozitiv. La majoritatea pacienților, există o scădere a raportului de zahăr lichid cefalorahidian la o medie de 30-40%. Reducerea nivelului de clorură de mai puțin clar exprimat. Mai ales meningita greu apare la copiii mici și persoanele în vârstă.

Meningoencefalită dezvolta acut. Există o durere de cap dureroasă, amețeli, greață, vărsături, dureri oculare, mușchii torticolis. Febra, se produce frisoane. Înviorează pulsul, zgomote cardiace înăbușit, tensiunea arterială crește. modificări patologice găsite în ECG-ul, în unele cazuri diagnosticate miocardită toxică în faza acută a bolii. Conștiința deranjat. Posibil pneumonie de aspirație. A observat o creștere moderată a dimensiunii ficatului și splinei. Acesta poate fi afectată funcția renală, până la dezvoltarea insuficienței renale acute.

tulburare mintală caracterizată prin apariția de halucinații vizuale și auditive, euforie, amnezie. Diagnosticul se face pe criterii clinice, în funcție de istoricul epidemiologică. Etiologia bolii este confirmată microscopie tuberculoza, bacteriologice și alte teste de laborator.