Infecția cu rinovirus

Video: Ocupație farmacist. Boala SARS. rinovirus

Rinovirus - cea mai frecventa cauza a „frig comun“ la adulți. Ele sunt, de asemenea, de multe ori găsite la copii mici, dar din cauza frecventa ridicata a altor virusuri - agenți patogeni ai bolilor respiratorii în această grupă de vârstă, importanța lor relativă este ceva mai mică decât la adulți. Rinovirusuri dificil să crească în cultura de cercetare kletok- pe baza datelor PCR a arătat că frecvența și rolul rinovirusuri în infecțiile respiratorii este semnificativ mai mare decât credea.

Video: Tablet. ARI. Eter din 02.05.2016. versiunea HD.

etiologie

Rinovirusuri - mici conținând virusuri ARN. Există 101 serotipul rinovirus (ele sunt numerotate de la 1 la 100, și are, de asemenea, un subtip 1A). Cel mai bun mod de a detecta rinovirus - PCR cavitatea nazală secretă. Însămânțarea este de aproximativ trei ori mai puțin sensibilă decât PCR. Studiile au sero nici o semnificație practică din cauza prea multor serotipuri.

infecții cu rinovirus nu sunt întotdeauna însoțite de simptome clinice, chiar si la copiii mici. Conform studiilor prospective, 75% din infecțiile cu rinovirus la copii (identificați în cultură) sunt însoțite de semne clinice, de obicei, rinită sau faringita. Rinovirusuri au fost găsite în fluidul din urechea medie în otita medie. Aceste virusuri pot provoca, de asemenea, boli ale tractului respirator inferior severă, în special la sugari și copii mici cu afectiuni medicale care stau la baza.

epidemiologie

infecții cu rinovirus sunt răspândite peste tot în lume, cu boala special, nu depinde de serotip. În același timp, publicul poate circula mai multe tipuri de rinovirusuri.

În zonele cu climă temperată, incidența infecției cu rinovirus crește observate în septembrie și aprilie sau mai, dar aceste infecții au loc pe tot parcursul anului. La tropice, cu o incidență de vârf în timpul sezonului ploios.

Concentrațiile cele mai mari Rinovirusurile sunt prezente în evacuarea din infecția nasului și experimental de cel mai ușor realizată prin instilarea în sacul conjunctival sau nas. În descărcarea se află pe mâini sau obiecte, virusurile persista timp de mai multe ore. Infecția se produce atunci cand secreta infectate de degete contaminate frecat în mucoasa nazală sau conjunctivei. Există, de asemenea, dovezi de transmitere a virusului în timpul contactului prelungit cu aerosoli generate in timpul vorbind, tuse sau strănut.

Video: Rețete de sănătate

patogenia

Rinovirusuri, ca și alte picornaviruses, infecta celulele numai după integrarea la receptorii celulari specifici. Pentru cele mai multe tipuri de receptori rinovirus servește astfel 1Samuel-1 - molecula de adeziune intercelulară, care este prezentă în epiteliul care acoperă adenoids (limfoepitelii) și alte celule epiteliale nazale se produce după stimularea IFN-a, TNF, IL-1. În consecință, pentru aceste tipuri de infectie de celule, probabil incepe in nazofaringe, apoi, ca descărcarea interleukinelor se extinde anteriorly pe mucoasa nazală. inflamație maximă a mucoasei nazale cade pe vârful de replicare a virusului (2-4 zile după infecția experimentală) și este însoțită de generarea unei multitudini de mediatori proinflamatori. Răspunsul imun specific care implica IgA mucoasa nazală și a anticorpilor serici IgG, care modifică cursul bolii și pentru a reduce difuziunea virală.

Video: Referință medical: viruși

simptome

Principalul răspuns clinic la infecție rhinovirus - rece comune. Perioada de incubație este de 2-4 zile, apoi sunt strănut, congestie nazală, secreții nazale, dureri în gât. La 30-40% dintre pacienții cu o tuse și răgușeală. Febra este mai puțin frecvente și nu atât de pronunțată ca în infecțiile cauzate de VSR, virusurile paragripale, adenovirusuri sau gripa. In primele 2-3 zile de simptom creste severitate. Manifestari ale bolii, în majoritatea cazurilor sunt stocate pe săptămână, dar 35% dintre copiii mici, acestea durează mai mult de 14 zile.

Rhinovirusul ARN se găsește în fluidul din urechea medie de 24% dintre copiii cu otită medie acută, adesea în combinație cu bacterii.

diagnosticare

Deoarece aceleași simptome pot provoca alte virusuri, diagnosticul clinic este doar experimental, dar, de obicei, că e de ajuns. Dacă suspectați o faringită streptococică prezinta cercetarea privind antigene de streptococi sau de cultură. Metoda cea mai sensibilă pentru detectarea rinovirus în secrețiile tractului respirator - PCR, dar în cazuri tipice, diagnosticul de laborator nu este necesară.

tratament

Pentru a reduce temperatura corpului și scuti durere, utilizați acetaminofen sau ibuprofen- cu congestie nazală și secrețiile numește pe scurt instilarea de ser fiziologic sau vasoconstrictor (trecut -. pentru copiii mai mari de 6 luni).

Crearea de mai mulți agenți antivirali împotriva extrem de rinovirusuri (de exemplu, plekonaril), dar chiar dacă aceste fonduri reduc titrul virusului în evacuarea din nas, ele nu diminuează simptomele și să scurteze durata bolii. În toate probabilitățile, tratamentul va fi eficient, în cazul în care este de a lucra la virusul și răspunsul imun al gazdei.

complicații

De multe ori a constatat otita medie si sinuzita. Potrivit unui studiu, în fluidul din urechea medie la copiii mici cu rinovirusuri Mătreață au fost gasite mai des decât alte virusuri. Copiii din primele luni de viață poate fi complicată de rinovirus infecție bronsiolita. infecția cu rinovirus - cea mai frecventa cauza de astm acut subita la copii de vârstă școlară.

profilaxie

Cel mai bun mod de a combate răspândirea infecției cu rinovirus - se spele pe mâini bine și nu atinge degetele pe mucoasa nazală sau conjunctivei.