Ajutoarele de urgență pentru infecția meningococică

Video: Primul ajutor pentru răni

boala meningococică cauzate de meningococ și veniturile sub formă de rinofaringita, meningita și meningokokktsemii.
Simptome. Perioada de incubație este de 1-5 zile. septicemia antimeningococic (meningokokktsemiya) se caracterizează prin start extrem de rapid progresivă. Există o febră, temperatura corpului crește până la 39-42 ° C pentru prima zi, ulterior redus la subfebrilă și în timpul șocului - și subnormal la numere normale. În același timp, marcata de febra dureri de cap bel, dureri musculare, sete, vărsături, tahicardie, paloare și cianoză a pielii. Tensiunea arterială la începutul bolii crește apoi scade. Scăderea urinare, la copiii mici este posibil diaree.
Cele mai consistente și izbitoare meningokokktsemii caracteristică diagnostic - erupții cutanate. erupții cutanate apar în decurs de câteva ore de la erupție cutanată petesiala debut tipic neregulat, cu hemoragii mari separate, senzație de dens, și proeminente deasupra suprafeței pielii în formă de stea. Localizarea preferențială a acestuia - la nivelul membrelor, trunchiului, fese. Erupția cutanată inițial insuficiente pentru câteva ore, se poate obține generalizat. Când rash meningokokktsemii fulminantă devine natura confluent formarea de pete mari violet-cianotice (culoarea cernelii mov), care poate nekrotizirovagsya rapid Hemoragia determinat pe toate membranele mucoase, acestea sunt extinse în parenchimul diferitelor organe și originare din glandele suprarenale, determina dezvoltarea insuficienței adrenale acute (sindrom Waterhouse-Friderichsen).
In majoritatea cazurilor, sepsis meningococic apare in asociere cu meningita purulentă. În acest caz, pacienții sunt neliniștite, nervos, există convulsii. Exprimat sindromul meningeale - hiperestezie, fotofobie, simptome meningeale (torticolis, etc ..). Treptat, creșterea prostrație vine inconștiență În cazul în curs de dezvoltare meningoencefalită apar rapid tulburări mentale, convulsii, paralizie. Formele periculoase complicații generalizate ale infecției meningococice (meningita, meningokokktsemiya) sunt șoc toxic și edem cerebral.
diagnosticare. Pentru a evita erorile de diagnosticare ambulanță medicul trebuie să țină cont de faptul că, în diagnosticul hemoragic Ballroom erupții cutanate de alegere este întotdeauna un sepsis meningococic. Pentru buna strategie de tratament este necesară stabilirea gradului de șoc infecțios-toxic:

1. grad - hipertermie la 40-42 ° C, excitare, tensiunii arteriale in limite normale;
2. grade - temperatura normală a blocului de corp, SAD redus la 85-60 mm Hg. Art., Pe hemoragiile mari de piele, oligoanuria
3. grade - temperatura corpului scade, halucinații, delir, la necroza pielii, SBP anurie sub 70 mm Hg. Art.

caz de urgență. Când gradul de șoc I: antipiretice - 50% soluție dipyrone (2ml pentru adulți, copii 0,1 ml pe an de viață), soluție difenhidramina 1% (2ml pentru adulți, copii până la 1 an 0,15-025 ml, în vârstă de 1- 0,25-0,5 ml de 5 ani, 1-2 ani, 5-10 ml) - prednizalon - 2 mg / kg (100-140 mg) intravenos, cloramfenicol succinat solubil -) 1,5 g (ca 20% soluție injectabilă / m sau / in. Bebelusii trebuie să intre / m sub 1 reptilelor 10-15 mg / kg, până la 8 ani de 15-20 mg / kg, timp de 8 ani de 20-30 mg / kg. penicilină . - 50 mii UI / kg (până la 5 milioane de unități) intramuscular Când excitație și convulsii: sibazon (seduksen) pentru adulți 05% 2-4 ml, copii. gropi de până la 6 luni. 0,05-0,1 ml de 6 luni. 0,15-03 în vârstă de 2 ml, în vârstă de 2-5 ani în 03-05 ml / sau / sodiu oxibutirat 20 M '% soluție prin injectare intravenoasă lentă la un adult de 50-100 mg / kg (20-30 ml de soluție 20%), copil 40-50 mg / kg (în 1 ml de 20% - 200 mg hidroxibutirat de sodiu).
Când II și III grade de șoc: 5-7 mg / kg prednisolon (240-400 mg) intravenos struyno- reololiglyukina 400 ml pentru adulți, copii 10 mg / kg struyno- albumină e% - 200 ml pentru adulți, copii de 10 ml / kg kapelno- cloramfenicol succinat la dozele indicate mai sus. Când edemul cerebral intravenos 60-80 mg Lasix (copil 1 mg / kg) mannigol 15-20% - 250 ml.
spitalizare- de urgență în spital infecție.