Diagnostic - tetanos

Diagnosticul diferențial. conturi tetanosului diferențiate de aceste boli pentru care simptomele majore clinice sunt trismus, disfagie sau tonice convulsii. In stadiul incipient diagnosticul diferential se face cu boala, în care complicată deschidere a gurii: gingivită, abces dentar inflamație alveolară a articulației maxilarului inferior, peritonsilar și abcese retrofaringieni, inflamație a glandei parotide, erupția anormală a dinților de minte și altele. Cu toate acestea, în toate aceste boli nu sunt zâmbet și crampe sardonic, definite sensibilitate maximă la locul inflamației, de multe ori extinse și a ganglionilor limfatici regionali dureroase. Pentru că nu tetanic modificări inflamatorii caracteristice în gâtului și cavității orale, creșterea morbidității și a ganglionilor limfatici regionali.

Cel mai frecvent diferentiat de tetanie tetanus, spazmofiliey, furie, isterie, meningita, encefalita etiologii diverse, intoxicații cu stricnină, boala serului, și GBS cu nervii cranieni.

la tetania, ca în tetanosului, a existat o durere ascutita musculare si convulsii spasme tonice. Procesul convulsivă, împreună cu mușchii scheletici, mușchii netezi, și este implicată, convulsii însoțite de dureri abdominale, vărsături, bronhospasm, salivație, urinare frecventă. Convulsiile acoperă rar mușchii corpului, de obicei, implicat mușchii mici de picioare, mâini și pe față. Tonic contracția musculară de oprire duce la poziția caracteristică a tipului de „picior de cal“ - mușchii de mână - în funcția de tip „mână obstetrician“ cu degetele alungite sau degetele de compresie poziție mână pumn ca un „picior“ (îndoit de la cot și redus la trunchi), în timp ce convulsii ale mușchilor faciali este de multe ori amintește de „crap botului.“ Convulsiile adesea precedat de o aură - stare de rău, palpitatii, stare de rău, durere la nivelul membrelor, acroparesthesia. Pentru tetanie se caracterizeaza prin simptome Chvostek, Trousseau, Lust. Atunci când crizele tetanos apar brusc, acestea nu sunt precedate de o aură, întârziată urinare, vărsături nu este tipic, convulsii nu surprinde mușchii mici
mâini, picioare, degete și nog- caracterizate prin trismus și febra, nu sunt observate în tetanie.

Suspiciune de tetanos pot să apară în cazuri de convulsii la copiii mici atunci când spazmofilii. Este ușor să se facă distincția pe baza clonice care implică pierderea conștienței, laringospazmom poziții caracteristice: „obstetrician mână“, „picior de cal“, lipsa de trismus, zâmbet sardonic și hiper generală.

Simptom „hidrofobie“ în tetanos cefalică poate semăna furie. Pentru ambele boli sunt caracterizate prin reactivitatea crescută a organelor senzoriale, și detresa respiratorie. În furie, ca și în cazul tetanos, marcate crize generalizate. Dar, la pacienții cu tensiune rabie niciodată tonic muscular, și-a exprimat trismus. După ce survine un atac de relaxare crampe musculare, elevii sunt dilatate, exprimate salivație, psihic adesea deranjat. Spre deosebire de caracteristica de rigiditate a pacientilor tetanos, pacientii din boala prima perioadă rabie excitat mobil. În a doua perioadă de paralizie și după 9-12 zile de boala - moarte.

uneori epilepsie confundat cu tetanos. Convulsivă etapă epilepsie observată tensiune musculară tonică, fața lui distorsionat, capul are o situație forțată, fălcile sunt comprimate și, de obicei, se întâmplă să muște limba lui, sa oprit respirația. Urmată de fază clonică. Spre deosebire de crizele epileptice tetanos apar în orice poziție a corpului, adesea precedat de o aură, pacientul își pierde cunoștința, atacul se termina cu urinarea involuntară, prostrație, somn. Caracterizat de amnezie retrogradă. Este mult mai dificil de distins de epilepsie jacksoniană tetanosului locale, care se caracterizează prin convulsii tonico-clonice, menținând în același timp conștiința. Spre deosebire de crampe tetanice locale nu sunt limitate la un grup de mușchi și se aplică în mod constant pe o parte (o față pe brațul și piciorul pe aceeași parte sau invers).

Dar isterici apare brusc pe fundalul tonusului muscular normale, însoțite de reacții emoționale și de excitație motorie. Adesea este posibil să se stabilească o conexiune la orice cauze externe, stres psiho-emoțional. In timpul crizelor, pacienții produc trafic orientat. clonice impresia mișcărilor coordonate, care să reflecte situația specifică (ecstasy erotică, durere, groază). mușcătură limbă aproape nu se întâmplă niciodată. Sedarea calma pe cei bolnavi, se duc la culcare, convulsii oprit, tonusul muscular normal.

meningita acuta diferențiate de tetanos în legătură cu dezvoltarea mușchilor gâtului rigid și prezența durerii. Pronunțate sindrom meningeala, de multe ori o postura caracteristică a pacienților, confuzie (de multe ori o lipsă totală a acesteia), lipsa de trismus, zâmbet sardonic, hiper general, indică meningita. punctie lombara arata modificari inflamatorii in lichidul cefalorahidian, care nu se întâmplă în tetanos.
meningoencefalita acuta și encefalită diverse etiologii ca urmare a dezvolta tulburări convulsive și a nervilor cranieni frecvente, uneori confundate cu tetanos. Spre deosebire de acesta din urmă, meningoencefalita și encefalite apar cu tulburări de conștiință, leziuni focale ale sistemului nervos și schimbările în lichidul cefalorahidian.

Opistotonus și trismus sunt marcate cu otrăvire cu stricnină. Dar, spre deosebire de tetanos în cazuri de intoxicație cu stricnină convulsii începe cu extremitățile inferioare și sunt de tipul de creștere, astfel încât Opistotonus și trismus apar mai târziu. In afara atacului crampelor mușchilor sunt elevi relaxate, dilatate (în tetanus obicei elevii lățime normală), limba va musca (în tetanos - rare). Istoria importantă.

Video: 5-rіchnіy Nadіytsі în Dnіprі termіnovo dostavlyayut sirovatku, iac Mauger vryatuvati їy Zhittya

la boala serului Acesta poate fi suspectat de tetanos din cauza dificultăți în deschiderea gurii. Acesta din urmă este asociat cu Poliart-ralgiey și implicare în procesul patologic al articulatiilor maxilarului. Spre deosebire de tetanos, aceste dificultăți nu sunt asociate cu stresul de muschi de mestecat, și cu durere atunci când se deplasează maxilarului. De obicei, acest fenomen este combinat cu sensibilitate și umflarea articulațiilor, poliadenita, uneori rash alergice mancarime. Istoria acestor pacienți există o referire la introducerea de ser sau gamma globulină timp de 7-12 zile inainte de boala.

la polyradiculitis cu nervii cranieni pot fi dificultăți la deschiderea gurii, disfagie. Combinația cu tragerea durere la nivelul extremităților dă motive pentru a suspecta tetanosului. Cu toate acestea, trebuie să ne amintim că, atunci când poliradiculonevrită, de obicei, nici o leziune izolată a mușchilor masticatorii. De regulă, acești pacienți au o pareză a mușchilor faciali poate fi pareza palatului moale și face să vibreze de vorbire, dificultăți la înghițire, cu limba proeminentă. Gura la astfel de pacienți este de obicei ușor deschisă, suntem neclare, neclare. Tonusul muscular Limb, spre deosebire de tetanus a redus detectat uneori pareze și paralizii, dureri de-a lungul trunchiurilor nervoase.

Video: Ce trebuie să știți despre tetanosului?

În contextul tetanos diagnostic diferențial ar trebui, de asemenea, avut în vedere leziuni la nivelul capului ancestrale la copii, umflare și abces cerebral, cazuri izolate tetanic simulare și capacitatea de a infecție mixtă (Și tetanos tetanos, rabie și altele asemenea. D.).