Diagnostic - poliomielita
Cuprins |
---|
poliomielita |
diagnostic |
diagnostic diferențial bazat pe tablou clinic tipic confirmată prin izolarea virusului din fecale, sau lichidul cefalorahidian, și o creștere de patru ori a titrului de neutralizare și complement fixarea anticorpilor în probele de ser pereche.
Diferentiaza poliomielita ar trebui să fie în primul rând GBS, deoarece ambele boli se manifesta paralizie flască. Când poliomielita paralizat mușchii extremităților predominant proximala, leziuni musculare și modificări ale reflexelor tendinoase sunt asimetrice. Când contrastul poliradiculonevrită, paralizie simetrică, localizată în extremitățile distale. Împreună cu durerea apar hipo distal și hiperalgezia, a scăzut senzație de-musculare articulare la nivelul degetelor și membrelor reflexelor tendinoase simetrice. Atrofia musculară mai târziu și minore. Pentru poliradiculonevrită caracterizate prin leziuni bilaterale în poliomielită - de multe ori cu o singură față. Pentru poliradiculonevrită mai devreme de disociere tipic de proteină celulară semnificativă în lichidul cefalorahidian (0,66-3,3 g / l de proteine la numarul de celule 10 de limfocite). Când formă spinării polio nu este schimbat, moderată disociere proteină celulară apare după 3 săptămâni de boală.
distinge nevrită de nerv facial și pareza mușchilor mimici la formă Pontin de poliomielita care a afectat foarte nucleul nervului facial. În ambele cazuri, pareza mușchilor faciali periferice, dar cu înfrângerea nucleului nervului facial nu există nici o durere in spatele urechii, fără rupere sau hiperacuzie, sau tulburări ale gustului pe față 2/3 din limbajul specific bolii de trunchi. Atunci când forma Pontina pot fi observate reflexele tendinoase asimetriei și a pielii, apariția semnelor patologice, datorită implicării în tractul piramidal în trunchiul cerebral.
Diferentiaza poliomielitei trebuie, de asemenea, mielita infecțioasă, în care paralizia spastică acolo, cu creșterea membrelor Tonusul, hiperreflexie, tendon și dispariția reflexelor abdominale aspect patologic. Marcat tulburare de sensibilitate superficială a conducției de tip descendent de pe site-ul rana, simțurile-musculare articulare, tulburări pelvine, escarele.
Diagnosticul diferențial al poliradiculonevrită poliomielita mielita și prezentate în tabel.
Diagnosticul diferențial al mielita poliomielitei și poliradiculonevrită
simptomatologia | poliomielita | polyradiculitis | mielită |
Localizarea leziunilor | Claxonul frontal | Rădăcini și nervii periferici | Diametrul spinarii |
Sindromul meningo radiculară | Exprimat uneori în mod semnificativ | pronunțat | Exprimat, de multe ori dureri locale usoare |
Sensibilitate suprafață Încălcare | nu | Prin „mănuși și șosete“ periferice de tip | În funcție de tipul de fire în jos din locurile afectate Video: Alăturat primii 15 ani de cazul poliomielitei |
Violarea simțurilor musculare-articulare | nu | În părțile distale, superficial | Porțiunile distale ale adâncurilor |
Localizare paralizie | proxim | simetrică distală | segmente proximale |
natura paralizie | lent | lent | spastică |
Tonul membrului afectat | declasate | declasate | Promovat în mijlocul bolii |
reflexelor tendinoase | A scăzut la nivelul membrului afectat | Prolix coborâte simetric | a crescut |
reflexele abdominale | declasate | Acesta nu este numit în forme severe | nu a cauzat |
reflexe patologica nervi cranieni Video: INTER: Mirror negru. Dr. Komarovsky diagnosticat Ucraina (fragmente) | nu | nu | Chemat de evacuare și vizuală la optikomielitah glosofariangă și Vagus la fluxul din amonte |
amiotrofia | Timpurie, semnificativă | Mici, distală | atipice |
escare | nu | nu | tipic |
Tulburări pelviene | nu | nu | Retenție de urină, fecale, și mai târziu - incontinență |
Modificări în lichidul cefalorahidian | neschimbat | Timpurie mare de disociere de proteine de celule | cufundata |
mișcări de recuperare timpurie | Deoarece porțiunile distale | Cu proximale | Deoarece porțiunile distale |
recuperare | paralizie incompletă în forme severe | de obicei, plin | incomplet |
Poliomielita este uneori necesar să se diferențieze complicații post-vaccinare Se lucrează ca encefalomielita sau meningoentsefalomielopoliradikulonevrita în principal, cu paralizie spastică a membrelor, tulburări pelvine, pareza si paralizia nervilor cranieni. În istoria pacientului pentru 5-25 zile înainte de debutul bolii este indicat pentru vaccinarea preventivă, rabie cel mai des.
Principalul diagnostic diferențial al poliomielitei și diferențelor Formele poliomieliticheskoy de encefalita tic-suportate asociat cu epidemiologia acesteia din urmă. encefalita de căpușă are loc în primăvara și vara, într-o zonă împădurită și este întotdeauna asociat cu mușcături de căpușe și consumul de lapte de capră. TBE în timpul extrem de rapid, cu o temperatură ridicată, pronunțată fenomene meningoencefalita pareza nervilor cranieni, întunecare sau pierderea conștienței, convulsii, mialgii. Pentru a participa la acest sindrom paralizie atrofice a mușchilor gâtului, umerilor brâul, membrele superioare, scăderea și apoi stingerea reflexelor tendinoase. pareza spastica Observată a membrelor inferioare, reflexe anormale. Lichidul cefalorahidian este moderat, rar - o pleiocitoză semnificativă. Leucocitoza de sânge, cel puțin - limfocitoză, creșterea vitezei de sedimentare a eritrocitelor.
Cand atrofie polio membrelor superioare nu ajunge un astfel de caracter difuz, ca în encefalite tic-suportate, suferă adesea de extremitatea inferioară. Ajuta la clarificarea virologice diagnostic și studiile serologice.
de la copil paralizie cerebrală hemiplegică și alte forme de poliomielita paralitică diferite stem sau caracter paralizie spinală, lipsa de reflexe, hipotonie, atrofie musculară, modificări ale electroexcitability lor. Când paralizie cerebrală sunt pareză spastică, de multe ori dvustoronnie- creste tonusul muscular, în special extensor nog- semne piramidale patologice: klonoidy uneori giperkinezy- tulburări mintale. Paralizie cerebrala nu este un debut acut al bolii.
În cazul în care meningita seroase etiologia nu paralizie poliomielita, boala fără confirmarea virologice sau situația epidemiologică este imposibil de distins de meningita virala de o alta etiologie: gripa, adenovirus, enterovirusuri.
asemănare Poliomielita la miopatie din cauza paralizie flasc prezenței. Miopatie atunci când acestea sunt simetrice, localizate în părțile proximale, mușchii umerilor și a centurii pelvine, există atrofie final, nu sunt marcate cu poliomielita. Pacienții cu paralizie miopatie creste in intensitate timp si extinderea modurilor, la fel ca în funcție poliomielitei a mușchilor afectate pot recupera treptat. Dacă miopatie nu sunt schimbări calitative electroexcitability musculare, in timp ce punctele poliomielita electromiografie pentru a învinge celulele spinării cornului anterior din cordonul ombilical.
Pentru miopatie caracterizat prin indicele de mare creatina creatinina, crescând activitatea aldolază în serul sanguin, că dacă polio este extrem de rar.
pictura poliomielita cu picioarele monopareza lumina, șchiopătînd ar trebui să fie diferențiate cu unele boli ortopedice. la platfus crește dureri de picior cu sarcină în creștere, nici o modificare în domeniul de aplicare al reflexului, hipotensiune arterială și atrofie caracteristică a poliomielita. la Boala Perthes (osteohondroza femural cap) mers blând, mai degrabă decât paretic, există dezechilibru pelvine în partea afectată, dificultăți de răpire de șold și de extindere a modificărilor sale patologice asupra epifiza radiografiile de șold.
- Amiotrofia
- Poliomielita
- Amiotrofia
- Boala Duchennes
- Diagnosticul de botulism
- Poliomielita Epidemiologie
- Simptome polio
- Neuroborreliosis
- Poliomielita
- Îmbinări slăbite
- Imagini Anatomic - herpes zoster, poliomielita, meningomyelitis sifilitica - diagnosticul bolilor…
- Schema de Akatova
- Omoplat reticular
- Paralizie obstetrică
- Poliomielita
- Ajutoarele de urgență pentru poliomielita
- Exerciții terapeutice în paralizia spastică și flască
- Diagnosticul clinic - diagnosticul si prognosticul de poliomielita acuta
- Evaluarea severității - diagnostic și prognostic de poliomielita acuta
- Obositor paralizie - diagnosticul si prognosticul de poliomielita acuta
- Caracteristici de diagnosticare - Diagnosticul și prognosticul poliomielita acuta