Diagnosticul - boala adenovirală

Diagnosticul diferențial. Boala trebuie diferențiată de alte infecții respiratorii acute și în special a gripei (Tabel.). Comună a acestora este pronunțată tropism agentului patogen la organele respiratorii și modul de transmitere a picătură.

Tabel. semne de diagnostic diferențial de boli adenovirale si gripa

Principalele caracteristici caracteristice ale bolilor clinice includ catar adenoviral combinație a tractului respirator superior și o leziune în ochi sau conjunctivită keratoconjunctivita, limfadenopatie, mărirea ficatului și splinei. Stabilirea diagnosticului și ajută la menținerea unui număr de alte diferențe, datorită caracteristicilor specifice ale unei anumite boli respiratorii acute nosologică (a se vedea ".gripă„).

Condiții cu o leziune primară a amigdalelor trebuie distinse de amigdalită bacteriană, prin care se disting printr-un strat albicios subțire care acoperă amigdala sub formă de puncte. Exudat se extinde adesea dincolo de arcade pe cerul gurii moale, peretele posterior al faringelui.

Când amigdalită bacteriană și exudat galben acoperă în mod tipic amigdala sub formă de insule, uneori coalescență unele cu altele, dar placa nu este distribuită în afara amigdalele.

Boala adenovirală ar trebui să fie diferențiate, uneori, infecții enterovirus și mononucleoza infecțioasă. Simptome similare sunt crescute și zadnesheynyh ganglionilor limfatici amigdaliene, iar ficatul și splina. În cazul în care diagnosticul este dificil, și natura schimbărilor în gât. Când gerpangine cauzată de infecția cu enterovirus, în cazurile în care eroziunea pe amigdalele sunt acoperite cu un strat fibrinoasa, se pare angina membranoasă observate boli atunci când adenovirale. Dar, spre deosebire de boli adenovirale, simptome respiratorii in timpul leziunile amigdalelor enteroviral sunt ușoare sau absente.

Dacă există copii cu boli amigdalite adenovirale, chiar și în aparență similar cu pacienții cu mononucleoza infecțioasă. Respiratia prin nas este dificil de voce, nazală cu un dram de gura pe jumătate deschisă. In mononucleoza înroșire și hipertrofie a amigdalelor faringiene. 2-3 zile în gât apare placa, care se află de-a lungul golurile, de multe ori acoperă întreaga suprafață a amigdalelor. Uneori, placa trece din partea nazală a faringelui la partea din spate a peretelui său. Simptomele respiratorii, în contrast cu infecția cu adenovirus, nu se caracterizează prin mononucleoza infecțioasă. Crescută ficatului și splinei este detectată la aproape toți pacienții, și într-o măsură mai mare decât cu infecție adenovirală. Deosebit de importantă este creșterea copiilor sub 3 ani. Esențial pentru diagnosticarea mononucleozei au modificări hematologice - leucocitoza, creșterea numărului de celule mononucleare și polimorfismul lor, precum și reacție la rezultatele pozitive Paul - Bunnelya în modificarea Davidson.

In cele mai multe cazuri, bolile de adenovirus, angina nu singurul simptom observat aproape întotdeauna combinarea diferitelor caracteristici ale acestei infecții: .. fenomene respiratorii, limfadenopatie, sindromul Banti, conjunctivita etc. Diagnosticul este facilitată de prezența altor caracteristici tipice acestei infecții (combinație angina conjunctivita , simptome catarale ale tractului respirator superior), precum și identificarea pacienților cu infecție adenovirală în mediu.

infecții adenovirale la copii pot fi similare cu formele anicteric hepatita virală, în principal, hepatita A, este dezvoltarea în hepatolienal bolnave sau sindromul hepatice. Procesul epidemic în timpul ambelor infecții se dezvolta lent, flash în grupuri de copii dura până la 30-40 de zile. boli adenovirale, cum ar fi hepatita A, izbitoare cea mai mare parte copii. Dar, boli adenovirale la copii sub 3 ani sunt observate în principal, exprimate clinic sub formă, în timp ce în hepatita virală la copiii de această vârstă anicteric dominat și forma a bolii șterse. bolile adenovirale sunt întotdeauna însoțite de schimbări catarale destul de intense ale tractului respirator superior, în timp ce la forma anicteric efectelor hepatitei catar sunt mai puțin frecvente și mai puțin severe. Ficatul si splina in timpul bolilor adenovirale crește mai puțin, într-o mai mică măsură și pentru o perioadă mai scurtă. Atunci când sindromul Banti hepatita anicteric exemplu de realizare se observă, uneori, pentru un an sau mai mult de la debutul. Spre deosebire de hepatita Formele anicteric în timpul bolilor adenovirale indicatori de bilirubina aminotransferazei, timol, de obicei, putin schimbat. Diagnosticul este facilitată de focare prezența unor forme tipice ale bolii, caracteristice bolii particulare.

diaree adenovirală ar trebui să fie diferențiate de dizenterie. Când diagnosticul diareei adenoviral facilitează prezența simptomelor respiratorii si severitatea lor, scurtarea sindromului hepatolienal detectare fenomene dispeptice și antigen adenoviral în spălături nazofaringiene și imprimă mucoasei conjunctivale, detectabile prin imunofluorescență și absența studiilor bacteriologici cu microbi grup dysenteric. Diareea poate fi cauzată și de infecție mixtă - asocierea diferitelor virusuri și bacterii.

De multe ori conjunctivita adenovirală pacienți diagnosticați membranos difterie ochi. Cu toate acestea, ochiul difteriei caracterizat prin intoxicație, piele palidă, „woody“ umflarea pleoapelor și țesutul înconjurător subcutanat. Când adenovirală conjunctivita - umflarea „moale“, de multe ori sângerare la nivelul conjunctivei, cel puțin - în pleoapa. Examenul bacteriologic al pacienților cu ochi difterie detectate Leffler bastoane. tehnica imunofluorescență în amprentele cu membranele mucoase nazale ale gâtului și a bolilor conjunctivale detectate în timpul antigenului viral adenoviral.

între formele glazozhelezistymi tularemia și unele forme de conjunctivita adenoviral clinic observat multe similitudini: o combinație de conjunctivită unilaterală și limfadenită regională. Crucial pentru a avea investigații de diagnostic de laborator (virusologice și serologică itsitoskopicheskie) și test de alergie cu tulyarinom.

Recunoașterea bolii contribuie de asemenea în considerare datele epidemiologice (bolile epizootice la animale cu conjunctivita zoonotice).