Trichineloză

Video: trichineloză. Cum să nu înghită boala

Bolile cauzate de un Trichinella spiralis uman, sunt comune în multe țări ale lumii. Infectarea se produce prin consumul de carne de porc sau de alte tipuri de carne contaminate cu larve de parazit. epidemii sporadice observate recent de trichineloza in America de Nord au fost asociate cu utilizarea de carne de urs.
etiologie. Oamenii devin infectate atunci când consumul de carne infectate cu helminți larve vii. În larvele intestinului iasă din capsula înconjurătoare și să rămână în lumen până la maturarea completă. Femelele produc un număr mare de noi larve, care pătrund imediat peretele intestinal si migreaza spre sange curent, stabilindu-se în principal în mușchii striați, cel puțin în mușchiul cardiac și sistemul nervos central. In celulele musculare, larvele sunt încapsulate și rămân viabile timp de mai mulți ani. În natură, Trichinella ciclul de viață a sprijinit porci și alte animale care se hrănesc resturile și carcasele de rozătoare infectate.
epidemiologie. Trichinella comune peste tot, cu excepția Australia și unele insule din Pacific. Infecția este încă relativ recent, a fost larg răspândită în Statele Unite. Deci, în 1968 larve vii de helminților au fost găsite în diafragmă 4% din totalul deceselor. In ultimii ani, o epidemie pauză după consumul de cârnați de casă nefăcută și alte produse realizate din carne de porc, carnea de urși, mistreți și morse. Larvele sunt uciși prin fierbere sau depozitate într-o stare congelată timp de 3 săptămâni. Sarea și carne afumată sunt depozitate.
Patologie și patogeneza. Adulții de paraziți Trichinella în tractul intestinal superior, determinând modificări inflamatorii ale pereților săi. Mucoasa dezvăluit infiltrarea prin monocite, eozinofile și neutrofile, scade raportul dintre vilozităților și criptelor în E. Aceste modificări inflamatorii atinge un maxim în decurs de 1 săptămână după infecție, și apoi scade treptat ca maturare helminților. Reacțiile care au loc sub patologici larvele migratoare influenta in celulele musculare, constau în creșterea numărului de eozinofile și celule mononucleare în țesuturi corespunzătoare. Ulterior, există o calcifiere a larvelor.
manifestări clinice. Simptomatologia apare numai atunci când o invazie masivă. În timpul săptămânii ședere 1 de viermi în intestine marcate disconfort abdominal, gastroenterita si diaree fenomen. Ulterior, ca urmare a migrării larvelor în mușchi apar mialgii răspândite, edem facial și regiunea periorbital (80% dintre pacienți). Durerea este proporțională cu activitatea musculară. Durerea cea mai severă observată în zona diafragmei și mușchii intercostali de mestecat. Maximul acestea sunt exprimate în 10-14-a zi după infecție, în următoarele 2-3 săptămâni. nivelat treptat. Aritmie si insuficienta cardiaca se dezvolta numai în boli deosebit de grave.
diagnostic. Presupunerea de trichineloză ar trebui să apară atunci când se examinează pacienții cu mialgii, febră, edem periorbital, și un istoric al datelor privind utilizarea cărnii netestat. Este necesar să se afle dacă fenomene similare dezvoltate și alte persoane care au luat aceste alimente. Confirmarea diagnosticului este pozitiv floculare bentonita de reacție (titru de 1: 5 sau mai mult). Biopsia musculară de obicei deltoid, poate detecta larvele deja după 3- 4 săptămâni. după infectare. enzime musculare nivel (lactat dehidrogenază și kreatininfosfatkinaza) a crescut la 50% dintre pacienți.
tratament. Un tratament specific care vizează penetrarea larvelor musculare, nu există. Tiabendazol afectează numai flora intestinală a parazitului (25 mg / kg timp de 1 săptămână.). Numirea sa are sens pentru acei puțini oameni care sunt conștienți de utilizarea produselor infectate în 1-7 zile. În situații critice, pacienții trihinelleznym sau leziuni miocardita ale SNC prezentat tratamentul cu corticosteroizi. Cu toate acestea, eficacitatea lor este discutabilă.