Flacon clorhidrat de epinefrină

Epinefrina clorhidrat Vial - - și mijloace -adrenostimuliruyuschee.

formă de eliberare și compoziție

Eliberarea medicamentului sub formă de soluție injectabilă: un lichid galben incolor, transparent sau pal, ușor de schimbare sub influența luminii și a aerului (1 ml per fiolă din sticlă iluminat neutru, în blistere 5 fiole, într-o unitate de ambalare din carton 1).

Compoziția 1 ml soluție:

• substanță activă: clorhidrat de epinefrina (clorhidrat de adrenalină) ca convertit la epinefrină (adrenalină) - 1 mg;
• substanțe suplimentare: Acid edetic (EDTA), bisulfit de sodiu (metabisulfit de sodiu), acid clorhidric, clorură de sodiu, apă pentru preparate injectabile.

indicaţii

• astm (atac astmatic ușoară);
• alergic reacții de tip imediat (angioedem, urticarie, șoc anafilactic);
• bronhospasm în timpul anesteziei.

Epinefrina este, de asemenea, utilizat, dacă este necesar, extinderea anestezice locale.

Contraindicații

absolută:

• fibrilația ventriculară;
• hipertrofică obstructivă cardiomiopatie;
• hipertensiune;
• boală coronariană;
• feocromocitom;
• tahiaritmii;
• gestație, lactație;
• hipersensibilitate la medicament.

Relativă (trebuie utilizat cu extremă precauție, din cauza posibila amenințare a complicațiilor)

• aritmie ventriculară, fibrilația atrială;
• hipoxie, hipercapnie;
• metabolic acidoză;
• infarct miocardic;
• șoc origine nealergic (inclusiv hemoragic, traumatic, cardiogen);
• hipovolemia;
• hipertiroidism;
• hipertensiune pulmonară;
• boală vasculară ocluzivă (inclusiv o istorie - .. endarteritis diabetică, embolie arterială, boala Buerger, ateroscleroza, boala Raynaud, leziuni la rece);
• închidere glaucom;
• arterioscleroză cerebrală;
• diabet;
• hipertrofie de prostată;
• convulsii;
• Boala Parkinson;
• prin inhalare combinație cu mijloace pentru anestezie generala (cloroform, ciclopropan, halotan);
• vârstă vârstnici / copii.

Doze si mod de administrare

Epinefrina clorhidrat Flacon administrat subcutanat, intramuscular, și în unele cazuri intravenos.

Regimul de dozare recomandat:

• șoc anafilactic: adulți - se administrează prin injectare intravenoasă lentă la o doză de 0,1-0,25 mg, soluția a fost diluată în 10 ml soluție izotonică de clorură de sodiu (0,9%), concentrația opțional perfuzie intravenoasă a fost continuată de 1: 10000, de preferință, intramusculară sau injecție subcutanată (în cazul în care starea pacientului) sub formă diluată sau nediluată într-o doză de 0,3-0,5 mg, administrarea repetată este posibilă după 10-20 minute la 3 copii diferite - subcutanat sau intramuscular la o doză de 0,01 mg / kg (până la 0,3 mg), dacă este necesar, prin injecție la aceeași doză x este efectuată în mod repetat la fiecare 15 minute până la 3 ori;
• astm: adulți - subcutanat în formă diluată sau nediluată într-o doză de 0,3-0,5 mg, administrare, dacă este necesar, se repetă la fiecare 20 de minute, dar nu mai mult de 3 ori, sau prin intravenoasa 0,1-0,25 mg sub formă diluată într-o concentrație de 1: 10000 copii - subcutanat la o doză de 0,01 mg / kg (maximum - nu mai mult de 0,3 mg), opțional readministrat la fiecare 4 oră sau la fiecare 15 minute, până la 3-4 ori.

În vederea pregătirii alungirea anestezice locale administrate într-o concentrație de 0,005 mg / ml (doza determinată în funcție de tipul de anestezic), pentru anestezia spinală, doza este de 0,2-0,4 mg.

La efectuarea intravenoasă pompă de perfuzie recomandată pentru un control precis vitezei. infuzie Infuzie de Epinefrina clorhidrat Viala efectuate într-o mare vene (de obicei centrale).

efecte secundare

• Sistemul nervos: oboseală generală, amețeală, tremor, dureri de cap, anxietate, iritabilitate, pierderi de memorie, dezorientare, agitație, tulburări de somn, furie, spasme musculare;
• Sistemul cardiovascular: rar - dureri în piept, creșterea / scăderea tensiunii arteriale, palpitații, tahicardie / bradicardie, angină, aritmiya- cu o doză mare - aritmii ventriculare;
• Sistemul urinar: dificultate la urinare si dureroase (pe fondul hiperplaziei benigne de prostată);
• Sistemul digestiv: greață, vărsături;
• reacții alergice: eritem multiform, bronhospasm, angioedem, erupții cutanate;
• Reacții locale: de arsură sau durere la locul de injectare;
• Altele: transpirație crescută, kaliopenia.

Prin supradozaj Simptomele pot include următoarele efecte: paloare și răceala pielii, tahicardie, bradicardie, creșterea excesivă a tensiunii arteriale, aritmii cardiace (inclusiv fibrilație atrială și ventriculară), dureri de cap, vărsături, hemoragie cranio-cerebrale (în special la vârstnici) infarct miocardic, acidoză metabolică, edem pulmonar, în unele cazuri - moartea. Când această stare este necesară pentru a opri introducerea soluției și un tratament simptomatic.

Măsuri de precauție

o doză prea mare de droguri pe un fond de infarct miocardic poate duce la agravarea ischemiei din cauza creșterii cererii de oxigen miocardic.

În timpul utilizării Epinefrina clorhidrat Viala a recomandat un volum minut de măsurare a debitului sanguin, a presiunii arteriale pulmonare și a tensiunii arteriale venoase centrale, de urină, și determinarea parametrilor serice ale potasiului electrocardiogramă.

Vă rugăm să rețineți că creșterile de droguri ale glucozei plasmatice, ducând la diabetici pot necesita doze mai mari de sulfonilureice și insulină.

Utilizarea prelungită a mijloacelor este impracticabilă, adică. K. constricția vaselor sanguine periferice pot contribui la necroză sau gangrenă.

În timpul de livrare medicamentul nu trebuie utilizat pentru corectarea hipotensiunii arteriale, datorită faptului că aceasta poate duce la o întârziere a doua rodov- etapă, la doze mari, în scopul de a ușura contracțiile există pericolul de apariție a atonia sale pe termen lung sângerare.

La finalizarea tratamentului ar trebui să fie o reducere treptată a dozei, adică. A. În cazul retragerii bruscă poate dezvolta hipotensiune arterială severă.

Medicamentul este ușor distrus de agenți și baze de oxidare.

interacțiuni medicamentoase

Combinații posibile atunci când reacționează Epinefrina clorhidrat Viala cu alte substanțe medicamentoase / preparate:

• glicozide cardiace, antidepresive triciclice, mijloace pentru anestezie prin inhalare (metoxifluranul, halotan, cloroform, izofluran, enfluran), chinidina, dopamina, cocaina - este agravată de riscul aritmiilor (trebuie combinat cu extremă precauție numai atunci când este absolut necesar);
• hipnotice, analgezice narcotice, insulină și alte medicamente anti-diabetice, nitrați - eficacitatea lor; slăbește
• alți agenți simpatomimetici - creșterea severității reacțiilor adverse din partea sistemului cardiovascular;
• medicamente, prelungind Q-T-interval (astemizol, terfenadină, cisapridă) - alungire se produce Q-T-fantă;
• alcaloizi de ergot - efect vasoconstrictor crește (până la dezvoltarea ischemiei severe și gangrena);
• inhibitori de monoaminoxidază (.. în t h selegilina, procarbazina, furazolidone) - poate exista un aspect pronunțat și creșterea bruscă a tensiunii arteriale, crize giperpireticheskogo, dureri de cap, vărsături, aritmii cardiace;
• tiroida medicamente hormonale - este un efect sinergic;
• medicamente antihipertensive (inclusiv diuretice) - slăbește efectul acestora;
• Fenitoină - probabil, o scădere bruscă a tensiunii arteriale și a dezvoltării bradicardia (în funcție de doza și viteza de perfuzare);
• diatrizoat, yoksaglovaya sau yotalamovaya acidă - compoundat reacții neurologice;
• phenoxibenzamine - înnobilat efect hipotensiv și tahicardie.

Rețineți că blocante - adrenoreceptor și sunt antagoniști de epinefrină.

Termeni și condiții de depozitare

A se păstra la o temperatură de 15-25 ° C, la îndemâna copiilor, protejat de lumină.

Perioada de valabilitate - 3 ani.